a szerkesztő megjegyzése: (Megan Ranney MD, MPH, a sürgősségi orvoslás docense; a GETUSPPE társalapítója; és a CNN orvosi elemzője. Kövesse őt @meganranney. Jessi Gold, MD, MS, a pszichiátria adjunktusa és a St. Louis-i Washington Egyetem wellness, engagement és outreach igazgatója. Kövesse őt a @drjessigold oldalon. Az ebben a kommentárban kifejtett vélemények sajátok. További vélemény a CNN – ről.
(CNN) az elmúlt két hétben az e-mailjeink, a közvetlen üzeneteink és a közösségi média hírcsatornáink tele voltak egészségügyi dolgozók üzeneteivel: “annyira fáradt vagyok.”
együttesen azt mondjuk, hogy “fáradtak” vagyunk, mert nincs más, könnyű szavunk arra, hogy leírjuk, milyenek vagyunk. Az álmatlan éjszakák tengerében küzd, növekvő koronavírus esetek, politizált közegészségügyi üzenetküldés, a “fáradt” az a szó, amely eszébe jut. De ez a szó nem elegendő, sőt minimalizálja. Amit most érzünk, az sokkal több.
Megan Ranney 
Jessi Gold a legtöbb egészségügyi dolgozó arra számított, hogy az ősz nehéz lesz. Ismerjük az új légúti vírusok történetét: a második hullám szinte mindig rosszabb, mint az első. De ahogy az esetek, a kórházi kezelések és a halálesetek nyáron csökkentek, mindannyian reménykedtünk abban, hogy idén ősszel a történet más lesz-hogy országunk összejön, maszkot visel és követi az alapvető társadalmi távolságtartási intézkedéseket. De itt vagyunk, exponenciálisan növekvő számú Covid-19 eset, kórházi ápolás és haláleset az egész országban. Nincs jele annak, hogy a betegség terjedése lelassulna. Ez szinte meghaladja a képzelet képességét.
az egészségügyi szolgáltatók sokat tudnak a kemény munkáról. És nem vagyunk idegenek a kiégéshez. Még mielőtt a Covid-19 elérte az Egyesült Államokat, egészségügyi rendszerünk bajban volt. Sok sürgősségi osztály túlcsordult, túl gyakran kérték a munkavállalókat, hogy kevesebbet tegyenek többet, és az átlagos amerikaiak nem engedhették meg maguknak az egyre növekvő biztosítási önrészeket és díjakat. A Covid-19 előtt az orvosok már a szakma legmagasabb öngyilkossági aránya között voltak.
de az egészségügyi dolgozók tapasztalata a Covid-19 során több, mint “kiégés” (az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint “olyan szindróma, amelyet a krónikus munkahelyi stressz eredményeként fogalmaztak meg, amelyet nem sikerült sikeresen kezelni”). A kiégés az, amit normális időkben érzünk, amikor a rendszer nem működik, és amikor az ellenőrzés hiányát érezzük. A világjárvány idején semmi sem normális. Ma a tartály üres, az egészségügyi dolgozók pedig füstölnek.
az ország többi részéhez hasonlóan sokunknak nincs gyermekgondozása, aggódnak a pénzügyek és hiányoznak a barátaink. A klinikai arénán kívül is küzdünk a termelékenységünkkel, és nehézségeink vannak az alvással. De egyedülálló módon is hangsúlyozzuk. Gyakran hiányoznak az egyéni védőeszközök (PPE). Azok közülünk, akiknek saját gyakorlataink vannak, új, a tetőn átívelő PPE-költségeket tervezünk, miközben bevételeink csökkennek. Aggódunk fizikai biztonságunk, valamint barátaink és családunk biztonsága miatt: több mint 1,700 egészségügyi dolgozó halt meg a Covid-19-ben csak az Egyesült Államokban, a National Nurses United jelentése szerint.
soha nem látott kognitív disszonanciával nézünk szembe aközött, amire kiképeztünk, és aközött, amit a betegeinknek ténylegesen nyújtani tudunk. Az esetek puszta túlterhelését és az erőforrások hiányát nehéz elviselni. A legszörnyűbb dolog egy egészségügyi szolgáltató, hogy nem tud segíteni a betegek. Amikor elfogy az ágy, a tesztelés és a kezelések, kénytelenek vagyunk olyan döntéseket hozni, amelyekről soha nem gondoltuk volna, hogy meg kell hoznunk, mint például, hogy kinek adjuk az egyetlen intenzív ágyat vagy lélegeztetőt. “Erkölcsi sérüléssel” nézünk szembe – egy olyan koncepció, amely a háborús erőszak után a katonák érzéseinek leírására szolgál, hogy “elkövetik, nem akadályozzák meg vagy tanúskodnak olyan cselekedetekről, amelyek áthágják a mélyen megtartott erkölcsi meggyőződéseket és elvárásokat”. És valóban úgy érezzük, hogy háborúban állunk. Már mindent tudtunk a halálról és a gyászról, de ez más. Ahogy a halálesetek növekednek, a rémálmaink is.
eközben idegenek a Twitteren, véletlenszerű emberek az élelmiszerboltban és országunk megválasztott vezetői azzal vádolnak minket, hogy hazudunk vagy egy globális összeesküvés részei vagyunk. Még néhány saját rangunk is azt állította – minden fizikai és statisztikai bizonyíték ellenére -, hogy a Covid-19 “nem rosszabb, mint az influenza”, vagy az állomány immunitásával rögzíthető-mítosz. Nem kezdhetjük el leírni azt az érzést, amikor elhagyunk egy kórházi osztályt, tele lélegzetet kapó betegekkel, csak hogy azt mondják, hogy kitaláljuk.
mi több, kevés esélyünk van a gyógyulásra, a gyógyulásra vagy az öngondoskodás gyakorlására-és kevés időnk van arra, hogy feldolgozzuk, érezzük vagy elismerjük, milyen volt megtapasztalni, amit tettünk. Ahogy az adrenalin csökken, újra fel kell vennünk a védőfelszerelésünket, és át kell mennünk a következő szobába. Anélkül, hogy időt vennénk arra, hogy elismerjük magunkat az egyenletben, nem is tanuljuk meg azokat a szavakat, amelyek azt mondják, hogy szorongunk, fájdalmasak, szomorúak vagy szívszorító. Tehát azt mondjuk, hogy “fáradt”, mert tudjuk, hogy ez mit jelent.
az orvosi képzés része az önfeláldozás. Gyakornokként dicsérnek minket a sztoicizmusért, a hosszú napok és tragikus esetek ellenére is képes koncentrálni. Ez a mi ” munkamorálunk.”A tanárok és a kollégák elbátortalanítanak minket attól, hogy túl mélyen együtt érzünk a betegekkel, vagy veszteséges érzelmeket mutassunk ki. Az érzés bizonyos értelemben nem elfogadható. Tehát a “fáradt” vagy “kimerült” szót használjuk, mert a fizikai tünetek kulturálisan elfogadható válasz egy olyan területen-és egy olyan világban -, amely még mindig megbélyegzi a mentális egészségügyi nehézségeket.
tehát nem, nem csak panaszkodunk. Amikor nem használunk más-drámaibb-szavakat tapasztalataink leírására, ez nem azt jelenti, hogy kitaláljuk. A kórházak nem üresek csak azért, mert parkolóink vannak, és nem profitálunk a Covid-19 halálesetekből.
nem hazudunk neked, amikor azt mondjuk, hogy Covid-19 van. És amikor arra kérünk benneteket, hogy viseljetek maszkot, az nem személyes vagy politikai haszonszerzés céljából történik, hanem azért, mert életeket menthet.
ha ismersz minket, vagy látod az arcunkat, megérted.
kimerültek vagyunk, félünk és megrendültünk. Mert végül is emberek vagyunk.