operatív choledochoscopy a közös epevezeték műtétben

az epekövek közös epevezetékének műtéti feltárása gyakori művelet, de magas maradék kő arányt hordoz. Az epevezetékek feltárására szolgáló hagyományos technikák vak eljárások. A sebész nem látja, mit csinál. Szintén nem volt megbízható módszer az epevezetékek utólagos ellenőrzésére a lezárás előtt, általában egy T-cső körül. Az operatív choledochoscopy lehetővé teszi a sebész számára, hogy köveket láthasson a csatornában, elősegítheti a kövek eltávolítását, és vizuális utólagos ellenőrzéseket biztosít, hogy a közös epevezeték és a májcsatornák tiszták-e, hogy a papilla szabadalom, és hogy a bezárás előtt nem marad kő. Egy 150 betegből álló személyes sorozatban operatív koledokoszkópiát végeztek rugalmas fibroptikus koledokoszkóppal. Ha a preoperatív vizsgálatok során egyértelmű jelzés volt arra, hogy a csatornákat fel kell tárni, az operatív cholangiogramot kihagyták, és a choledochoszkópot használták feltáró eszközként. Az epekő betegség diagnózisában szenvedő 127 betegnél az elsődleges műtét során koledokoszkópiát alkalmaztak. 12 betegnél choledochoszkópiát alkalmaztak egy másodlagos műtét során visszatérő epekő betegség esetén, 11 betegnél pedig az epeutak rosszindulatú obstrukciója volt. A 70 beteg közül 127-ben epeköveket találtak és extraháltak a koledokoszkóp segítségével. 53 betegnél a csatornák tiszták voltak, 4-ben pedig más elváltozásokat találtak: 3 papillómát és egy policisztás betegséget. A betegek közül százhatnál a közös epevezeték elsősorban T-cső elvezetése nélkül zárva volt. A koledokoszkópiával vagy a közös epevezeték elsődleges elzáródásával összefüggő szövődmények és halálesetek száma nem növekedett. Volt egy eset visszatérő kő a közös epevezetékben, amely hat évvel később jelent meg. Ez a hibaarány 1,4 omicron (O a 70 beteg között, akiknél köveket találtak. A koledokoszkópia csökkenti a maradék közös epevezeték kő előfordulását.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.