kockázati tényező agyi bénulás okozati útjai

oldal orvosilag felülvizsgálta és szerkesztette Pat Bass, M. D.

tény ellenőrzött

az agyi bénulás (CP) olyan rendellenességek csoportja, amelyek befolyásolják az izomtónust, a testtartást és a mozgást, amelyek a fejlődő vagy csecsemő agy különböző okaiból származnak. A CP nem progresszív betegség, de hatása idővel változhat az agy érésével. Számos prenatális és perinatális kockázati tényező társul a CP fokozott kockázatával.

egyetlen kockázati tényező olyan állapot vagy esemény, amely növeli annak esélyét, hogy a gyermeket agyi bénulással diagnosztizálják. Ha egynél több kockázati tényező van, az még jobban növeli az esélyeket, de a kockázati tényező soha nem garantálja, hogy a gyermeknek megvan az állapota, és ha nincs ismert kockázati tényezője, az szintén nem garantálja, hogy a gyermeknek nem lesz agyi bénulása.

az agyi bénulás összes kockázati tényezőjével és lehetséges okaival kapcsolatos újabb kutatások megállapították, hogy a kockázati tényezők bizonyos kombinációja, amely egy adott sorrendben fordul elő, jelentősen korrelálhat az agyi bénulással.

a kutatók ezt ok-okozati útnak nevezik, és az ötlet az, hogy az egyik kockázati tényező vezethet egy másikhoz és egy másikhoz, ami végül agyi bénuláshoz vezet. Ezeknek a komplex útvonalaknak a megértése segíthet a kutatóknak és az orvosoknak jobban kitalálni, hogyan lehet megelőzni a gyermekek agyi bénulását.

mi az okozati út?

az ok-okozati út olyasmi, amit a kutatók csak most kezdenek megérteni az agyi bénulás szempontjából. Ez egy bonyolult eseménysorozat, amely a fejlődő agy károsodását okozza vagy felgyorsítja, és végül az állapot diagnózisához vezet.

azokat a betegségeket és állapotokat, amelyeknek nem mindig van egy végleges oka, gyakran úgy írják le, mint amelyek okozati úton származnak. Egy esemény, állapot vagy események és állapotok kombinációja valószínűbbé teszi, hogy a gyermek agyi bénulásként ismert állapotot alakít ki.

például az agyi bénulás egyik kockázati tényezője a koraszülés. Statisztikailag ismert, hogy ez jelentős kockázati tényező, mivel az agyi bénulással diagnosztizált gyermekek nagy százaléka idő előtt született. A koraszülötteknél magasabb az agyi bénulás aránya, mint a csecsemőknél.

a koraszülés nem okoz agyi bénulást, de gyakran társul bizonyos, a koraszülötteknél gyakori állapotokkal, például az agy vérzésével és a rossz tüdőfejlődéssel.

az okozati utak fontos fogalma, hogy a kockázati tényezők összekapcsolódnak. A kutatók megpróbálják kitalálni, hogy egy kockázati tényező hogyan okozhat olyan körülményeket, amelyek felnagyítják vagy más kockázati tényezőkhöz vezetnek. Például az agyi bénulás kockázati tényezője a születéskor fellépő rendellenes megjelenés,például farfekvés.

ha a csecsemő farfekvésben van, az orvosnak el kell döntenie, hogyan kell biztonságosan eljárni. A farfekvéses helyzet oda vezethet, hogy az orvos úgy dönt, hogy csipeszeket használ, szemben a császármetszés elvégzésével. A csipeszek használata a csecsemő szállítására az agyi bénulás másik kockázati tényezője. Az egyik kockázati tényező a másikhoz vezet.

példák agyi bénulásra okozati utak

az agyi bénuláshoz kapcsolódó ok-okozati utak nagyon bonyolultak lehetnek, mert olyan sok lehetőség van. Egy kockázati tényező számos más kockázati tényezővel társítható, és minden egyén és a terhesség új lehetőségeket kínál a kockázati tényezők és az ebből eredő útvonalak számára. Ez megnehezítette a szakértők számára az agyi bénulás okainak rendezését és annak megelőzését.

egy példa egy ok-okozati útvonalra, amely végül agyi bénuláshoz vezet, az anya életmódjával és egészségügyi döntéseivel, az állapot ismert kockázati tényezőivel kezdődhet. Az anya dönthet úgy, hogy terhesség alatt figyelmen kívül hagyja a fertőzés tüneteit. Végül kezelik, de csak rossz láz kialakulása után.

a láz gyulladást válthat ki a fejlődő magzatban és a citokineknek nevezett fehérjék termelését. A magzatban keringő citokinek kevésbé képesek elviselni az oxigénhiányt. A szülés során egy kisebb szövődmény, például az anya vérnyomásának csökkenése, a baba ideiglenes oxigénhiányát eredményezheti.

egy másik csecsemőnél ennek lehet, hogy nincs tartós hatása, de ebben a gyermekben elegendő lehet az agyi bénuláshoz vezető károsodáshoz.

az ok-okozati utak megértésének szükségessége

az 1980-as évek előtt az agyi bénulás és szövődményei növekedtek, mivel a koraszülöttek túlélése javult. 1980-ban egy nyugat-európai fogyatékkal élő gyermekekről szóló tanulmány szerint az agyi bénulás aránya körülbelül 61 / 1000 élveszületés volt a nagyon alacsony születési súlyú csecsemők körében (<1500 gramm).

a terhesgondozás javulása az agyi bénulás csökkenéséhez vezetett, körülbelül 40-re 1000 élveszületésre ugyanabban az alacsony súlycsoportban. Egy másik tanulmány kimutatta az agyi bénulás eseteinek csökkenését 155 / 1000-ről az 1990-es évek elején 16 / 1000-re a 2000-es évek elején.

ezeket a javulásokat a teljes csökkent születési súly, több többszörös születés és a koraszülöttek túlélésének növekedése ellenére észlelték. A késői koraszülöttek és a koraszülöttek körében az agyi bénulás aránya változatlan és stabil volt, amikor összehasonlították az 1980-as éveket a 2000-es évek elejével.

az agyi bénulás multifaktoriális, a legtöbb esetben a prenatális időszakban előforduló tényezők eredménye. Míg a koraszülöttség a leggyakoribb kockázati tényező, a következők is ismertek az agyi bénulás kialakulásának kockázati tényezői:

• intrauterin növekedési korlátozás
• intrauterin fertőzés
• a placenta rendellenességei
• többes terhesség
• születés előtti vérzés

a kutatók szerint az agyi bénulás gyakorisága nem csökkent az elmúlt években. Az egyre több kutatás, a kockázati tényezők és az agyi bénulás okainak jobb megértése, valamint a folyamatosan fejlődő orvosi technológia ellenére a szakértők sok gyermeknél nem tudják megakadályozni az agyi bénulást. Világossá vált, hogy az egyéni kockázati tényezők egyszerű megértése nem elegendő.

az egyes kockázati tényezők megelőzése nem sikerült megakadályozni az agyi bénulást, de ha jobban megértik az ahhoz vezető utakat, a megelőző intézkedések hatékonyabbak lehetnek. A kutatóknak és az orvosoknak tudniuk kell, hogy az egyik kockázati tényező hogyan vezet a másikhoz, és hogy ez a bonyolult út hogyan jön létre az agyban, ami agyi bénulást okoz.

következmények a megelőzésre és a gondatlanságra

az agyi bénulás ok-okozati útjainak megértésének növekedése fontos annak jobb megértéséhez, hogyan lehet megelőzni ezt a közös fogyatékosságot. Ugyanakkor a megelőzést is nehezebbé és nehezebbé teszi. Lehet, hogy nem lehet megelőzni az agyi bénulást egy vagy két kockázati tényező megcélzásával.

teljesebb megértést igényelhet arról, hogy ezen tényezők egyike hogyan vezetheti le a gyermeket a több lehetséges út egyikén.

mivel az agyi bénulás a kockázati tényezők sokféle kombinációjából eredhet, sokkal nagyobb felelősséget ró a szülőkre. Már jóval a fogantatás előtt fontos megérteni az agyi bénulás kockázati tényezőit, hogy a legjobb döntéseket hozhassa gyermeke kockázatának minimalizálása érdekében.

ez azt jelenti, hogy a jó agyi bénulás ügyvédek szerepe fontosabbá válik, mint valaha. Ha úgy találja, hogy gyermekének agyi bénulása van, és úgy gondolja, hogy valahol a vonal mentén az orvos hibát követett el, szüksége van erre a szakemberre az Ön oldalán, mint valaha.

Page orvosilag felül és szerkesztette Pat Bass, M. D.

Pat Bass, MD mind a gyermekgyógyászatban, mind a belgyógyászatban tanúsított. Ő is rendelkezik a Master of Public Health fokozatot és Master of Science fokozatot oktatási rendszerek tervezése. Dr. Bass tapasztalt orvosi író és szerkesztő.

Teljes Életrajz