intesztinális adhéziók: a postcholecystectomia szindróma figyelmen kívül hagyott oka

a kolecisztektómia utáni intesztinális adhéziók a hasi panaszok lehetséges okai. Ebben a prospektív boncolási tanulmányban megvizsgáltuk a bél adhézióinak gyakoriságát 100 egymást követő betegnél, akiknek kórtörténetük bizonyos szakaszában kolecisztektómiája volt. Ezenkívül retrospektív módon felmértük a betegek aktáit annak érdekében, hogy tisztázzuk a szignifikáns posztoperatív hasi panaszok jelenlétét, amelyeket a relaparotomia vagy a gyomor-bélrendszeri vizsgálatok felvételei jeleznek a kórházban a kezdeti kolecisztektómia után. Megállapítottuk, hogy a betegek 9 (9%) súlyos bélpanaszai voltak (vékonybél vagy vakbél szorosan rögzítve az epehólyag ágyához, törést képezve) boncoláskor. Relaparotomiát 4 (4%) betegnél végeztek. Harmincnégy (34%) betegnél volt jelentős hasi panasz. Ezen adhéziók, különösen a disztális ileum (6 beteg) jelenléte szignifikánsan (p = 0,005) halmozódott fel a posztoperatív panaszok felvételével rendelkező betegeknél. A 15 (15%) betegnél a cisztás csatornacsonkban és a choledochalis régióban található tumorok vagy tumorszerű hegek szintén egymástól függetlenül korreláltak (p = 0,04) a posztoperatív hasi panaszokkal. Más boncolási eredmények, például peptikus fekélyek, cisztás maradványok vagy choledochal kövek nem mutattak összefüggést a panaszokkal. Megállapítottuk, hogy a choledochalis régióban a bél adhéziók és hegek klinikailag jelentősek és viszonylag gyakori okai a hasi panaszoknak a cholecystectomia után, és ezeket figyelembe kell venni más okok, például az epe eredetű okok kizárása után.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.