klinikai & orvosi esetjelentések

Menzel 1872-ben először a COF-t írta le a csontosító fibroma vagy jóindulatú fibro-csontos neoplazma változataként.6 Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a Cemento csontosító fibroma egy osteogén neoplazma, amely különböző mennyiségű mineralizált anyagot tartalmazó rostos szövetből áll.7 A WHO odontogén tumorok 2005-ös osztályozása magában foglalta a juvenilis csontosító fibromát, és elkülönítette a juvenilis psammomatoid csontosító fibromát és a juvenilis trabekuláris csontosító fibromát. Ahogy a neve is jelzi, a fiatalkori csontosodó fibroma fiatalabb korosztályban látható.8 a betegséggel kapcsolatos terület érintettsége a paranasalis sinus, orbits és/vagy fronto-ethmoidális komplex.9 továbbá a WHO a cement-csontosító fibromát a mezenchymás blasztsejtek fibro-csontos neoplazmájaként osztályozta, amely a periodontális szalag nem odontogén daganataiból származik, rostos szövet/cement és csont képződésének lehetőségével. mindkettő kombinációja.10 korábban a COF-ot jóindulatúnak és odontogén eredetű daganatnak tekintették. Sok kutató az ilyen típusú elváltozást (a) cementálásnak minősítette, amikor sima kerek meszesedés volt jelen a kórszövettani szakaszban, vagy (b) csontosító fibroma, amikor görbületi mintázatú csontos trabekulákkal és gömb alakú meszesedésekkel találkoztak. 1992-ben a WHO csoportosította a csontosodó fibromát és a cemento csontosodó fibromát a COF közös megnevezése alatt, mivel azonos típusú lézió szövettani változatait képviselik. Másrészt vita áll fenn, mivel olyan daganatokról számoltak be, amelyek Analóg szövettanával rendelkeznek a csontban, amely nem a maxilláris vagy mandibularis régiókban helyezkedik el, és nincs parodontális szalag. Ilyenek például az ethmoid csont, az elülső csont vagy akár a test hosszú csontjainak cementform rostos diszplázia.11

ma a cement-csontosító fibroma széles körben elfogadott, mivel mind a csontos, mind a cementszöveteket általában egyetlen elváltozásban látják. A nőket leginkább akkor érinti, amikor elérik életük harmadik és negyedik évtizedét, bár jelen esetben a nő 18 éves volt. A fiatalkori csontosodó fibroma kórszövettani vizsgálata gyakran mutatja a psammomatoid mintázatot koncentrikus lamellát és gömb alakú ossicles formájában, változó kontúrban, és jellegzetesen bazofil centrumokkal rendelkezik perifériás eozinofil osteoid felnikkel.9 Ezek a jellemzők a jelen ügyben nem voltak kiemelkedőek. Általában a morfológiai tulajdonságok, amelyek megkülönböztetik a fiatalkori csontosító fibroma pszammomatoid csontjait a cement-csontosító fibrómától: (1) jellemző a bazofil fordulat cement vonalak, (2) egy eozinofil fibrilláris perifériás perem, és (3) jelenléte mátrix mentes sejtek nélkül kapcsolódó csontképző sejtek.9 az elváltozások a legtöbb esetben tünetmentesek, de az arc aszimmetriájához, a gyökér elmozdulásához és/vagy az állkapocs kérgi lemezeinek tágulásához vezethetnek az idő múlásával. Bár a betegség pontos oka nem ismert, az irodalom többnyire a sérülés területén bekövetkezett traumára utal.12 ebben az esetben ismételt kihallgatás után nem találtunk traumát az érintett állkapocson. Így ebben az esetben a trauma nem lehet a betegség folyamatának kialakulásának lehetséges kiváltó tényezője. A jelentett kezelési mód mind a tömeg eltávolítására vagy a kivágásra irányul. A sebészeti enucleatio és a curettage szintén választott kezelés a tumor elhatárolása miatt.13

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.