ortopéd sebészet

Jean-Andre Venel 1780-ban hozta létre az első ortopéd Intézetet, amely az első kórház volt, amely a gyermekek csontvázdeformitásainak kezelésére szolgált. Egyesek az ortopédia atyjának vagy az első igazi ortopédnak tartják kórházának megalapításának mérlegelésében, publikált módszereivel.

Antonius Mathysen, egy holland katonai sebész találta fel az 1851-es párizsi vakolatot.

mint az orvostudomány más területein, az ortopédiai sebészet számos előrelépését a háborús tapasztalatok eredményezték. A középkor csataterein a sebesülteket lovak vérében áztatott kötszerekkel kezelték (amelyek szárításkor merevek, bár nem higiénikusak). Az endomedulláris körmök használatát a combcsont és a sípcsont törések kezelésére Dr. Kunchner Németországból kezdeményezte. Ez jelentősen megkülönböztette a sebesült német katonák felépülésének sebességét a második világháború alatt, és az intramedulláris törés rögzítésének szélesebb körű elfogadásához vezetett a világ többi részén.

azonban a vontatás volt a standard módszer a combcsonttörések kezelésére az 1970-es évek végéig, amikor a Seattle Harborview csoport népszerűsítette az endomedulláris rögzítést a törés kinyitása nélkül. A törések külső rögzítését az amerikai sebészek finomították a vietnami háború alatt, de Gavril Ilizarov fontos hozzájárulást tett a Szovjetunióban. Az 1950-es években sok ortopédiai képzés nélkül küldték sebesült orosz katonák kezelésére Szibériában. a szükséges felszerelés nélkül olyan körülményekkel kellett szembenéznie, amelyek nem kötődtek, fertőzést és a törések eltérését eredményezték. A helyi Kerékpárüzlet segítségével külső rögzítőket dolgozott ki tűkkel, amelyek feszültek, mint egy kerékpár Küllői. Ezzel a berendezéssel számos törés gyógyulását, átrendeződését és megnyúlását érte el.

Toronto (Kanada) az ortopédiai sebészet korai kiválósági központja volt, híres a képzésről és a kreatív fejlődésről, mivel az ortopédiát Robert I. Harris úttörő sebész határozta meg az 1950-es években. A Torontói Egyetemen végzett ortopéd sebészek generációi hozzájárultak az ortopéd sebészet számos fontos eredményéhez, amelyek javították a csont-és ízületi sérülésekkel küzdő emberek életét.

kiemelkedő példa David L. Macintosh munkája, aki kezdeményezte az első sikeres műtétet a térd szakadt elülső keresztszalagjának rekonstrukciójára. A labdarúgók, a sportolók és a táncosok gyakori és súlyos sérülése az állandó instabilitás miatt mindig korán elhagyta a tevékenységet. Különösen sérült futballistákkal dolgozva, a Torontói Egyetem sportsebészeként kidolgozta a szomszédos struktúrák életképes szalagjának újjáépítésének módját, hogy megőrizze a térdízület összetett mechanizmusait, és a mozgás intervallumán keresztül helyreállítsa a stabilitást, teljesen működőképes ízületet biztosítva. Ez a történelem során először megbízhatóan lehetővé teheti a sportoló számára, hogy visszatérjen a sport igényeihez (akár szakmailag is), vagy táncoljon egy rehabilitációs időszak után. Ennek a javításnak a két fő változata, amelyet a Macintosh a 60-70-es években fejlesztett ki a megrepedt elülső keresztszalag számára, a ma elvégzett műveletek.

bár sok prekurzor volt, moderna a teljes csípőprotézis John Charnley-vel társul Angliában (60-as évek). Megállapította, hogy a közös felületeket fém vagy nagy sűrűségű polietilén implantátumokkal lehet helyettesíteni, amelyeket a csonthoz metakrilát cement rögzít. De mivel Charnley már folyamatos fejlesztések tervezése és technikája ízületi csere (arthroplasty) sok közreműködők, köztük W. H. Harris, a fia a törésmutató Harris, aki az ő csapata a Harvard Egyetemen kezdett technikák arthroplasty cementless az integráció a csont közvetlenül az implantátum.

a hasonló technológiát alkalmazó Térdprotéziseket a Macintosh kezdte meg rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél, majd később Gunston és Marmor osteoarthritisben az 1970-es években. a Moderna condylar teljes térdprotézist Dr. John Insall és Dr. Chitranjan Ranawat fejlesztette ki New Yorkban. Az egyrekeszes térdprotézis, amelyben az ízületi térdnek csak egy rekeszét cserélik ki, kisebb művelet, és a közelmúltban népszerűvé vált. Közös csere már elérhető sok más kopott ízületek váll, könyök, csukló, ujjak és a boka.

a tendencia most a minimálisan invazív műtét az ortopédiai sebészet minden formájában. Kísérleti sebészek alkalmazzák a technikát traumatológia, gerinc (porckorongsérv, csípőízületi műtét, valamint kéz-és lábfájdalom problémák. Közös helyettesítő műtét rekonstrukciós műtét, tett egy hatalmas különbség, hogy az életminőség a betegek közös fájdalom és ízületi gyulladás.

a sérült sportolók számára különösen fontos a japán Dr. Watanabe által kifejlesztett artroszkópos eszközök használata, amelyek minimálisan invazív porcműtéteket és a megrepedt keresztszalag rekonstrukcióját végzik. Az így operált betegek gyorsabban gyógyulnak, kórházi kezelés nélkül. A legtöbb ortopéd sebész által ebben a technikában végzett leggyakoribb művelet a részleges menisectomia vagy a törött porc töredékének eltávolítása.

néhány gyermeknél a gerinc görbülete (scoliosis) alakul ki, amely kezelés nélkül előrehaladhat, és tüdőproblémákhoz és korai halálhoz vezethet. A Scoliosis műtétet forradalmasította Dr. Paul Randall Harrington horogrudak bevezetése, amelyek elég hosszú ideig tarthatják a gerincet ahhoz, hogy a csontfúzió megtörténjen. A Moderna technikák és az implantátumok különbözőek, de kezdetükben azonosak.

a gyermekek speciális izom-csontrendszeri problémákkal küzdenek, és Hippokratész óta az ortopédia középpontjában állnak. Az ortopéd sebészek olyan korlátozó állapotokat kezelnek, mint a dongaláb vagy a chapin, valamint a csípő fejlődési diszplázia vagy diszlokációja, valamint a csont-és ízületi fertőzések minden korosztályú gyermekeknél. A törött csontok különleges problémát jelentenek a gyermekeknél, mert még mindig nőnek. A felnőtt törések kezelésére szolgáló technikákat gyermekeknél módosítani kell.

bár az ortopédiai műtét rendkívül sikeres a fájdalom kezelésében és a funkció helyreállításában, néha komplikációkat okoz a betegek kis hányadában. Néhány műtét utáni fertőzés a csont és a vérrögök kialakulása mélyvénás trombózis a végtagokban, károsító vagy korlátozó funkció. Ezek a kutatási területek nagy érdeklődést mutatnak. Az ortopédiai műtét indikációit mindig gondosan mérlegelni kell. A javasolt kezelés kockázataival és előnyeivel kapcsolatos tájékoztatáson alapuló beleegyezés elengedhetetlen.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.