lehet, hogy megjegyezte, hogy tegnap volt ‘Kék Hétfő’ – dicsérte, mint a leginkább nyomasztó nap az évben. Lehet, hogy tisztában van azzal is, hogy a kék Hétfő valójában egy Sky Travel marketing kampány konstrukciója volt néhány évvel ezelőtt, és teljes áltudomány. Mégis, úgy tűnt, mint egy jó ürügy, mint bármely, hogy dobja össze ezt a grafikát, amely úgy néz ki, néhány különböző osztályok antidepresszánsok, és megvitatják egy kicsit, hogyan működnek.
mielőtt még figyelembe vesszük az antidepresszánsokat,érdemes megvitatni, hogy mi okozza a depressziót. Természetesen, a depressziónak számos személyes oka lehet, de mi történik valójában a betegségben szenvedők agyában? A rövid válasz az, hogy a tudósoknak még mindig nincs teljes válaszuk erre a kérdésre; számos hipotézis van azonban, amelyek bizonyítékokkal támasztják alá őket.
ezen hipotézisek egyikét monoamin hipotézisnek nevezik. Ez magában foglalja a monoamin neurotranszmittereket, nevezetesen a szerotonint, a noradrenalint és a dopamint, és azt sugallja, hogy a depresszió az agyban lévő monoaminok szintjének vagy működésének hiányához vezet. Ennek a hipotézisnek a szállítói gyakran idézik a rezerpinnel, a magas vérnyomás szabályozására használt gyógyszerrel történő kezelést, mivel ez depresszióval, valamint a monoamin neurotranszmitterek szintjének csökkenésével jár. Ez a bizonyíték azonban még mindig vitatott, és számos tanulmány nem talált különbséget a depresszióban szenvedő betegek monoaminszintjében vagy működésében. Bár ez nem zárja ki teljes mértékben a részvételüket, azt sugallja, hogy más tényezők is szerepet játszhatnak.
egy másik hipotézis magában foglalja a neurotrofinokat, az agy neuronjainak fejlődéséért és működéséért felelős fehérjéket. Pontosabban, ez magában foglalja az agyból származó neurotróf faktort (BDNF), egy neurotrofint, amely felelős az idegsejtek létrehozásáért. A stressz és a fájdalom a BDNF szintjének csökkenésével jár. Kimutatták, hogy a BDNF közvetlen injekciója antidepresszáns hatást fejt ki állatmodellekben, és az összes ismert antidepresszáns a BDNF növekedésével is összefügg. Ismét azonban nem minden bizonyíték támogatja. A BDNF-hiány miatt tenyésztett állatok nem mutatták a várt depressziót és szorongást.
a test további rendszerei is érintettek – például az endokrin (hormon) rendszer. Mindkét hipotézis alátámasztó és ellentmondó bizonyítékokkal rendelkezik, így teljesen lehetséges, hogy nem zárják ki egymást, és együtt létezhetnek a depresszió tényezőiként.
az antidepresszánsok számos módon működhetnek, és figyelembe véve a depresszió összetett természetét, nem meglepő, hogy nincs egyetlen egyesítő hatásmód. Mindazonáltal valamilyen módon befolyásolják a monoamin neurotranszmittereket; ez az a mód, ahogyan ezt teszik, változik. Lehet, hogy a monoaminok pontos szerepe a depresszióban nem egyértelmű, de van elképzelésünk a neurotranszmitterek sajátos szerepéről.
úgy gondolják, hogy a szerotonin hozzájárul a jólét és a boldogság érzéséhez, valamint egyéb szerepeihez az alvás szabályozásában és a test bélmozgásainak szabályozásában. A noradrenalin szerepei közé tartozik a figyelem és a válaszadás az agyban, és az epinefrin (adrenalin) is részt vesz a ‘repülés vagy harc’ válaszban. Végül, a dopamin az öröm és az elégedettség érzésével társul, és gyakran az agy jutalmazó vegyi anyagának nevezik. Az agyunkban lévő mindhárom vegyi anyagot befolyásolhatják az antidepresszánsok.
a modern antidepresszánsok első osztálya a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) voltak, amelyek egy olyan enzim gátlásával működnek, amely lebontja a monoamin neurotranszmittereket, ezáltal növelve azok szintjét az agyban. Ezeket ma már ritkán használják, mivel toxicitásuk viszonylag magas, és jelentős mellékhatásaik vannak. Azonban továbbra is alkalmazhatók, ha a depresszió nem reagál más kezelésekre.
a többi antidepresszáns többsége úgy működik, hogy valamilyen módon gátolja a monoamin neurotranszmitterek újrafelvételét. Miután a neurotranszmitterek elvégezték a jelek továbbításának funkcióját az agyban, a fehérjék felszívódásával eltávolítják őket. Számos antidepresszáns úgy működik, hogy megakadályozza ezt az eltávolítást, ami az agy neurotranszmitterének megnövekedett szintjéhez vezet. Egyes antidepresszánsok, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI – k) csak egyetlen neurotranszmitterre hatnak-ebben az esetben a szerotoninra. Mások a noradrenalint és a dopamint is befolyásolják.
az SSRI-k, amelyek olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a Prozac és a Zoloft, jelenleg a leggyakrabban használt antidepresszánsok. Ez nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a toxikus hatások észleléséhez nagyon nagy dózis szükséges, és a mellékhatások enyhék a többi antidepresszánshoz képest. Ezek a mellékhatások azonban csökkent szexuális vágyat tartalmazhatnak; ez az antidepresszánsok többségére jellemző hatás, csak néhány kiválasztott, például a bupropion, elkerülve azt.
az antidepresszánsok a legszélesebb körben használt gyógyszerek közé tartoznak – a Center for Disease Control & Prevention 2007-es felmérése szerint ezek voltak a leggyakrabban felírt gyógyszerek az Egyesült Államokban 2007-ben. 2010-ben több mint 33 millió receptet írtak a Zoloft számára. Ez nem csak a depresszió, hogy lehet használni kezelésére – ők is megtalálják alkalmazások pánikbetegség, generalizált szorongásos zavar, poszttraumás stressz zavar (PTSD) és obszesszív-kompulzív zavar (OCD).
(orvosi nyilatkozat: Ez a bejegyzés csak tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsadásnak.)
az ebben a cikkben szereplő grafika a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Nemzetközi licenc alatt van licencelve. Lásd a webhely tartalomhasználati irányelveit.