a BRC-t és a CAB-t széles körben hasonlították össze a klinikai vizsgálatok és vizsgálatok során mellékhatásprofiljuk és a terhesség elérésének viszonylagos könnyűsége tekintetében hiperprolaktinémiás nőknél . Az egyik ilyen vizsgálatban a BRC-t és a CAB-ot két hyperprolactinaemiás betegcsoportban hasonlították össze, és arról számoltak be, hogy a galaktorrhea és a szabálytalan menstruáció gyakorisága alacsonyabb volt a CAB-kezelésben részesülő nőknél, és ezeknél a betegeknél gyakrabban sikerült elérni a terhességet .
miután a hiperprolaktinémiában szenvedő nőknél az ovuláció és a termékenység helyreállt, a terhesség során két fő kérdés merül fel; egyrészt a dopamin agonisták hatása a korai magzati fejlődésre és a terhesség kimenetelére, másrészt a hormonális miliő hatása a prolaktinoma méretére. A 6000 vizsgált terhesség BRC-jére vonatkozóan rendelkezésre álló adatok közül azt találták, hogy nem volt szignifikáns különbség a spontán vetélések, a méhen kívüli terhességek, a trofoblasztikus betegségek vagy a többes terhességek előfordulási gyakoriságában, és csak 1,8% – UK volt veleszületett rendellenesség . A CAB-vizsgálatok hasonló eredményeket mutattak a 2,2% – os veleszületett rendellenességek gyakoriságával, ami még mindig alacsonyabb, mint az általános populációban észlelt incidencia (3,0%).
a Tumor növekedése a terhesség alatt további aggodalomra ad okot ebben a populációban. Mivel az ösztrogénszint emelkedése prolaktin szintézist és szekréciót indukál, ezt követően laktotróf sejt hiperpláziához és a tumor méretének növekedéséhez vezet. Ezenkívül a dopamin agonista terápia leállítása ebben az időszakban annak érdekében, hogy megvédje a magzatot a folytatódásával járó káros hatásoktól, további növekedést okoz a prolaktinoma méretében. Ezt szem előtt tartva, ismételt MRI-t rendeltünk betegünk számára a második trimeszterben annak eldöntése érdekében, hogy visszatartjuk-e a fülke-terápiát terhesség alatt. A terápia folytatásával, tovább csökkenthetjük a daganat méretét, hogy miután leszállította a gyermeket, tarthatnánk CAB-ot, amíg szoptat.
tanulmányukban Lebbe et al. 100 terhességet értékeltek a korábban hiperprolaktinémiával diagnosztizált nők káros kimenetelének kockázata szempontjából, akiket a fogamzás előtt legalább egy hónapig CAB-vel kezeltek. Annak ellenére, hogy minden betegnek azt tanácsolták, hogy hagyja abba a CAB-ot, amint a terhességük megerősítést nyert, 13 a kezelést változó ideig folytatták. A kumulatív magzati dózist a cab abbahagyásakor alkalmazott dózisának és a terhesség időtartamának szorzataként számították ki, amely alatt a cab-et adták. Spontán vetélések 10% – ban fordultak elő, és a terhesség három orvosi megszakítását végezték magzati rendellenességek miatt (3%). A fennmaradó 84 szülés 88 csecsemőt eredményezett, akik közül három rendellenességet mutatott (3,4%). Összehasonlításképpen, a kontroll csoportban 6,3% – os malformációs arányt találtak. A gyermekek szülés utáni fejlődése normális volt.
egy tanulmány kimutatta, hogy a cab-kezelésben részesülő nők 78% – a a terhesség korai szakaszában született, amelyek közül 97% élő csecsemő volt, és az esetek 9% – ában újszülött rendellenességeket regisztráltak . A spontán vetélések, a vetélések, a koraszülések, az embrió-magzati rendellenességek és a szülés utáni neurológiai romlás aránya a hiperprolaktinémiás, CAB-kezelésben részesülő anyák gyermekeinél nem különbözik szignifikánsan a normál terhességekétől .
M. laloi-michelin et al. négy olyan terhes nőről számoltak be, akik sikeresen kaptak CAB-terápiát . Ezek közül a nők közül kettőnek gyomor-intoleranciája volt a BRC-vel szemben, és jól tolerálták a CAB-ot. Egy harmadik beteg Kinagolid-kezelés alatt állt, és kóros látótér kialakulása miatt CAB-ra állították át. Az utolsó eset egy olyan nő volt, akinél tartós fejfájás alakult ki BRC kezelés mellett, MRI-je pedig a tumor méretének növekedését mutatta. A terhesség nyolcadik hónapjában váltották taxira, amelyet követően a daganata visszafejlődött. Azt javasolták, hogy a CAB csak akkor használható alternatív kezelésként, ha a BRC kudarcot vallott. Hasonlóképpen, korábban beszámoltak olyan esetekről, amikor a cab-t alkalmazták prolaktinomák kezelésére olyan helyzetekben, amikor a BRC-terápia kudarcot vallott . Úgy ítélték meg, hogy hatékonyabb és jobban tolerálható, mint a BRC, és összefüggésbe hozták a normális, teljes időtartamú csecsemők születésével.
kezdetben a BRC-ről a CAB-ra váltottunk, mert az előbbi intoleranciája miatt a prolaktin szintje visszatért a normális határértékekre, és fogant. Mérlegelve a terhesség alatti terápia folytatásának előnyeit a káros magzati eredmények kockázatával szemben, úgy döntöttek, hogy meghosszabbítják a CAB-kezelést a terhesség alatt alacsonyabb dózisban. A szakirodalom áttekintése azt mutatta, hogy a magzati rendellenességek és a kedvezőtlen terhességi eredmények bizonyítékai az ilyen betegeknél hasonlóak voltak a normál populációban tapasztaltakhoz. Sőt, a tartós terápia a terhesség alatt azt jelentette, hogy a daganat mérete olyan mértékben kondenzálódhat, amely később lehetővé teszi számunkra, hogy a szülés után visszatartsuk a terápiát, hogy ártalmatlan hat hónapos időszakot biztosítsunk a szoptatáshoz. Ezenkívül a szülés után a terhesség hatása a makroprolaktinoma növekedésére már nem jelentett veszélyt, a cab laktáció leállítására vonatkozó döntést sokkal kisebb daganatmérettel hozták meg. A cholestaticus sárgaság kivételével, amely a terhesség 28. hetében jelentkezett, a terhesség eseménytelen volt. A betegünk egészséges babát adott ki.