Mealtime Partners, Inc.: híd biztosítása a nagyobb függetlenséghez |
áll pozícionálás nyelés közben
évtizedek óta ismert, hogy a megfelelő testtartás és a test összehangolása, beleértve a fej helyes beállításával előállított állcsontot is, elengedhetetlen része a biztonságos étkezésnek és ivásnak azok számára, akik fogyatékossággal rendelkeznek, ami befolyásolja étkezési képességüket. A megfelelő testhelyzet minimálisra csökkentheti az aspiráció kockázatát, és elengedhetetlen a dysphagia diagnózisával rendelkező betegek számára, hogy csökkentsék az anyagok tüdőbe történő belélegzésének valószínűségét. Nincs olyan tökéletes helyzet az étkezéshez és / vagy iváshoz, amely mindenkire vonatkozik, és minden ember egyéni szükségleteit figyelembe kell venni, hogy a legjobb pozíciót hozzák létre számukra. Van azonban néhány általános szabály az étkezés közbeni biztonság maximalizálása érdekében, amelyek a dysphagia és/vagy táplált emberek többségére vonatkoznak.
a biztonságos étkezés felé vezető első lépéseket jóval étkezés előtt kell megtenni. Az a személy, aki enni fog, jól kell pihennie, mielőtt enni kezd. Azt is meg kell időt, hogy legyen nyugodt, és nem kell több mint stimulált. A fáradtság és a túlzott stimuláció egyaránt nyelési nehézségekhez vezethet. Emellett az étkezésre való felkészülés során viselniük kell a szemüvegüket (aminek tisztának kell lennie), a hallókészüléküket és a hamis fogaikat (ha ezek közül bármelyik szükséges). A megfelelő látás, hallás és rágás nagyban növeli az étkezések biztonságát és élvezetét, mégis ezeket a tételeket gyakran figyelmen kívül hagyják, különösen azok számára, akik táplálkoznak.
a chin-tuck is nevezik a chin-down helyzetben. Három általánosan használt technika álla-tuck. Az első magában foglalja a fej hajlítását, amely a nyaki gerincet a C1-C2 legmagasabb pontján hajlítja. A fej hajlítása az állát a nyak felé mozgatja. A szemek lefelé irányulnak, amikor ezt a pozíciót feltételezzük, és a személynek fel kell emelnie a szemét, hogy lássa az étkezési partnerét. Ezt a fajta állcsontot arra használják, hogy csökkentsék az élelmiszer-zsebek maradék részecskéit az epiglottikus valleculae-ban. Az epiglottikus valleculae két mélyedés, amelyek a nyelv alapja és az epiglottis között helyezkednek el, egy-egy a medián glosso-epiglottikus szalag mindkét oldalán. (Az epiglottikus valleculae divertikuluma: két eset jelentése.) Normális funkciójuk a nyál összegyűjtése a fecske előtt, és a nyelési nehézségek nélküli emberek számára nem gyűjtenek élelmiszer-részecskéket a bolus lenyelése során.
a második típusú áll-tuck a nyak hajlításával jön létre, amelyet a nyaki gerinc C4-től C6-ig történő hajlításával indítanak el. Ez a helyzet hasznos azok számára, akiknek gyenge a fecske kezdeményezése. Az összetett hajlítás egyesíti a fej és a nyak hajlítását, és segít elkerülni a részecskék zsebét az epiglottikus valleculae-ban, és javítja a fecske beavatását. Az összetett hajlítás, vagy annak egy változata általában az, amit a legtöbb ember állcsontnak nevez.
amellett, hogy az állcsontot a nyelés biztonságának javítására használják, azok számára, akiknek a garat egy részének bénulása van olyan állapotok miatt, mint a bulbar bénulás vagy a stroke, a fej forgása hasznos az állcsonttal kombinálva. A fej a gyenge vagy bénult oldalra fordul, és ez a helyzet kiterjeszti az erősebb oldalt, amely a bolust a torok egészséges oldalára irányítja.
bizonyos esetekben, amikor állcsontot használnak az étel lenyeléséhez, az ételt a szájba lehet helyezni és rágni, mielőtt az állcsontot feltételeznék a nyelés előtt. A fej egyenesen áll, hogy egy falatot kapjon, az ételt megrágják és elforgatják a szájban, hogy bolust képezzenek, lenyelés előtt az állát egy állcsontba ejtik, majd a fecske megindul. Ez a folyamat hasznos azok számára, akiknek nehézségei vannak az ajkak bezárásával és az étel szájukban tartásával rágás közben.
függetlenül attól, hogy milyen stratégiákat alkalmaznak a lehető legbiztonságosabb fecske megkönnyítésére, az elfogyasztott étel és folyadék textúrája nagyban hozzájárul ahhoz, hogy mennyire könnyű lenyelni.