a krónikus otitis alapvetően tartós fülfertőzés, amely bármely kutyát érinthet, viszkető, fájdalmas, büdös füleket okozva. Jó néhány dolog okozhatja a betegséget-paraziták, allergiák, növekedések—, ami progresszív, és a dobhártya szakadásához vagy a hallójárat szűküléséhez vezethet. A kezelés a fül tisztításával és olyan gyógyszerek alkalmazásával kezdődik, mint az antimikrobiális szerek és a gyulladáscsökkentők, de egyes esetekben a műtét a legjobb megoldás.
áttekintés
a krónikus otitis a kutyák fülcsatornájának gyakori betegsége. Az Otitis lehet externa (csak a külső hallójárat), média (a középfül bevonásával) vagy interna (a belső fül és a kapcsolódó struktúrák bevonásával).
a tipikus fülfertőzésekkel ellentétben az emberek (különösen a gyermekek), amelyekben a középfül jellemzően érintett, ez a betegség elsősorban a külső hallójáratot érinti, másodlagosan pedig a középső és a belső fület. Mint ilyen, ez a betegség kutyákban dermatológiai (bőrrel kapcsolatos) állapotnak minősül.
a tipikus betegség folyamata a következő: a hallójáratot bélelő bőr irritációja gyulladást okoz, ami túlzott viasztermelést és kényelmes környezetet eredményez az élesztő és a baktériumok (a hallójárat normális lakói) túlnövekedéséhez. Ezek a mikrobák jelentős viszketést és több gyulladást okoznak, ami viszketés-karcolás ciklushoz vezet, amely a fejrázás, a tapogatás és a fülek dörzsölése révén elősegíti az öntraumát.
bármely kutyánál kialakulhat fülfertőzés, függetlenül a fül alakjától, a víznek való kitettségtől (úszás) vagy a fülcsatorna belsejében lévő szőr mennyiségétől. Ez azért van, mert a betegség folyamatát kiváltó irritáció oka általában allergiás vagy más módon nem kapcsolódik a konformációhoz és a nedvességhez.
a környezeti allergiák (atópia) és az élelmiszer-allergiák allergiás bőrbetegséget okozhatnak, ami az otitis externa gyakori oka. Az allergiás bőrbetegséget befolyásolhatja a pajzsmirigy-betegség vagy a mellékvese-betegség (Cushing-kór) jelenléte is.
a kutyák otitis externa egyéb kevésbé gyakori okai a következők:
- polipok vagy más növedékek a hallójáratban
- idegen testek a fülben, beleértve a szennyeződést, a homokot vagy a növényi anyagot (rókafarok és fűnyírók)
- külső paraziták (például fülatkák)
a legsúlyosabban érintett betegek gyakran elakadnak a gyulladás, a fertőzés és a fülcsatornát bélelő szövetek megvastagodása (fibrózis), ami végül a fülcsatornák szűkületéhez, a dobhártyák megrepedéséhez, valamint a középfül törmelékéhez és fertőzéséhez vezet — ez egy nagyon fájdalmas folyamat, az biztos. Idővel a hegszövet elzárja a csatornákat, megakadályozva, hogy a gyógyszerek elérjék a csatorna beteg részeit. Az elzárt csatornák megakadályozzák a csatorna bőrsejtjeinek, faggyújának (viaszának) és hajának természetes leomlását, amely mind a csatornában, mind a középfülben felhalmozódik, ezáltal fokozva a fertőzést.
figyelembe véve ennek az állapotnak a hosszú távú jellegét, a krónikus otitis frusztráló betegség mind a tulajdonosok, mind az állatorvosok számára. De a betegek számára a betegség sokkal kritikusabb, mivel jellemzően jelentős fájdalmat szenvednek. A fájdalom — nem is beszélve a zsémbes viszketés-kapcsolódó e fülfertőzések teszi a frusztráció tűnik kicsinyes képest.
jelek és azonosítás
az érintett kutyák jellemzően visszatérő rohamot tapasztalnak rossz szagú váladékozással, mérsékelt fájdalommal és félelmetes viszketéssel. De egy jelentős részhalmaz folyamatosan szenvedni fogja ezeket a tüneteket, mély kényelmetlenségük nélkül. Egyes háziállatok megpróbálhatnak harapni valakit, aki megpróbálja megérinteni a fülét vagy a fejét.
az otitis klinikai tünetei a gyulladás súlyosságától függenek, de lehetnek:
- a fej rázása vagy a fej és a fül dörzsölése a padlón vagy a bútoron
- a fül karcolódása
- a fülből történő ürítés, amely néha kellemetlen szagot okozhat
- a hallójárat és a fülvédő kivörösödése (a fülek is melegnek érezhetik magukat, amikor megérintik)
- a fül hematoma, amelyet a fül súlyos duzzanata, a fül earflap
- agresszió amikor a fej közeledik
néhány súlyos otitisben szenvedő kutya sírhat vagy nyöghet, miközben dörzsöli és karcolja a fülét. Mások olyan súlyosan karcolódnak, hogy körmük sebeket okoz az arcuk, a nyakuk és a fülük körüli bőrön. Ha az otitis súlyos vagy krónikus, a külső hallójárat megvastagodhat és deformálódhat. Ez a megvastagodás nagyon keskenyé teheti a fülnyílást, így a fülek tisztítása nehezebbé válik. A fülcsatorna belsejében lévő fekélyek fertőzésből és öntraumából is származhatnak.
mint fentebb említettük, a külső fülcsatornában kezdődő krónikus otitis végül megrepedheti a dobhártyát, középfülgyulladással és középfülgyulladással végződve. Ennek a fertőzésnek a közép-és belső fülbe történő előrehaladása még súlyosabb klinikai tünetekkel járhat, beleértve a fej dőlését, a koordináció hiányát, az állásra vagy járásra való képtelenséget, a halláskárosodást és a súlyos, könyörtelen fájdalmat.
a kórtörténet és a fizikális vizsgálat eredményei értékes információkat nyújthatnak az állatorvos számára, amikor megpróbálják diagnosztizálni a fülfertőzést. A kórtörténet magában foglalhatja annak meghatározását, hogy a fülfertőzés mennyi ideig tartott, előfordult-e korábban, és megfigyelték-e a betegség egyéb jeleit. A fizikális vizsgálat eredményei az alapbetegség, például a pajzsmirigy-betegség és a Cushing-kór bizonyítékát tárhatják fel.
a krónikus otitis diagnózisa általában a korábbi fülfertőzések és a fizikai vizsgálati eredmények alapján történik. A bőrpír, a gyulladás, a váladékozás és a fülön belüli egyéb változások könnyen jelzik a fülfertőzés jelenlétét. Ez a könnyebbik része. A nehéz rész kideríteni a) milyen mikroorganizmusok használják ki a kutya gyulladt fülét és b) mi okozza a gyulladást az első helyen.
mind az a), mind a b) meghatározása általában diagnosztikai vizsgálatot igényel. A mikroorganizmusok azonosítása esetén ezek a leggyakrabban használt tesztek:
mikroszkópia: az atkák, baktériumok és élesztő jelenlétének azonosítására használt leggyakoribb teszt a mikroszkóp alatt a fülből nyert kisülés egyszerű értékelése. Az atkák ilyen módon könnyen azonosíthatók. Speciális festési technikákkal az élesztő és a baktériumok is azonosíthatók és értékelhetők.
tenyésztési és érzékenységi vizsgálatok: A kutya fülében lévő törmelék egyszerű mikroszkópos vizsgálata nem mindig elegendő, ha az otitis makacs vagy súlyos. A mentesítés mintájának steril tamponnal történő megszerzése és diagnosztikai laboratóriumba történő benyújtása segít pontosan meghatározni, hogy mely baktériumok és/vagy élesztő vannak jelen. Ez az információ segít az állatorvosoknak az ideális gyógyszerstratégia kidolgozásában a fertőzés kezelésére.
a mikroorganizmusok túlnövekedéséhez vezető alapbetegségek más megközelítést igényelnek. Itt vannak a leggyakoribb tesztek:
otoszkópia: Az otoszkóp egy olyan eszköz, amely segít az állatorvosnak a fülcsatorna megjelenítésében. Ez az ideális eszköz a dobhártya-repedés, a polip vagy a tömeg jelenlétének azonosítására a fülcsatornában. Sajnos a legtöbb kutya szedációt igényel — ha nem érzéstelenítést -, mielőtt alávetik magukat ilyen vizsgálatnak.
pajzsmirigy teszt: annak meghatározása, hogy a pajzsmirigy betegség szerepet játszhat-e.
mellékvesék vizsgálata: a Cushing-kór lehetőségének feltárására néha szükség van az otitis externa kutyáknál.
allergia vizsgálat: Az allergia tesztelése soha nem kezdődik könnyedén, de az otitis externa kutyák tulajdonosainak figyelembe kell venniük.
Élelmiszer-vizsgálat: mivel az élelmiszer-allergia olyan gyakori jellemző a krónikus otitis tájban, az élelmiszer-kísérletek talán még fontosabbak, mint a vérvizsgálat. A legtöbb ételallergiás kutya allergiás az étel elsődleges fehérjeforrására. Az élelmiszer-kísérlet célja az, hogy megváltoztassa azokat a fehérjéket, amelyeket a beteg eszik, azokhoz, akiknek még soha nem volt kitéve. Ha az otitis megszűnik az étrend megváltoztatásakor, az ételallergia lehet az állapot oka. A 12-16 hetes időszakot, amelyben az étrend korlátozott, ideális megközelítésnek tekintik az élelmiszer-kísérletek elvégzéséhez.
érintett fajták
az allergiás bőrbetegségre hajlamos kutyafajták hajlamosak a krónikus otitis externa kialakulására is.
kezelés
a krónikus otitis kezelése többlépcsős folyamat. Először a bakteriális és gombás (élesztő) komponenst kell kezelni a gyulladással együtt. A következő stratégiákat általában használják:
- a felhalmozódott törmelék tisztításához mindig ajánlott a fülcsatorna tisztítása. Ha a középfülgyulladás fájdalmas és / vagy kiterjedt folyamat, a tisztítást ideális esetben a háziállattal szedáció vagy érzéstelenítés alatt kell elvégezni. Az otoszkópia gyakran ajánlott segédeszközként ebben a folyamatban.
- a jelen lévő specifikus baktériumok, élesztő vagy atkák kezelésére szabott helyi gyógyszereket általában használják (ezek általában fülcseppek vagy kenőcsök formájában kaphatók). Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, a gombaellenes szerek (az élesztő elpusztítására), a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például a kortizon) és a helyi érzéstelenítők.
- szisztémás antimikrobiális szerek (szájon át vagy injekcióban adott antibiotikum) bizonyos esetekben javallottak, például ha a dobhártya megreped. Ideális esetben az antibiotikum terápia a tenyésztés és az érzékenységi vizsgálat eredményein alapul.
- szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például kortikoszteroidokat alkalmaznak néha a fájdalom, a bőrpír és a duzzanat csökkentésére. Antihisztaminokat is fel lehet írni.
az alapbetegség kezelésére van szükség a betegség megállításához. A kezelés a kiváltó októl függ, de a tömeges eltávolítástól és az atka gyilkosoktól az étrend megváltoztatásáig és az allergiás injekciókig terjedhet.
sajnos néha műtéti beavatkozásra van szükség makacs esetekben, amikor a betegek a betegség makacs vagy előrehaladott változataiban szenvednek.
megelőzés
a krónikus otitis megelőzésére nincs ismert eszköz. Mivel feltételezzük, hogy örökletes hajlam van az allergiás bőrbetegségekre, a pajzsmirigybetegségre és a Cushing-kórra, kevés megelőző intézkedés van a kutyatulajdonosok számára ezen a fronton. A fülcsatornák gondos tisztítása és gondos kezelése a legtöbb beteg számára nem elegendő. De a rendszeres tisztítás és az állatorvosi ellenőrzések segíthetnek a “fellángolások” elkapásában, mielőtt előrehaladnának.
ezt a cikket Állatorvos vizsgálta felül.