Vita
tumorok a szív bázis általában fejleszteni idősebb állatok . A vizsgált kutyacsoportban a fő életkor 9,8 6,8 év volt. Az ilyen daganatokra különösen hajlamos fajta bokszolókat foglal magában, amely csoportunkban az érintett kutyák 9/10-ét (89%) tette ki . A 2006-2008-as években 167 boxer fajta kutyát vizsgáltak. Ebben a csoportban 71 bokszolónál diagnosztizáltak ritmuszavarral járó szívbetegséget, és 9 kutyánál igazoltak kemodektómát, ami a vizsgált populáció 5,4% – át és a vizsgált kutyák 12,7% – át tette ki szívbetegséggel. Egyetlen kutya, akinek diagnosztizálták a kemodektóma szívbázisának daganatát, egy másik fajtát képviselt (tacskó). A 2006-2008-as években klinikánkon 1472 tacskófajta kutyát vizsgáltunk, ebben a csoportban 617 dachschund manifesztálódott szívbetegség (571 kutya szenvedett szívelégtelenségben, 46 megnyilvánult aritmia). Ebben az időben más állatok mellett 896 német Sheppard kutyát, 267 Dobermant, 594 Yorkshire terriert konzultáltak a klinikán. Ezek a legnépszerűbb fajták Lengyelországban. Az ilyen típusú daganatok bokszolókban történő megnyilvánulása összekapcsolható a felső légutak szerkezetének típusával (brachycephalic légúti szindróma-BAS). A BAS elsődleges jellemzői közé tartozik a sztenotikus nares, a hosszúkás lágy szájpad, valamint a garat lágy szöveteinek torzulása a koponya korlátozott rövidülése miatt. Ezek a rendellenességek a brachycephalicus fajtáknál észlelhetők, és növelik a felső légutak légáramlásával szembeni ellenállást. Az inspiráció során szükséges megnövekedett negatív nyomás másodlagos változásokat eredményezhet, beleértve a gége összeomlását is. Ezek a rendellenességek krónikus hipoxiát okoznak, és feltételezhetően a hiperplázia és végül a kemoreceptor sejtek neopláziájának oka . 1969-ben Arias-Stella beszámolt a carotis testek megnövekedéséről a perui Andok nagy magasságú lakosaiban. A tengerimalacok, nyulak és kutyák carotis testét, amelyek egész életükben Peruban születtek és éltek (4330 méter tengerszint feletti magasságban), megnagyobbodottnak találták. Az éghajlat befolyásolhatja a daganatok kialakulását. Az Andokban nagy magasságban született és élő perui felnőtteknél magas a kemodektóma előfordulása. Ez összefügg a krónikus hipoxiával. A nagy magasságban élő szarvasmarháknál Ariss-Stella és Valcarcel a carotis testeket extrém fősejt hiperpláziával figyelték meg, és a chemodectoma az állatok 40% – ában volt jelen . Úgy tűnik, hogy a feltételezett összefüggést megerősítik az artériás vér gázometrikus tesztjeinek eredményei, amelyek egyértelműen kimutatták az oxigén alacsonyabb parciális nyomását, a szén-dioxid megnövekedett parciális nyomását, a bázisfelesleg (BE) csökkenését és a normál pH-t. ez a kompenzált légúti acidózisra jellemző minta. A légzési acidózis bokszolókban alakulhat ki a légutak szerkezeti típusa miatt, amely az úgynevezett brachycephalic szindróma részét képezi. A szívbázis nagy méretű daganatai nyilvánvalóan légzési zavarokat okozhatnak, amelyek acidózishoz vezetnek, de vizsgálatunkban a légzőszervi acidózis kis daganatos (3-4, 5 cm) kutyáknál is kialakult. Az ilyen kis daganatok nem képesek összenyomni a hörgőket, és nem tudják mechanikusan megzavarni a gázcserét. Ezek a megfigyelések arra utalhatnak, hogy a respiratory acidosis az elsődleges zavar, és ez hajlamosíthatja a boxer fajtájú kutyákat a chemodectoma kialakulására. A kutya a tacskó fajta valószínű oka a rossz gázcsere részt orrpolipok. Hozzá kell tenni, hogy más brachycephalicus fajtáknál, mint pl. a Pekinese, a daganat nem alakul ki gyakrabban, mint a kutyák általános populációjában, de a Boston terriereknél a daganat gyakoribb előfordulását írták le, és így a család hajlamos a chemodectoma kialakulására . A tünetek közül a dyspnoe dominált, a kutyák 6/9-ét (67%) érintette. Ez a hydrothorax és a nagy tumorok által a fő hörgőkre gyakorolt nyomás következménye. Az egyik kutya hydrothorax kísérte hydropericardium. A másik esetben a hydropericardium jelentette a szív alapdaganatának egyetlen jelét. A szív alaptumorai mindig kimutathatók voltak a mellkas radiológiai vizsgálatánál, a laterális és dorso-ventrális vetületnél. A szív ultrahangvizsgálata csak azokat a daganatokat mutatta ki, amelyek átmérője meghaladta a 4,5 cm-t. A kapott eredmények fényében a radiológiai vizsgálat érzékenyebbnek bizonyult a szív alaptumorok kimutatásában, mint az ultrahangos vizsgálatok. Differenciáldiagnózisok kell tartalmaznia metasztázis, mediastinalis tályog, nyirokcsomó gyulladás mediastinum, lymphoma. A metasztázisokat a post mortem vizsgálat során kizárták, a mediastinalis abscessust, a nyirokcsomók gyulladását és a lymphomát a vér morfológiai és biokémiai vizsgálatával kizárták. A kemodektóma I. típusú (neuroendokrin) sejtjei szekréciós granulátumokat tartalmaznak katekolaminokkal, amelyek kamrai aritmiákat indukálhatnak. A vizsgált kutyákban kemodektómában számos korai kamrai ütést észleltek. Egy kutya kamrai tachikardia rohamokat mutatott ki, amelyek egy béta-blokkoló intravénás beadása után eltűntek, de a választott gyógyszer lidokain beadása után nem tűntek el. Ezt úgy lehet értelmezni, hogy az összhangban van a chemodectoma tumorok katekolaminok termelésének lehetőségével. A daganat leírt elhelyezkedése supraventricularis arrhythmiákra hajlamosíthat, amelyeket azonban a vizsgált kutyáknál nem regisztráltak. Blumcke és munkatársai megvizsgálták a carotis testek reakcióját patkányokban az akut és súlyos oxigénhiányra. 20 perc extrém hipoxia után észlelték az I. típusú sejtekből származó katecholaminok szinte teljes kisülését, amit fluoreszcens mikroszkóppal igazoltak. Mitchell azt feltételezte, hogy az I. típusú sejtek katekolaminjai transzmitterként működhetnek egy efferens idegpályán. A kemodektóma olyan daganatot jelent, amely általában nem metasztatizálódik. Mindazonáltal néhány metasztázisos esetet írtak le-a tüdőre, a májra, a szívizomra, sőt az agyra és a csontokra is . Minden esetben igazolták, hogy a daganat chemodectoma; öt jóindulatú és négy rosszindulatú eset. Malignus esetekben neoplasztikus sejtek infiltráltak egy érbe és / vagy a szív pitvarába, áttétek nélkül más szervekre.
a neuronális vagy neuroendokrin eredetű neoplasztikus sejtek kimutatására alkalmazott markerek közül a legnagyobb jelentőséggel a kromogranin A. a fehérje, mint protein prohormon, a neuroendokrin differenciálódás markerét képviseli, az ellene irányított antitesteket pedig a neuroendokrin eredetű sejtek és daganatok azonosítására használják. Az NSE és a szinaptofizin expressziója hasonló szintet mutatott mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok sejtjeiben. Másrészt a kromogranin a esetében mi, hasonlóan Aresu et al. , azt találták, hogy a marker expressziója csökken a tumor rosszindulatú daganatának növekedésével.
megfigyeléseink azt mutatták, hogy az összes alkalmazott antitest hasznos a differenciáldiagnózisban a szívbázison elhelyezkedő neoplasztikus folyamatok, de csak a kromogranin A segíthet a tumor malignitásának értékelésében.
összefoglalva, a kemodektóma a boxer fajtájú kutyáknál szignifikánsan gyakrabban alakul ki, mint a kutyák általános populációjában. Amint azt megfigyeléseink bizonyítják, az érzékeny vizsgálat, amely lehetővé teszi azok kimutatását, magában foglalja a mellkas radiológiai vizsgálatát. A pleurális vagy perikardiális üregből kiszívott folyadék vizsgálata haszontalan a chemodectoma diagnosztizálásában, mivel a tumorsejtek nem des quamatálódnak a folyadékhoz. A gázometrikus vérvizsgálatok hasznosak lehetnek a kemodektóma kialakulásának kockázatával rendelkező bokszolók kiválasztásában. A diagnózist a kórszövettani vizsgálat megerősíti.