a Helicobacter pylori, egy Gram-negatív organizmus, amely a mély nyálkrétegben fennmarad és a gyomor felszíni sejtjeihez kötődik, becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb felében jelen van. A krónikus H. pylori fertőzés krónikus gyomorhurutot, peptikus fekélybetegségeket, sőt gyomorrákot is okoz. A fertőzés gyógyítása a gyomorgyulladás gyógyulását, a peptikus fekély kialakulásának megelőzését, valamint a peptikus fekélyek felgyorsult gyógyulását, valamint a fekély megismétlődésének megelőzését eredményezi. A H. pylori kezelése jelentős fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedben. Az in vitro érzékenység ellenére az egyszeri vagy akár kettős gyógyszeres terápia eredményei általában nem kielégítőek, és a legjobb terápiát még meg kell határozni. A legjobb jelenlegi terápiák H. a pylori fertőzés protonpumpa-inhibitorból (PPI) vagy ranitidin-bizmut-citrátból és két antibiotikumból (hármas terápia), vagy bizmutból, tetraciklinből, metronidazolból és egy PPI-ből (négyszeres terápia) áll. A klaritromicin az egyik leghasznosabb antimikrobiális szer a H. pylori ellen. Ez egy sav-stabil makrolid, széles spektrumú antibakteriális aktivitással, jól felszívódik széles szöveti eloszlással és enyhe mellékhatásokkal. A klaritromicin minimális gátló koncentrációja (mic50) a H. pylori esetében alacsony, hatását a savgátlás fokozza. PPI-vel vagy ranitidin-bizmut-citráttal és amoxicillinnel vagy metronidazollal kombinálva 95% – nál nagyobb eradikációs arány érhető el a fogékony organizmusokkal. Azonban az elsődleges és szerzett klaritromicin rezisztencia prevalenciája, amely a H. pylori 23S rRNS konzervált hurokjában lévő mutációknak köszönhető, növekszik. A gyakorlatban a klaritromicin-rezisztencia jelenléte általában csökkentett sikert jelent, ha klaritromicint tartalmazó rendszereket alkalmaznak. Szükség van a H. pylori jobb terápiáira, ahol az antibiotikum-rezisztencia kevésbé jelent problémát.