egy 54 éves férfi, akit a szemészeti OPD-nek vörösséggel és a szeméből való kisüléssel mutattak be. Látása mindkét szemében 20/20 volt. Diffúz kötőhártya-torlódás és enyhe váladék volt mindkét szemben. Részletes vizsgálat során a bal szem erősen refraktív, Többszínű, irizáló kristályokat mutatott az alsó kéregben és a kristályos lencse magjában. A színek megváltoztak a beeső fény szögének változásával. Látványos, különböző színű kijelző volt, amely úgy csillogott, mint egy megvilágított karácsonyfa .2]. A kristályok vékony és szőrös árnyékokat vetnek retro megvilágításban (fehér nyilak). Volt egy kapcsolódó korai ékírásos szürkehályog rosszabbul (, kék nyilak). Mindkét szemben akut kötőhártya-gyulladást diagnosztizáltak karácsonyfa szürkehályoggal (CTC) és korai ékírásos szürkehályoggal a bal szemben. Az akut kötőhártya-gyulladást moxifloxacin 5% szemcseppekkel kezelték (Vigamox, Alcon Laboratories Pvt. Ltd., Texus), naponta 4 alkalommal 1 hétig. A kötőhártya-gyulladás 1 hétig gyógyult. A szürkehályog kezelésére nem volt szükség, mivel vizuálisan nem volt zavaró. A szérum koleszterin, kalcium, lipid profil és elektromiogram a normál határokon belül volt. A neurológiai konzultáció kizárta a Myotonikus disztrófiát.
a bal szem elülső szegmensének fényképe (réslámpával), amely erősen refraktív, Többszínű, irizáló kristályokat mutat az alsó kéregben és a kristályos lencse magjában.
a bal szem elülső szegmensének fényképe (nagyított nézet, réslámpával), amely a kristálylencse alsó kérgében és magjában található erősen refraktív, Többszínű, irizáló kristályokat mutatja.
a bal szem elülső szegmensének fényképe retro megvilágításban, amelyen a kristályok vékony és szőrös árnyékokat (fehér nyilak) és a kapcsolódó korai ékírásos szürkehályogot (kék nyilak) vetnek.
a CTC a szürkehályog ritka típusa. Eltér a többi szürkehályogtól, amelyek a kristályos lencse bizonyos mennyiségű különböző színét mutatják, mint például a hátsó subcapsularis szürkehályog vagy a bonyolult szürkehályog, annyiban, hogy több szín látványos megjelenítését mutatja, amely a beeső fény változásával csillog, mint egy megvilágított karácsonyfa. A CTC kialakulásának mechanizmusának pontos oka nem túl világos. Különböző kutatók különböző mechanizmusokat feltételeztek annak kialakulásához. Pau és Forster voltak az elsők, akik arra utaltak, hogy a CTC-ben látható opacitások koleszterinkristályok voltak . Hayes és Fisher később feltételezték, hogy a párhuzamos oldalú olvasztott sejtmembránok fénydiffrakciója okozza a feltűnő polikromatikus fényt . Anders és Wollensak szerint a kristályok koleszterin jellegűek voltak, és a lencse anyagcseréjének eredménye . Shun-Shin et al., A CTC tűk valószínűleg cisztinből készültek, a megemelkedett Ca++ szintek által kiváltott, életkorral összefüggő aberráns kristálybontás miatt . Obi és Weir hasonlóképpen azt feltételezték, hogy a CTC-k a membránhoz kapcsolódó fehérjék gyorsított lebomlásából származnak, és hogy a túlzott cisztin koncentráció növekvő kristályokhoz vezet . Reiter és Gramer a CTC-ben szenvedő betegek 16,7% – ánál talált Myotonic dystrophiát .
kevés más szerző is beszámolt a CTC-ről, de nem feltételezték annak kialakulásának okát. Egyszerűen leírták az eseteiket .
mutatja az összes esettanulmányokat CTC eddig különböző részein a világ.
:
Esettanulmányok a karácsonyfa Szürkehályogáról (CTC) a világ különböző részeiről.
| Sl. Nem. | szerzők | jelentés éve | a CTC okának Posztulációja |
|---|---|---|---|
| Pau és Forster | 1982 | koleszterin kristályok. | |
| Hayes és Fisher | 1984 | a fény diffrakciója az olvasztott sejtmembránok párhuzamos oldalú halomából. | |
| Anders és Wollensak | 1992 | koleszterin kristályok; a lencse anyagcseréjének eredménye. | |
| Shun-Shin et al | 1993 | Cisztinkristályok; a kristály életkorral összefüggő aberráns lebontása, amelyet az emelkedett Ca++ szint indukál; | |
| Stevens és Swann | 1998 | nincs; Az eset egyszerű leírása. | |
| Reiter és Gramer | 2009 | Myotonikus disztrófiát talált a CTC 16% – ában. | |
| Obi és Weir | 2010 | a membránhoz kapcsolódó fehérjék gyorsított lebontása; a túlzott cisztinkoncentráció növekvő kristályokhoz vezet. | |
| Zahir és Tahri | 2014 | nincs; Az eset egyszerű leírása. | |
| Stival et al | 2015 | nincs; a két eset egyszerű leírása. | |
| jelen jelentés (Natung et al.,) | 2016 | nincs; Az eset egyszerű leírása. |
összefoglalva, a CTC egy ritka szürkehályog, amely véletlenül megtalálható, mivel vizuálisan nem zavaró, mint a mi esetünkben. Látványos ragyogása nagyon feltűnő, és ‘ wow ‘ érzést idéz elő a megfigyelő személyben. Csoda, hogy egy világító karácsonyfa, mint a csillogó megtalálható az emberi szervezetben. Ez a fajta szürkehályog találóan nevezik a “karácsonyfa szürkehályog”.