a betegeknek joguk van áttekinteni egészségügyi nyilvántartásukat és/vagy másolatot szerezni, és az egészségügyi szolgáltatók általában díjat számíthatnak fel ezért a szolgáltatásért. A különböző szabályokkal és kivételekkel azonban a másolási díjak zavaróak lehetnek.
mivel a legtöbb, ha nem az összes, az egészségügyi szolgáltatók “fedett szervezetek” a szövetségi adatvédelmi törvények szerint, és ezért az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény (HIPAA) hatálya alá tartoznak, fontos, hogy tisztában legyenek az állami és a szövetségi törvények különbségeivel, és tudják, melyiket kell követni. Általánosságban elmondható, hogy legalább a szövetségi szabályokat kell követnie, és ha az Ön államának szigorúbb szabályai vannak, mindaddig, amíg azok nem ellentétesek a szövetségi szabályokkal, azokat is be kell tartani.
másolási díjak
amikor a beteg saját orvosi nyilvántartását kéri, egyes államok lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy minden egyes másolt oldal után díjat számítsanak fel a betegnek vagy jogi képviselőjüknek. Egyes államok azt is lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy ésszerű irodai díjat számítsanak fel.
azonban zavart okoz, mert a HIPAA Adatvédelmi szabálya, amely szövetségi törvény, és szinte minden gyakorlatra vonatkozik, eltérő szabályokat tartalmaz arra vonatkozóan, hogy az egészségügyi szolgáltató mit számíthat fel, amikor a beteg orvosi nyilvántartását kéri. Az Adatvédelmi szabály szerint az alábbiakban bemutatjuk azokat az irányelveket, amelyeket az egészségügyi szolgáltatóknak be kell tartaniuk.
ésszerű irodai díj
az orvosok “ésszerű, költségalapú díjat” számíthatnak fel, ami azt jelenti, hogy csak:
- az orvosi nyilvántartások másolására szolgáló munka, akár papír, akár elektronikus;
- kellékek az orvosi nyilvántartás papírra vagy hordozható elektronikus adathordozóra történő másolásához, ha a beteg kéri a nyilvántartások elektronikus formátumban történő rendelkezésre bocsátását (ha az orvosi rendelő elektronikus egészségügyi nyilvántartásban tartja a beteg adatait, a szövetségi törvény előírja, hogy azokat elektronikus formátumban kell megadni a betegnek, ha a betegek ezt kérik.);
- Postaköltség, ha alkalmazható; és
- az orvosi nyilvántartás összefoglalásának elkészítése, ha a beteg beleegyezett ebbe a folyamatba a tényleges orvosi nyilvántartás megszerzése helyett).
irodai díj nem megengedett
egyes egészségügyi szolgáltatók díjat számítanak fel a beteg számára a személyzet számára az orvosi feljegyzések felkutatásáért, különösen, ha az orvosi feljegyzések a helyszínen kívül vannak. Bár ez egyes államok szerint megengedett, a szövetségi törvények nem engedélyezik (amelyet valószínűleg követnie kell). Ezért ez nem megengedett.
amikor a beteg elektronikus egészségügyi nyilvántartást vagy elektronikus formátumban vezetett papírlapokat kér, az Adatvédelmi Szabály nem teszi lehetővé az egészségügyi szolgáltató számára, hogy a tényleges munkaerőköltségeknél többet számítson fel. Más szavakkal, oldalankénti díjak nem engedélyezettek az elektronikus úton vezetett orvosi nyilvántartások papír vagy elektronikus másolataiért. Az Adatvédelmi Szabály sem teszi lehetővé az orvosi nyilvántartások visszakeresési díjának felszámítását, ha azokat meg kell találni.
átalánydíj az elektronikus úton vezetett orvosi nyilvántartások elektronikus Másolataiért
az egészségügyi szolgáltató átalánydíjat számíthat fel díjként azon betegek számára, akik elektronikus orvosi nyilvántartásuk vagy elektronikus úton vezetett orvosi nyilvántartásuk másolatát kérik. Ez a díj azonban nem haladhatja meg a 6,50 dollárt, beleértve a postaköltséget, a munkát és az ellátásokat.
másolási díjak nem engedélyezettek
ugyanolyan fontos tudni, hogy mikor nem lehet felszámítani a beteget az orvosi feljegyzések másolatáért. Ha az állam lehetővé teszi a betegek számára, volt betegek vagy képviselőik a beteg nyilvántartásának megfelelő részének egy ingyenes példányához, amely a közhasznú programra való jogosultsággal kapcsolatos fellebbezés támogatásához szükséges, mint például az alacsony jövedelmű emberek egészségügyi programjai, vagy társadalombiztosítási rokkantsági ellátások, akkor kövesse az állami törvényt ebben a kérdésben.
ne feledje, hogy a beteg titkosságának védelme érdekében az orvosi feljegyzéseket csak a beteg (ha él) vagy törvényes képviselőjének írásbeli engedélyével szabad kiadni (ha a beteg elhunyt vagy inkompetens).
nem mindig könnyű tudni, mikor kell követni a helyes törvényt. De abban az esetben, ha a beteg orvosi nyilvántartást kér, szinte minden egészségügyi szolgáltatónak be kell tartania a szövetségi törvényt az Adatvédelmi Szabály alapján. A HIPAA adatvédelmi szabály csak akkor érvényes, ha a beteg orvosi nyilvántartását kéri. Nem vonatkozik, ha a kérelem idézésből származik, egészség – vagy életbiztosítási terv, ügyvédi kérelem, vagy bármilyen más helyzet.
kérjük, kövesse ezt a linket a US Department of Health and Human Services további információt ebben a témában: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2029/how-can-covered-entities-calculate-the-limited-fee/index.html
Szerző: Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
kockázatkezelési igazgató, CAPAssurance
Tudjon meg többet arról, hogy az amerikai orvosok Szövetkezete, Inc. (CAP) támogatja a gyakorlatban letölti az ingyenes útmutató az orvos cselekvési útmutató a kockázat csökkentése és javítása üzleti, amely magában foglalja a források és tippek, hogy segítsen az orvosok és az orvosi személyzet megoldani a közös gyakorlat kapcsolatos problémák látszólag rutinfeladatok