krónikus váll diszlokáció és instabilitás

a vállízület kiváló mozgástartományt tesz lehetővé, de hajlamos az instabilitásra, a destabilizációra és a diszlokációra.

a vállízület (más néven glenohumerális ízület) egy gömb-és foglalatmechanizmus, amely kiváló mozgástartományt tesz lehetővé. A felkarunk tetején lévő labda (humerus csont) egy sekély aljzatba (glenoid csészébe) illeszkedik a lapockában (scapula csont).

ez az okos rendszer, amely lehetővé teszi számunkra, hogy forgassuk a karunkat, a fejünk fölé nyúljunk, és sok irányba forduljunk. Azonban a váll foglalat nagyon sekély, ami szintén hajlamossá teszi az instabilitásra, a destabilizációra és a diszlokációra.

az erős kötőszövetek olyan szalagrendszert alkotnak, amely a felkar csontjának fejét a glenoid foglalatban tartja. A váll erős inakra és izmokra támaszkodik (a rotátor mandzsetta izmai és a mellöv izmai), hogy stabil maradjon.

amikor a vállszerkezeten belüli izomrendszer megnyúlik vagy elszakad, a váll instabillá válhat, sőt kiugrik az aljzatból (elmozdul).

krónikus váll instabilitás

a váll instabilitással rendelkező emberek meglazították a vállszalagokat. Néha ezt a lazaságot sérülés okozza. Ennek oka lehet az ismétlődő túlzott használat is.

tenisz, úszás, röplabda és más sportok, amelyek ismétlődő felső mozgást igényelnek, nyújthatják a vállszalagokat. A szalagok meglazulása megnehezítheti a váll stabilitásának fenntartását.

amikor a váll laza és ismételten kicsúszik a helyéről, az állapotot krónikus váll instabilitásnak nevezik. A krónikus váll instabilitás azt jelenti, hogy a váll elmozdulhat az aktív mozgás vagy testmozgás során.

váll diszlokáció

a kificamodott váll akkor fordul elő, amikor a labda kijön a glenoid aljzatból. A diszlokációk részleges (subluxáció néven ismert) vagy teljes diszlokációként fordulhatnak elő. Ha egy váll egyszer elmozdult, nagyobb a valószínűsége annak, hogy újra megtörténik.

a váll krónikus instabilitásának és diszlokációjának okai

Trauma

a váll diszlokációit általában trauma okozza. A trauma sportsérülést, autóbalesetet vagy esést okozhat.

a traumás sérülések számos szalagot elszakíthatnak a vállban, beleértve a vállcsatlakozóban lévő gumiszövetet is, amely segít megőrizni az ízület golyóját a helyén (a labrum). Az egyik leggyakoribb labralis könny akkor fordul elő, amikor a bicepsz ín találkozik a glenoiddal. Az ilyen típusú vállsérülést pofon elváltozásnak nevezik. Gyakran a szakadás helyzete a kerek humerus fej helyzetétől függ a csontos, sekély glenoid aljzathoz viszonyítva. Váll trauma okozhat törések (azaz törött csont), labral könnyek, bicepsz ín könnyek, rotátor mandzsetta könnyek és/vagy a zavar a labda és a foglalat közös.

a súlyos első diszlokáció további diszlokációkhoz vezethet a jövőben, vagy a váll instabilitásának és ‘adásának’érzése.

ismétlődő törzs

néha az ismétlődő mozgások a váll szalagjainak meglazulását okozzák, ami miatt a váll nagyobb valószínűséggel csúszik ki a helyéről. Olyan munkahelyi környezetek, ahol a munkavállalók minden nap órákon át ugyanazt a mozgást hajtják végre, vagy a felső sportok, például a tenisz vagy az úszás a szokásos bűnösök az ilyen lazításhoz.

ezenkívül a vállat feszítő mozgások gyengíthetik a vállszalagokat. A súlyalapú edzések során a helytelen forma vagy a rossz testtartás megterhelést okozhat, amely megnyújtja a támasztó izmos vállszerkezetet.

többirányú instabilitás

kis számú embernél a váll instabillá válhat, annak ellenére, hogy nincs kórtörténetében ismétlődő törzs vagy sérülés. A váll lazának érezheti magát, vagy akár több irányba is elmozdulhat – a váll hátsó, alsó vagy elülső részén. Ezt nevezik többirányú instabilitásnak.

a többirányú instabilitással rendelkező embereknek nincs anatómiai problémájuk a vállban, hanem egyszerűen természetes módon laza szalagok vannak a testükön. Lehetnek kettős illesztésűek is (szalagos lazaság).

a krónikus váll instabilitás tünetei

a krónikus váll instabilitás néhány gyakori tünete:

• fájdalom a vállízületben és környékén
• ismételt vállficamok
• kattogó vagy pattogó hang, amikor bizonyos vállmozgást hajtanak végre
• a váll laza vagy kicsúszása az ízületben

vállficam: kockázati tényezők és diagnózis

a vállficam nagyon kényelmetlen, és sok ember számára nagyon fájdalmas lehet emberek. Általában a fájdalom jelentősen javul, ha a vállat visszahelyezték az ízületébe.

vannak, akik maguk is vissza tudják tenni a vállukat, de ez nem ajánlott, mivel további szakadás vagy idegkárosodás léphet fel. A diszlokációt ideális esetben egy orvosnak kell visszaállítania, aki tudja, hogyan lehet minimalizálni a váll további sérülésének kockázatát.

a váll diszlokációjának kockázati tényezői

bizonyos tényezők fokozhatják a diszlokáció kockázatát. Ezek a következők:

• nem – a váll diszlokációinak körülbelül 70% – a férfiaknál fordul elő.
• életkor-az összes vállficam közel fele 15 és 29 év közötti embereknél fordul elő.
• tevékenység-sok vállsérülés olyan trauma miatt következik be, mint például esés vagy sportsérülés.
• anatómia – a sekély ízületi aljzatok, a gyenge vállizmok és a laza szalagok mind növelik a váll diszlokációjának kockázatát.
• korábbi diszlokáció-a váll diszlokációi megnyújtják és elszakítják a vállat a helyén tartó szalagokat és izmokat, ami valószínűbbé teszi a további diszlokációkat.

https://healthengine.com.au/info/shoulder-dislocation-and-instability

hogyan diagnosztizálják a váll diszlokációját és instabilitását?

a váll diszlokációját könnyű diagnosztizálni, mivel a váll láthatóan deformálódik.

a beteg nem tudja mozgatni a vállát, és vagy az oldalára, a testére vagy a feje fölé fogja, attól függően, hogy a diszlokáció előre, hátra vagy lefelé történt-e.

a váll instabilitása szempontjából a diagnózis fizikai vizsgálattal kezdődik. A háziorvos megkérdezi Önt a tüneteiről és a probléma történetéről. Fizikailag is megvizsgálják a vállát. A speciális mozgásvizsgálatok segítenek orvosának felmérni az esetleges instabilitást és / vagy lazaságot.

a képalkotó vizsgálatok segíthetnek a diagnózis megerősítésében és a másodlagos problémák azonosításában. Ezek a tesztek általában röntgensugarakat tartalmaznak a csontszerkezet megtekintéséhez, és egy MRI-t, hogy kiemeljék a vállízületet körülvevő szalagok és inak problémáit. A sometineket, az ízületbe injektált festéket egy Mr arthrogramme-ban (MRA) használják, hogy kiemeljék a vizsgált struktúrákat.

váll diszlokáció: kezelések és műtét

váll diszlokációk kezelése

a diszlokáció kezelése általában kétlépcsős folyamat: értékelés és kiigazítás. A diszlokációt követően, háziorvosa átvizsgálja annak felmérését, hogy a törések miatt az ízület csökkentése nem biztonságos-e; vagy fokozza a további károkat. Kezelőorvosa meg fogja vizsgálni a csont, az idegek és az erek károsodását, mielőtt visszahelyezi a vállat a helyére (a továbbiakban: a váll csökkentése).

bonyolult diszlokációk esetén képalkotás, például CT vagy MRI/mra jelezhető a környező izmok, porc vagy más lágy szövetek sérülésének ellenőrzésére.

miután a vállat visszahelyezték a helyére, általában újabb röntgenfelvételt végeznek annak megerősítésére, hogy a váll megfelelő helyzetben van.

váll diszlokációs műtét

ha a váll instabilnak tekinthető, és hajlamos az újbóli diszlokációra, a műtét ajánlott lehet a további diszlokációk és az azt követő ideg-és szövetkárosodás megelőzésére.

a műtét általában magában foglalja a szakadt szalagok javítását, valamint a váll körüli szalagok meghúzását, amelyek meglazultak. Dr. James McLean ortopéd sebész vállműtétet végez artroszkóposan (kulcslyuk), ahol csak lehetséges, a gyorsabb gyógyulási idő elősegítése és a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

artroszkópos (más néven kulcslyukú) műtétet kis vágások sorozatán keresztül végeznek. Apró műszereket és egy kis kamerát helyeznek be a vágásokon keresztül, és Dr. McLean irányítja a kamera által visszaküldött vizuális jeleket. Így nincs szükség nagy, nyitott sebre, az eljárás a test belsejében, kamera vizualizációja alatt végezhető el.

a legtöbb artroszkópos műtét 95% – os betegelégedettségi arányt borotválkozik, a szövődmények aránya kevesebb, mint 1% az egész fórumon.

a váll instabilitásának kezelése

a krónikus váll instabilitást gyakran kezdetben konzervatív lehetőségekkel kezelik. Ezek a következők lehetnek:

• a váll pihentetése és a mozgás korlátozása az inak helyreállításának elősegítése érdekében
• a rotációs mandzsetta izmainak megerősítésére tervezett Vállgyakorlatok
• tevékenység mérséklése a további elmozdulások megelőzése érdekében, ha szükséges
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fájdalomcsillapítók a vállízület körüli fájdalom és duzzanat csökkentésére

ha a fizikai terápia ellenére az instabilitás továbbra is fennáll, vagy ha a váll instabil marad és/vagy gyakran elmozdul, sebészeti beavatkozás ajánlható.

váll instabilitás műtét

a szakadt labrum és a környező szalagok műtéti javítása javíthatja a visszatérő váll instabilitást és csökkentheti a visszatérő váll diszlokációk előfordulását.

ez a fajta műtét artroszkóposan is elvégezhető (kulcslyuk), egy apró kamera segítségével, amely a váll belsejébe néz, és irányítja az eljárást. A műtétet speciális eszközökkel végzik, amelyeket kifejezetten az ilyen típusú műtétekhez terveztek. Még egyszer, ez a fajta műtét magas sikerességi rátával rendelkezik, gyorsabb gyógyulási idő, mint a nyílt műtétnél, és alacsonyabb a fertőzés kockázata.

Dr. McLean járóbeteg-eljárásként váll artroszkópos műtétet végez Adelaide környékén, Dél-Ausztráliában.

Vállműtét helyreállítása

a műtét után a vállát ideiglenesen rögzítik egy vállhevederben. Ez a heveder általában az eljárás után 2-6 hétig szükséges (a sérülés súlyosságától és a probléma megoldásához szükséges műtét mennyiségétől függően).

amikor a hevedert eltávolítják, Dr. McLean egy szelíd vállgyakorlatot javasol, amelynek célja a vállmozgás visszanyerése és az erő növelése. Ezeket a gyakorlatokat fokozatosan hozzáadják a rehabilitációs tervhez.

kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a vállműtét utáni helyreállításról.

betegforrások vállbetegségekhez

Dr. James McLean ortopéd sebész székhelye Dél-Ausztrália. Adelaide környékén több helyen gyakorol, többek között Ashfordban, Elizabeth Vale – ben, Bedford parkban és Parkside-ban. Nézze meg Dr. McLean cikkeit a vállról és a műtét utáni információkról.

• a vállizomról és az ínszalag károsodásáról
• a válltörésekről és a traumáról

• Vállápolás műtét után
• repülő vállműtét után
• vezetés vállműtét után

időpontfoglalás váll könyök csukló kéz