háttér: a gyógyszerészeti opioidok, például a kodein nem orvosi felhasználása egyre nagyobb közegészségügyi aggodalomra ad okot. A tanulmány célja a rekreációs droghasználók kodeinmérgezési tapasztalatainak leírása volt, amint azt nyilvános internetes fórumokon közzétették.
módszerek: az internetes kereséseket a ‘kodein’ kulcsszó használatával, valamint az ‘élmény’, ‘jelentés’, ‘Utazás’ és ‘fórum’kombinációval végezték. Az empirikus fenomenológiai pszichológiai (empirical fenomenological psychological, EPP) módszerrel 96 Trip-jelentést és 156 szálbeszélgetést elemeztek a kodein kizárólagos használatával kapcsolatban. Kilenc téma és 72 kategória jelent meg.
eredmények: narratívák szemléltetik a kodein orvosi és nem orvosi alkalmazása közötti átmenetet az érzelmi és/vagy fizikai fájdalom tompítása, az opiát megvonás kezelése és az intoxikáció között. A kodein fellebbezése a családi gyógyszerszekrényeken, a gyógyszert felíró orvosokon és a gyógyszertárakon keresztül történő hozzáférésre összpontosult. Az őshonos ártalomcsökkentő taktikák megvitatása és terjesztése magában foglalta a kodein hatásának felmérését az optimális körülmények közötti mérsékelt használat révén, a tolerancia elkerülése tájékozott adagolási ütemtervek alkalmazásával, a kodein hideg vizes kivonása és a kodein használata az erősebb opioidok alternatívájaként. Az orális és rektális utakat részesítették előnyben, a fórumokon tudatosítva az intravénás és szubkután injekció káros hatásait. A rekreációs eredmények optimalizálása érdekében 250 mg-ot javasoltak. A fórum felhasználói leírják a potencírozó gyakorlatokat és a vény nélkül kapható gyógyszerek használatát a mérgezési tapasztalatok javítása és a kellemetlen mellékhatások csökkentése érdekében. Leírták a disszociatív hatásokat, a fizikai és érzelmi fájdalom figyelmen kívül hagyásának képességét, a kodein által kiváltott szinesztéziát és a megváltozott tudatállapotokat. A túladagolást anesztézia, súlyos mellkasi és gyomorfájdalom, légzésdepresszió, pánik és halálfélelem jellemezte.
következtetés: A kodeinnek a fájdalom és az aberrált viselkedés csökkentésére való törvényes használatának biztosítására irányuló erőfeszítések a bizonyítékokon alapuló szűrésen, a kockázat minimalizálásán, a vényköteles monitorozáson és a specifikus kezelési protokollokon alapulnak. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az internetes drogfórumok közösségi know-how-t és őshonos ártalomcsökkentő stratégiákat vezetnek, és indokolják a felhasználók tájékoztatásának életképes közegészségügyi mechanizmusait.