klofarabin (Evoltra)

a klofarabin kemoterápiás gyógyszer, és az Evoltra márkanéven is ismert.

akut limfoblasztos leukémiában szenvedő gyermekek és fiatalok kezelésére szolgál 21 éves korig. Akkor alkalmazzák, ha a leukémia legalább két másik kezelés után kiújult.

a kutatók is nézi, mint a kezelés:

• akut mieloid leukémiában szenvedő idős emberek, akik nem részesülhetnek nagy dózisú őssejt-transzplantációval történő kezelésben
• mielodiszpláziás szindrómában szenvedők

hogyan működik a klofarabin

a klofarabin egy kemoterápiás gyógyszer, amely anti-metabolitként ismert. Az Anti-metabolitok megakadályozzák a sejtek DNS-előállítását, amely a sejt genetikai anyaga. A rákos sejteknek létre kell hozniuk és meg kell javítaniuk a DNS-t, hogy növekedjenek és szaporodjanak.

hogyan kap klofarabint

klofarabint juttat a véráramba (intravénásan).

a kezelést a karjába vagy a kezébe csepegtetve kapja meg. A nővér egy kis csövet (kanült) helyez az egyik vénájába, és összekapcsolja a cseppet.

szükség lehet egy központi vonalra. Ez egy hosszú műanyag cső, amely a gyógyszereket egy nagy vénába adja, akár a mellkasában, akár a karjában lévő vénán keresztül. A kezelés alatt marad, ami néhány hónapig is eltarthat.

ha klofarabint kap

akkor klofarabint kap csepegtetőként naponta 2 órán át, 5 napon keresztül. A csepegtetőn keresztül további folyadékok is vannak, amelyek segítenek megállítani a húgysav felhalmozódását. A húgysav felhalmozódhat a szervezetben, amikor a rákos sejtek lebomlanak. Orvosa felírhat egy allopurinol nevű gyógyszert a húgysav vérszintjének csökkentésére.

az 5 nap után 2-6 hét szünetet tart a kezeléstől. Ez egy kezelési ciklust jelent. Lehet, hogy klofarabint kap más kezelésekkel együtt.

amint a vérsejtek szintje normalizálódik, a következő kezelési cikluson megy keresztül. A kezelési ciklusok száma az Ön kezelési tervétől és a kezelés hatásától függ.

vizsgálatok

vérvizsgálatot végeznek a kezelés előtt és alatt. Ellenőrzik a vérsejtek és más anyagok szintjét a vérben. Azt is ellenőrzik, hogy a máj és a vesék milyen jól működnek.

mellékhatások

nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy mindezen mellékhatások jelentkeznek, de lehet, hogy egyszerre van néhány.

a mellékhatások gyakorisága és súlyossága személyenként változhat. Attól is függ, hogy milyen egyéb kezeléseket kap. Például a mellékhatásai rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is szed.

mikor kell kapcsolatba lépni kezelőorvosával

kezelőorvosa, a gondozását végző egészségügyi szakember vagy gyógyszerésze áttekinti a lehetséges mellékhatásokat. A kezelés alatt szorosan figyelemmel kísérik Önt, és ellenőrzik, hogy van-e a megbeszéléseken. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadói vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• a mellékhatások nem javulnak
• a mellékhatások rosszabbodnak

a korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

gyakori mellékhatások

ezek a mellékhatások több mint 10 100 embernél fordulnak elő (10%). Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek a következők:

a fertőzés fokozott kockázata

a fertőzés fokozott kockázata a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérsékletváltozás, izomfájdalom, fejfájás, hidegérzet, reszketés és általában rossz közérzet. Lehet, hogy más tünetei vannak attól függően, hogy hol van a fertőzés.

a fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Ha úgy gondolja, hogy fertőzése van, sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával.

légszomj és sápadtnak látszik

lehet, hogy a vörösvértestek csökkenése miatt eláll a lélegzete és sápadtnak tűnik. Ezt hívják anémiának.

véraláfutás, ínyvérzés vagy orrvérzés

ennek oka a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Ezek a vérsejtek segítenek a vér alvadásában, amikor megvágjuk magunkat. A fogmosás után orrvérzés vagy ínyvérzés léphet fel. Vagy lehet, hogy sok apró vörös folt vagy zúzódás van a karján vagy a lábán (petechia néven ismert).

érzés vagy betegség

az érzés vagy a betegség általában jól kontrollálható betegségellenes gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek elkerülése, a kis ételek és harapnivalók fogyasztása, a sok víz fogyasztása és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

fontos, hogy a betegség elleni gyógyszereket az előírt módon szedje, még akkor is, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, miután elkezdődött.

fejfájás

tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, ha folyamatosan fáj a feje. Tudnak adni fájdalomcsillapítót, hogy segítsen.

bőrkiütés

a bőrproblémák közé tartozik a bőrkiütés, a száraz bőr és a viszketés. Ez általában visszatér a normális szintre, amikor a kezelés befejeződik. A nővér megmondja, hogy milyen termékeket használhat a bőrén, hogy segítsen.

magas hőmérséklet (láz)

ha magas hőmérsékletet kap, azonnal értesítse egészségügyi csapatát. Kérdezze meg tőlük, hogy szedhet-e paracetamolt a hőmérséklet csökkentése érdekében.

Diarrhoea

ha hasmenése van, például ha 4 vagy több laza, vizes széklet (széklet) volt 24 órán belül. Vagy ha nem tud inni az elveszett folyadék pótlására. Vagy ha több mint 3 napig tart.

kezelőorvosa hasmenés elleni gyógyszert adhat Önnek, amelyet a kezelés után hazavihet. Fogyasszon kevesebb rostot, kerülje a nyers gyümölcsöket, gyümölcsleveket, gabonaféléket és zöldségeket, és igyon sok folyadékot az elveszett folyadék pótlására.

fájdalom, bőrpír és hámlás a kezeken és a talpakon

a kezek és a lábak bőre fájóvá, pirossá vagy hámlóvá válhat. Lehet, hogy bizsergés, zsibbadás, fájdalom és szárazság is van. Ezt kéz-láb szindrómának vagy palmáris plantáris szindrómának nevezik.

rendszeresen hidratálja a bőrt. Kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember elmondja Önnek, hogy milyen hidratáló krémet használjon.

fáradtság és gyengeség (fáradtság)

fáradtság és gyengeség (fáradtság) fordulhat elő a kezelés alatt és után – a napi gyengéd gyakorlatok megtarthatják az energiát. Ne erőltesse magát, pihenjen, amikor fáradtnak érzi magát, és kérjen segítséget másoktól.

hangulatváltozások (például szorongás)

a szokásosnál jobban aggódhat vagy pánikba eshet. Beszéljen erről kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.

bőröblítés

bőre melegnek érezheti magát és vörösnek tűnhet.

alkalmi mellékhatások

ezek a mellékhatások 1 és 10 között fordulnak elő minden 100 emberből (1-10%). Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek közé tartozik:

• fájó száj
• magas húgysavszint és más anyagok a vérben – a rákos sejtek lebontása miatt
• étvágytalanság
• vese változások
• izom-vagy ízületi fájdalom
• szomjúság (kiszáradás)
• hallási problémák
• folyadékgyülem (ödéma)
• májelváltozások (például a bőr vagy a szem besárgulása)
• szívelváltozások (például a szívritmus megváltozása)
• allergiás reakció
• kapilláris szivárgás szindróma (folyadék és fehérjék kiszivárgása az erekből az erekbe)
• izgatottság vagy nyugtalanság
• szédülés
• remegés (tremor)
• a szokásosnál nagyobb izzadás
• vér a vizeletben
• hajhullás vagy elvékonyodás
• vér hányásban, gyomorfájdalom vagy fájdalom az alsó részén – azonnal forduljon orvosához, ha ezek a tünetek
• zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban vagy a lábujjakban (perifériás neuropathia)

egyéb mellékhatások

nincs elegendő információ annak megállapításához, hogy ezek a mellékhatások milyen gyakran fordulhatnak elő. Lehet, hogy van egy vagy több közülük. Ezek közé tartozik:

• súlyos bőrreakció, amely gyengéd vörös foltokként kezdődhet, ami a bőr hámlásához vagy hólyagosodásához vezet. Lázasnak is érezheti magát, és a szeme érzékenyebb lehet a fényre. Ez súlyos és életveszélyes lehet.
• hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)

a mellékhatások kezelése

több információnk van a mellékhatásokról és tippekről, hogyan kell megbirkózni velük.

mit kell még tudnom?

egyéb gyógyszerek, élelmiszerek vagy italok

a rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az Ön által szedett gyógyszerekről. Ez magában foglalja a vitaminokat, a gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket.

terhesség és fogamzásgátlás

ez a kezelés károsíthatja a méhben fejlődő csecsemőt. Fontos, hogy a kezelés alatt és azt követően még néhány hónapig ne ess teherbe vagy Ne szülj gyermeket. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a hatékony fogamzásgátlásról.

termékenység elvesztése

lehet, hogy nem lesz képes teherbe esni vagy gyermeket szülni a gyógyszerrel történő kezelés után. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

a férfiak képesek lehetnek a spermiumok tárolására a kezelés megkezdése előtt. A nők pedig képesek tárolni a tojásokat vagy a petefészek szövetét. De ezek a szolgáltatások nem állnak rendelkezésre minden kórházban, ezért erről meg kell kérdeznie orvosát.

szoptatás

ne szoptasson a kezelés alatt, mert a gyógyszer bejuthat az anyatejbe.

egyéb állapotok kezelése

mindig mondja el más orvosoknak, ápolóknak, gyógyszerészeknek vagy fogorvosoknak, hogy ezt a kezelést kapja, ha bármi más kezelésre van szüksége, beleértve a fogak problémáit is.

Immunizációk

a kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig ne végezzen élő vakcinával történő immunizálást. Az időtartam a kezeléstől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

az Egyesült Királyságban az élő vakcinák közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a morbilli, a BCG, a sárgaláz és az övsömör vakcina (Zostavax).

lehet:

• legyen más oltása, de lehet, hogy nem nyújt annyi védelmet, mint általában
• legyen influenza elleni oltása (injekció formájában)

kapcsolatba léphet másokkal, akik immunizációt kaptak – kapcsolatba léphet más emberekkel, akik injekcióként élő vakcinát kaptak. Kerülje a szoros érintkezést azokkal az emberekkel, akik nemrégiben szájon át élő vakcinákat (orális vakcinákat) kaptak, például az orális tífusz vakcinát.

ha immunrendszere súlyosan gyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik orrspray-ként influenza elleni oltást kaptak. Ez az oltást követő 2 hétig tart.

a csecsemők élő rotavírus vakcinával rendelkeznek. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegedhet, ha alacsony az immunitása. Kérj meg valakit, hogy cserélje ki a pelenkáját ez idő alatt, ha tudsz. Ha ez nem lehetséges, mosson kezet a pelenka cseréje után.

további információk erről a kezelésről

a kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az electronic Medicines Compendium (eMC) weboldalára.

bármely mellékhatást bejelenthet a Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) – nak a sárga kártya rendszerének részeként.