Kemoradioterápia a méhnyakrák kezelésében

az egyidejű kemoradioterápia előnye önmagában a sugárterápiával szemben méhnyakrákban szenvedő betegeknél a prospektív randomizált vizsgálatok sorozatában jól dokumentálták. E vizsgálatok közül hatban egy ciszplatin alapú sémát (vagy hetente adott ciszplatint önmagában, vagy ciszplatin és 5-fluorouracil kombinációját) hasonlítottak össze önmagában alkalmazott sugárterápiával vagy sugárterápiával, valamint egy másik, kevésbé hatékony kemoterápiával; A 6 vizsgálat közül 5 előnyösnek bizonyult az egyidejű kemoterápiával. Az egyes vizsgálatok arra is utaltak, hogy az epirubicin és a mitomicin plusz 5-fluorouracil kombinációja hatásos, ha sugárterápiával egyidejűleg alkalmazzák. Más gyógyszerek, különösen a biológiai válasz módosítók, jelenleg tanulmányozzák a lehetséges előnyöket a sugárzással és a ciszplatinnal kombinálva. Bár a heti ciszplatinnal vagy ciszplatin plusz 5-fluorouracillal végzett kemoradioterápia mellékhatásai a legtöbb beteg számára tolerálhatók, az egyidejű kemoterápia hozzáadása a sugárterápiához jelentősen növeli a hematológiai és gastrointestinalis mellékhatásokat, és növeli a kezelés általános összetettségét. A sikeres kezelés a hematológiai paraméterek, a folyadékegyensúly, az elektrolitszintek, az étrendi állapot és a szociális támogatás különösen szoros ellenőrzését igényli. A gondozók közötti gondos koordináció elengedhetetlen. Bár néhány vizsgálat korai közzététele kizárta a késői sugárzási hatások Érett elemzését, a rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy az egyidejű kemoterápia hozzáadása nem növeli jelentősen a súlyos késői szövődmények kockázatát. A legtöbb lokoregionálisan előrehaladott méhnyakrákban szenvedő nő (IB2 vagy nagyobb stádium vagy pozitív kismedencei nyirokcsomók), amelyek a medencére korlátozódnak, kemoradioterápiára jelöltek. Az egyidejű kemoterápia sugárterápiához történő hozzáadásának előnyeit azonban mindig mérlegelni kell a súlyos akut mellékhatások kockázatával szemben, különösen azoknál a betegeknél, akiknek súlyos, egyidejűleg fennálló egészségügyi állapota van, amely kizárta vagy elbátortalanította volna a prospektív vizsgálatokba való beiratkozást.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.