Absztrakt az elülső keresztszalag teljes szakadása egy olyan klinikai szindróma jelzését jelenti, amelyet a funkcionális fogyatékosság kontinuma jellemez. Vita folyik a krónikus A. C. L. hiányos térd nem operatív kezelésének vagy rekonstrukciójának indikációiról. Továbbá vita van az intraartikuláris rekonstrukcióról és az extraartikuláris rekonstrukcióról, vagy e két módszer kombinációjáról. A krónikus A. C. L. hiányos térd intraartikuláris rekonstruktív műtétének jelzése; 1., funkcionális fogyatékossággal élő betegek, akik nem akarják megváltoztatni sportos életmódjukat. 2., a betegek csoportja magában foglalja azokat, akiknek tünetei vannak még a mindennapi élet rutin tevékenységei mellett is. Ha az ízületi autó-tilage már kopott területeken subchondralis csont (grade IV), meg kell tanácsolni neki, hogy korlátozza az összes tevékenységet. Úgy gondoljuk, hogy ezen a ponton kevés előny származik az intraartikuláris ligamentum rekonstrukciójából. Egyszerűsített laterális extraartikuláris szubsztitúciós eljárás, amelynek kevesebb morbiditása van, továbbra is indokolt, ha a napi tevékenységek során az átadás tünetei jelentkeznek. A betegek, akik több mint 40 éves, és viszonylag kevesebb aktivitást, ebben az esetben,egyszerűbb extra-artikuláris A. C, L. helyettesítő lesz tenni, intraartikuláris rekonstrukció ellenjavallt, ha már vannak mérsékelt ízületi változások jelen, a helyettesítő A. C. L. fog működni, mint egy ellenőrző gyeplőt a túlzott ízületi elmozdulás, mint a finom tunning típusú ízületi mozgás. Az A. C. L. helyettesítője. nagy szilárdságú graftnak, jó tartósságnak és rugalmasságnak kell lennie. Az A. C. L. graft elhelyezése több izometrikus terhelést eredményez a térdmozgás nagyobb tartományában, és szükség van egy szakaszos védő rehabilitációs pro – gram-ra a csere után. Ezért az A. C. L. helyettesítőjét izometrikusan kell elhelyezni, amint azt a Ren Graft említette. Ha is kell merev rögzítés korai védő rnotion a térd. Az A. C. L. 1igament rekonstrukciós eljárásokat úgy kell kiválasztani és megtervezni, hogy ellenálljanak a minimális erőszinteknek (22.7-75.0 kg), hogy lehetővé tegye a korai mozgást és annak minden tulajdonságát, beleértve az ízületi merevség megelőzését. Az azonnali műtét utáni korai mozgás a C. P. M használatával minimalizálhatja a térd merevségét, és jó eredményeket érhet el Noyes és mások által. A jó rehabilitációs program megmentheti a rossz műtétet, de a helytelen rehabilitáció veszélyeztetheti a jó műtétet. Ezért nincs szakácskönyv a rehabilitációs programhoz. A helyzetnek megfelelően oszthatatlannak kell lennie. Kulcsszavak: krónikus elülső kereszteződés lig . sérülés