az Egyesült Államokban a Food and Drug Administration megköveteli a klozapint szedő összes beteg rendszeres vérkép monitorozását. A klozapin nem gyakori, de súlyos mellékhatása a súlyos neutropenia, amelyet abszolút neutrofilszámként (ANC) határoznak meg, kevesebb, mint 500/6L. A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a fertőzést. A neutropenia legveszélyesebb formája az agranulocitózis, amely a klozapint szedő betegek legfeljebb 1% – ánál fordul elő, leggyakrabban a gyógyszer megkezdése után 6-18 héttel. Az Agranulocytosis általában az ANC hirtelen nullára esése, autoimmun, nem állandó, nem kapcsolódik az adaghoz, és orvosi vészhelyzet. Bármilyen súlyos neutropenia halálos lehet, ha nem észlelik és kezelik, mivel ez teszi az embereket a fertőzésekkel szemben. A szükséges monitorozás mellett a klozapin biztonságos, és a neutropenia okozta halálesetek nagyon ritkák. A klozapin kórházon kívüli felírásához a klinikusoknak regisztrálniuk kell a nemzeti klozapin REMS programban https://www.clozapinerems.com , teljesíteniük kell egy képzést, és át kell adniuk egy kvízt. Ez általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe. A klozapin-kezeléshez a betegeknek egy olyan rendszer részét kell képezniük, amely magában foglalja az ANC rendszeres ellenőrzését és a neutrofilszám REMS regiszter szerinti jelentését. A klozapin megkezdésekor az ANC-t minden héten 6 hónapig, majd minden második héten 6 hónapig, majd havonta mérik, ha az összes ANC-eredmény megfelelő. A monitorozás vagy a kezelés megváltozik, ha az ANC 1500/6L alatt van. A monitoring protokoll, beleértve azt is, hogy hogyan és mikor kell reagálni az alacsony ANC eredményekre, https://www.clozapinerems.com/CpmgClozapineUI/rems/pdf/resources/ANC_Table.pdf . Amikor a betegek ANC-száma nem veszélyes, de közel van a megfigyelési küszöbértékhez, a laboratóriumokat néha a nap későbbi részében rajzolják, amikor a fehérvérsejtszám magasabb lehet. Van egy másik monitorozási protokoll azoknál a betegeknél, akiknél jóindulatú Etnikai neutropeniát (BEN) diagnosztizáltak. BEN gyakoribb bizonyos etnikai csoportokban, különösen az afrikai származású embereknél. A BEN-ben szenvedőknek biztonságos, normál ANC-k vannak, amelyek alacsonyabbak, mint a szokásos referenciatartományok.