Laparoscopy

a trokárokat és kanülöket egy vagy több bemetszéssel vezetik be; a trokár hegyét (a tüskét vagy a lyukasztót) eltávolítják, és a kanül a bemetszésben marad, hogy biztosítsa a művelethez használt eszköz hozzáférési útját. Az optikai rendszert bevezetik a műtőágy megjelenítésére.

laparoszkópos műszerek.

a videóval támogatott laparoszkópos műtét módosította az alapvető műtétet: a sebésznek beavatkozásokat kell végrehajtania és be kell mutatnia a műtéti készségeket a háromdimenziós területen a monitor képernyőjén vetített kétdimenziós képen keresztül. A kezelőnek a szöveteket 30 cm-nél nagyobb távolságban is manipulálnia és “éreznie” kell a különböző műszereken keresztül, ahelyett, hogy kezüket használnák, ez azt jelenti, hogy a sebészeknek a videóra vetített kép alapján ki kell alakítaniuk a koordinációs “látás-érintés” érzetét.

a laparoszkópos berendezés a következő alapvető összetevőkből áll: távcsövek, fényforrások, kép-és videofájlok (kamerák, monitor, videoprocesszor, videomagnó), befúvókák, trokarok, szívó/öntözőkanülök, elektrosebészeti berendezések, sebészeti műszerek (befogás, boncolás, visszahúzás, olló, tűtartók, tűzőkapcsok, tűzők stb.). Csakúgy, mint egy sor további elemek Egyedi tervezés: ultrahang és laparoszkópos doppler, energiaforrások (elektrokautery és lézer), lithotriptors, morcilators és harmonikus szike.

az ezzel a módszerrel elvégezhető eljárások közé tartozik a hasi laparoszkópia, mediastinopathia, pelviscopy vagy kismedencei laparoszkópia, torakoszkópia, artroszkópia. Bizonyos eljárások nem igényelnek bemetszést, mert az optikai műszert egy természetes lyukon keresztül helyezik be. Ezek az eljárások bronchoszkópia, fibrokolonoszkópia, cisztoszkópia, esophagoscopy, fibrogastroscopy, esophagogastroduodenoscopy, hysteroscopia, laryngoscopy és urológiai endoszkópos műtét.

a minimálisan invazív műtét előnyei a nyílt gödör technikákkal szemben a csökkent posztoperatív fájdalom, a gyorsabb gyógyulás és a csökkent fogyatékosság.

vannak olyan eljárások, mint a kolecisztektómia, ahol a műtéti előny nem indokolja a nagy bemetszéseket, de vannak olyanok is, mint például a Whipple-műtét (pancreatoduodenectomia), ahol a nagy bemetszés irreleváns, maga az eljárás szempontjából, legalábbis ma.

a CirLap választható lehet, és nyitottnak kell lennie, ha az ajánlott idő és a megállapítások akadályozzák annak megvalósítását (és továbbra is veszélyeztetik a beteget, vérzést, más szervek sérülését stb.); és általánosan úgy vélik, hogy az átalakítás nem tekinthető kudarcnak, hanem a biztonság kritériumának alkalmazása, azzal szemben, amit nem szabad habozni a döntés meghozatalában.

egy másik helyzet akkor fordul elő, amikor a hernioplast incontinental a standard bemetszés mérete és a sebész szokásos szakértelme magasabb, mint a laparoszkópos technika és annak végrehajtása költsége, ami nagyon magas a hagyományos nyílt műtéthez képest, és csak visszatérő, ismétlődő helyzetekre tartja fenn, vagy hogy az egészségbiztosítás által fizetendő minimális extra kényelem.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.