2.beteg
egy 73 éves fehér Férfit irányítottak tünetmentes bal cornea/conjunctiva tömeg miatt. Korábban nem volt bőrrák, de a napsugárzás hosszú története volt. A legjobban korrigált látásélesség mindkét szemben 20/50 volt. A réslámpa vizsgálata emelkedett, zselatinos kötőhártya/szaruhártya elváltozást mutatott, 150 fokos adagolóedényekkel a limbus mentén (2a2a ábra).). A biopszia mérsékelt vagy súlyos diszpláziát mutatott ki. A beteget INFa-2b-vel (1 millió egység/ml) kezelték naponta négyszer a felső és az alsó fedél punctalis dugóinak elhelyezése után. Az elváltozás 84 nap elteltével megoldódott (2B2B ábra).). 3 hónapos kezelés után nem figyeltek meg kiújulást.
2. beteg. A) a CIN klinikai megjelenése a kezelés előtt. (B) a CIN teljes regressziója helyi INFa-2b-vel 84 nappal a kezelés után.
a CIN hagyományos terápiája széles körű műtéti kivágásokat tartalmazott kiegészítő krioterápiával, KB sugárzás, mitomicin Cés 5-fluorouracil. Mindezek a kezelések szemfelszíni gyulladást, limbális őssejthiányt és epitheliopathiát okozhatnak. Az intralesionális / szubkonjunktivális injekciók kombinált terápiája és az interferon helyi alkalmazása hatékonyan kezeli a CIN-t.3 azonban a perilesional interferonnak szisztémás mellékhatásai vannak, köztük átmeneti lázak és myalgiák; ezért a helyi kezelés előnyös.4,5 míg a CIN feltételezett kezelése helyi IFNa-2b-vel jó eredményeket mutatott, tudomásunk szerint a biopszia regressziójának csak egy esetsorozata bizonyult primer és visszatérő CIN-nek IFNa2b-vel történő kezeléssel.4,5
itt beszámolunk a CIN kezeléséről INFa-2b alkalmazásával, amely rendkívül jól tolerálható volt és minimális mellékhatásokkal járt. Körülbelül 300 USD kezelésenként az INFa-2b háromszor, illetve kétszer annyiba kerül, mint az 5-fluorouracil és a mitomicin C. A fokozott biztonságnak és a csökkentett mellékhatásoknak azonban ellensúlyozniuk kell a többletköltségeket. Összefoglalva, a helyi INFa-2b hatékony alternatívát kínál az elsődleges CIN kezelésére. Nagyobb populációs vizsgálatok hosszabb nyomon követéssel jobban értékelnék a mellékhatások vagy a kiújulás kockázatát.