a transz-nők átalakítási műtétének részeként számos módon lehet klitorist létrehozni a meglévő szövetekből. A leggyakoribb módszer a gyakorlatban az, hogy külön a pénisz makk a párosított erekciós szövetek, valamint csökkenti a méretét, hogy szimulálja a csikló.
a transz nők számára a csikló létrehozásának sikerességi aránya nagymértékben változik. A kudarc leggyakoribb oka a szövet nekrózisa a vérellátás hiánya miatt. A legnagyobb nem halálos egészségügyi kockázat a pudendális idegek károsodása, amely nagymértékben csökkenti az orgazmus esélyeit és intenzitását.
a legtöbb transz női test könnyen elfogadja a makk péniszszövet áthelyezését a női klitorisz területén. Dr. Suporn Watanyusakul használ egy módosított technika, amely megőrzi néhány erekciós szövet szimulálni csikló vérbőség, valamint egy kis mennyiségű fityma cselekedni, mint egy csikló motorháztető.
egy alternatív technika magában foglalta a húgycső szivacsos formáját klitorális halomként. Ez lehetővé tette a női szexuális válasz jobb szimulációját annak árán, hogy a csikló nem olyan érzékeny, mint a makk péniszéből származik. A vizelet szivárgása jelentős szövődmény volt ezzel a technikával.
a régebbi genitális átalakítási technikák egyáltalán nem tettek kísérletet csikló létrehozására. A pénisz hüvelyét a neovagina legtávolabbi (belső) területére varrták, hogy szimulálják a méhnyakot. A késő Stanley Biber ezt a módszert részesítette előnyben.