idegsebészeti rezidens Program

rezidens rotációk

cerebrovascularis és endovaszkuláris idegsebészet

• Peter Rasmussen, MD
• Thomas Masaryk, MD
• Mark Bain, MD

a cerebrovascularis és endovaszkuláris idegsebészet szekciója felügyeli a betegellátást és a posztgraduális oktatást az alap-és klinikai kutatásokban, amelyek a cerebrovascularis betegség mikro-sebészeti vagy endovaszkuláris kezelésére vonatkoznak. A cerebrovascularis sebészet és az endovaszkuláris idegsebészet integrációja egyedülálló a Cleveland Clinic számára. Egy Multispeciality cerebrovascularis központ létfontosságú eleme, amely zökkenőmentes környezetet biztosít a diagnosztikai neuroradiológia, a neuroanesthesia, az idegsebészeti intenzív ellátás, a stroke neurológia és a basic neuroscience kutatócsoport közötti interakcióhoz. Megalakulása óta mind a műtéti, mind az endovaszkuláris esetek mennyisége folyamatosan nőtt.

az egységes cerebrovascularis és endovaszkuláris idegsebészeti szolgálathoz rendelt lakosok elfoglaltnak és kihívásnak találják. A szekció szakemberei mikro-sebészeti és endovaszkuláris kezelést biztosítanak az okklúziós cerebrovascularis betegségek, agyi aneurysma, arteriovenosus malformáció és más extra – és intracranialis cerebrovascularis betegségek kezelésére. A Cleveland Clinic egy harmadlagos beutaló központ komplex cerebrovaszkuláris sebészeti problémák esetén. Ugyanakkor nagyszámú, kevésbé nehéz cerebrovaszkuláris problémával küzdő beteget is kezelnek itt, kiegyensúlyozott oktatási lehetőséget biztosítva.

a szekció tagjai rendkívül fontos felelősségnek tekintik a rezidensképzést. Az oktatási célok magukban foglalják a cerebrovaszkuláris betegségek kulcsfontosságú készségeinek elsajátítását és a betegadatok kezelését az egységes ellátási tervek biztosítása érdekében. Ezen felül hangsúlyt fektetnek a problémamegoldó készségek fejlesztésére a műtőben, az angiográfiás lakosztályban, az intenzív osztályon, a fekvőbeteg osztályon és a járóbeteg-klinikán. Az endovaszkuláris sebészekkel való rutinszerű kapcsolat lehetőséget ad a lakosoknak arra, hogy részt vegyenek a cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek endovaszkuláris kezelési lehetőségeinek széles skáláján. Az idegsebészeti lakosok neurovaszkuláris műtétnek vannak kitéve, miközben a cerebrovaszkuláris idegsebészeti szolgálaton forognak, valamint diagnosztikai Neuroradiológiai rotáció során. A cerebrovascularis rendellenességek mellett további tapasztalatokat szereznek a koponyaalapi elváltozások kezelésében (műtét előtti embolizáció és teszt ballon elzáródások, valamint funkcionális tesztelés ).

a szekció aktív klinikai és alapkutatási programokkal rendelkezik. A lakosokat erősen ösztönzik arra, hogy kutatási és választható időt töltsenek a cerebrovascularis kutatólaboratóriumban a megfelelő alaptudós vagy klinikai kar felügyelete alatt.

posztgraduális ösztöndíjakat kínálnak az endovaszkuláris és cerebrovascularis mikro-idegsebészetben. A további képzésre vágyó lakosok hivatalos képzésre jelentkezhetnek egy ACGME-re jogosult endovaszkuláris idegsebészeti ösztöndíjban.

epilepszia sebészet

• William Bingaman, MD

az epilepszia sebészet szekciója szorosan együttműködik a neurológiai osztály felnőtt epilepsziával és Alvásgyógyászattal és gyermek epilepsziával foglalkozó részlegével, és a világ egyik legnagyobb és legátfogóbb klinikai epilepszia sebészeti programját képviseli.

évente több mint 250 epilepsziás műtétet végeznek, beleértve a sztereotaktikus mélységű elektródák beültetését; subduralis rács elektródák; mikrosebészeti temporális lobectomia; extratemporális reszekció; félgömb; corpus callosotomia és minimálisan invazív megközelítések.

a neurológiai sebészeti és neurológiai osztályok rezidensei részt vesznek az epilepszia sebészeti klinikai és kutatási programokban. Ez magában foglalja a gyermekkori és felnőtt epilepsziákban végzett reszektív műtétek elvégzéséhez szükséges készségek elsajátítását. Az idősebb lakosok várhatóan elsajátítják a kezelhetetlen epilepszia összes műtéti eljárását.

a rezidenseket arra is ösztönzik, hogy kutatási vagy választható időt töltsenek klinikai és alapvető projektekre az epilepszia műtét szakaszában, a szekcióvezető közvetlen felügyelete mellett.

a szekció tagjai együttműködnek a kísérleti neurofiziológiai és epilepsziás laboratóriumi személyzettel az epileptogenitás mechanizmusaival kapcsolatos alapkutatásokon. A kutatás magában foglalja a reszektált epilepsziás gócok elektrofiziológiai és hisztokémiai vizsgálatát, valamint a fokális epilepszia kísérleti modelljeinek kifejlesztését.

az epilepszia Monitorozó egység munkatársai az epileptogenitás alapvető anatómiáját és mechanizmusait kutatják az emberi agyban, epilepsziás betegek subduralis elektródáinak hosszú távú beültetéséből származó adatok felhasználásával.

neurológiai helyreállítás és sztereotaktikus idegsebészet

• Andre Machado, MD, PhD
• Sean Nagel, MD

a szakasz neurológiai helyreállítása és sztereotaktikus idegsebészeti program három főállású idegsebész és egy tanácsadó idegsebész, akik végre több mint 250 funkcionális idegsebészeti eljárások évente.

a klinikai tevékenységek közé tartozik a mozgászavarok, a krónikus fájdalom, az epilepszia és a pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló műtét. Az elvégzett műtétek közé tartozik a mély agyi stimuláció, a motoros kéreg, a gerincvelő és a perifériás idegstimuláció, az intrathecalis szivattyúk és a lesioning eljárások. A multidiszciplináris megközelítés és szoros együttműködés a neurológiával, a neurofiziológiával, a fájdalomkezeléssel, a pszichiátriával, a radiológiával és az orvosbiológiai mérnökökkel.

az idegsebészeti lakosok nagy mennyiségű eljárásnak vannak kitéve, amely magában foglalja a funkcionális idegsebészet teljes spektrumát. A szolgálathoz rendelt lakosok fokozatosan megtanulják és elsajátítják az átfogó értékeléseket, a betegek kiválasztását és a kezelhetetlen neurológiai rendellenességekkel küzdő betegek műtéti kezelését. Ez magában foglalja a Parkinson-kór, az esszenciális tremor, a dystonia, a sclerosis multiplex, a tremor, a spaszticitás, az epilepszia, a krónikus fájdalom, az obszesszív kompulzív betegség és a depresszió műtétét.

a kutatási tevékenységek magukban foglalják az intraoperatív neurofiziológiát, a funkcionális agyi képalkotást, funkcionális MRI (fMRI) és magnetoencephalography (meg) alkalmazásával. Aktív kutatási program is működik, amely a mély agyi stimulációt tanulmányozza különböző laboratóriumi modellekben. Az orvosbiológiai mérnökökkel való szoros együttműködés révén a neurális pacemakerek következő generációját fejlesztik. Ezenkívül molekuláris biológiát és célzott génterápiás stratégiákat alkalmaznak a neurorestorációra és a neuromodulációra. Számos klinikai vizsgálat mindig folyamatban van. A lakosokat arra ösztönzik, hogy vegyenek részt ezen kutatási projektek bármelyikében.

agydaganat és Neuro-Onkológiai Központ

• Gene Barnett, MD, MBA
• Lilyana Angelov, MD
• Pablo Recinos, MD
• Ali Mohammadi, MD
• Varun Kshettry, MD

az idegsebészeti onkológiai program egyedülálló expozíció State-of-the-art technológia és menedzsment lakosok érdekel a központi idegrendszeri betegségek. Ebben a rotációban a rezidensek részt vesznek az agyat és a környező területeket érintő jóindulatú és rosszindulatú daganatos betegek értékelésében és kezelésében.

az intraoperatív MRI, a keret és a keret kevésbé sztereotaktikus agyi biopszia, a minimális hozzáférési craniotomia, az interstitialis besugárzás és a radiosurgery jól megalapozott eljárások a Cleveland Clinic-ben, amelyeket gyakran (évente közel 450 esetben) végeznek az agydaganat és a Neuro-Onkológiai Központ munkatársai. Az agydaganatok molekuláris biológiájának és immunológiájának innovatív kutatása számos Cleveland Clinic laboratóriumban folytatódik. Ezt a kutatást a klinikai vizsgálatok részeként alkalmazzák a betegkezelésre.

idegsebészek, neuro-onkológusok, sugárterapeuták, onkológusok és neuroradiológusok interdiszciplináris csapata kezeli a daganatos betegeket fizikai és foglalkozási terapeuták és szociális munkások segítségével. Ennek a szolgáltatásnak a lakói várhatóan részt vesznek a tumorbizottság heti ülésein, amelyek áttekintik a beteg patológiáját és kidolgozzák a kezelési stratégiákat. Az agydaganatos betegek orvosi kezelésének innovatív megközelítései közé tartozik a házon belüli I. és II. fázisú klinikai vizsgálatok, valamint a nemzeti kooperatív vizsgálatokban való részvétel.

ez a szekció a számítógépek innovatív felhasználásával foglalkozik a neuro-onkológiában és az idegképalkotásban. A sztereotaxiára alkalmazott fejlett radiológiai technikák közé tartozik az intervenciós neuroradiológia, a funkcionális MRI (fMRI), az intraoperatív MRI (iMRI), a pozitron emissziós tomográfia (PET), az egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS).

az ezen a szakaszon keresztül forgó lakosok várhatóan elsajátítják a különféle sztereotaktikus rendszerek alapelveit, és minimális hozzáférést, számítógéppel támogatott technikákat alkalmaznak az agydaganatok eltávolításában.

Gamma Knife

a Cleveland Clinic az 1980-as évek végén úttörő szerepet játszott a sugársebészetben. ma ezt a klinikai tapasztalatot kombinálják Ohio első Gamma Knife Radiosurgery egységével, ahol évente körülbelül 300 eljárást hajtanak végre. A központ egyike a három a világon tanúsított tanítani egészségügyi szakemberek új a technológia, és speciális kurzusok, amelyek célja a tanítás elveinek sugársebészet kapnak évente. Más típusú sugársebészeti lehetőségeket kínálnak, beleértve a Novalis alakú Gerendás rendszert is.

gerincműtét

• Edward Benzel, orvos
• Iain Kalfas, orvos
• Ajit Krishnaney, orvos
• Tom Mroz, orvos
• Richard Schlenk, orvos
• Michael Steinmetz, MD

a gerincműtét szakasza a gerincbetegségben szenvedő betegek idegsebészeti kezelésére szakosodott. A személyzet tagjai évente körülbelül 800 gerincműtétet végeznek.

a Cleveland Clinic idegsebészei kezelik a gerincműszereket és fúziót igénylő betegeket, és közös gerinceljárásokat is végeznek. Különböző műszerrendszereket használnak a gerinc stabilizálására, beleértve az elülső és hátsó nyaki gerinclemez rögzítését, a torakolumbális rúd műszerezését és a lumbosacralis pedicle rögzítését.

a gerincszakasz tagjai szorosan együttműködnek ortopéd sebészekkel, neurológusokkal, reumatológusokkal, érzéstelenítő fájdalomszakértőkkel és gyógytornászokkal, hogy az egyes betegek igényeihez igazodó speciális ellátást nyújtsanak. A Cleveland Klinikán több mint 15 orvosi gerincszakértő van, akik széles alapot alkotnak a műtéti beutalókhoz.

a gerincsebészeti szolgálathoz rendelt idegsebészeti rezidensek átfogó értékelésnek és kezelésnek vannak kitéve a különböző degeneratív, traumás és neoplasztikus gerincbetegségekben szenvedő betegek számára. A kiterjedt sebészeti tapasztalat lehetővé teszi a rezidens számára, hogy gyorsan fejlessze a technikai készségeket. A Junior szintű rezidensek fokozatosan megtanulják elvégezni a nyaki és ágyéki laminectomiákat, az ágyéki diszkektómiákat és néhány elülső nyaki diszkektómiát. Arra is ösztönzik őket, hogy vegyenek részt minden műszerezési és fúziós eljárásban.

a fő rezidens várhatóan elsajátítja a gerinc egyszerű és összetett kitettségét, és elvégzi a gerincdaganat kivágását, valamint az összes műszert és fúziós eljárást.

a szekció nagy betegmennyisége számos lehetőséget kínál a klinikai kutatásra. Ezt fokozta a gerinc adatbázis-kezelő program megvalósítása. Ezenkívül a Cleveland Clinic Gerinckutató laboratóriuma számtalan alapvető tudományos kutatási lehetőséget kínál. A lakosokat arra ösztönzik, hogy vegyenek részt ezen gerincvel kapcsolatos lehetőségek közül egy vagy többben, beleértve az egy – vagy kétéves kutatási ösztöndíjakat.

gyermekgyógyászati idegsebészet

• Kaine Onwuzulike, MD
• Violette Recinos, MD

a gyermekgyógyászati idegsebészeti részleg tagjai az agy, a gerincvelő és a perifériás idegek veleszületett és szerzett elváltozásainak széles skálájával foglalkoznak. Körülbelül 5500 gyermeket látnak a gyermekgyógyászati idegtudományi járóbeteg-klinikán, ami évente több mint 300 operatív esetet eredményez.

az idegsebészeti lakosok általában két-három hónapos rotációt töltenek junior rezidensként a gyermekidegsebészeti szolgálatnál. Ez idő alatt arra ösztönzik őket, hogy vállaljanak klinikai kutatási projektet egy országos találkozón történő bemutatás céljából.

minden vezető rezidens hat hónapot tölt a gyermekgyógyászati idegsebészeti szolgálat vezetésével, valamint rutin és összetett műveletek elvégzésével. Az év végére a fő rezidens kezeli a legtöbb gyermekgyógyászati idegsebészeti rendellenességet, és arra ösztönzik, hogy vegyen részt az American Association of Neurological Surgeons gyermekgyógyászati részlegének éves ülésén.

a következő alspeciális programok tartalmazzák a Cleveland Clinic gyermekgyógyászati idegsebészeti részlegét:

gyermek agydaganatok

a lakosok kiterjedt intraoperatív expozíciót kapnak mikrosebészeti technikák és számítógéppel támogatott sztereotaktikus idegsebészet. A Cleveland Clinic idegsebészei évente körülbelül 60 gyermek agy-és gerincdaganatban szenvedő beteget kezelnek. Az eseteket egy heti agydaganat konferencián vitatják meg.

születési rendellenességek

a Cleveland Clinic gyermek születési rendellenesség programja a veleszületett agy, a craniofacialis és a gerinc anomáliák széles skáláját követi, beleértve a spina bifida és a myelomeningocele, a hydrocephalus, a lekötött zsinór szindrómát és az okkult gerinc diszrafizmus egyéb formáit.

egy multidiszciplináris sebészeti csapat teljes craniofacialis rekonstrukciót végez a craniosynostosis és más anomáliák esetében.

agyi bénulás

ebben a programban egy gyermekgyógyászati idegsebész, egy gyermek ortopéd sebész és Fizikoterapeuta értékeli az agyi bénulásban szenvedő gyermekeket, hogy meghatározzák az optimális kezelésüket. A Cleveland Clinic idegsebészeinek aktív programja van a szelektív dorsalis rhizotomiában, egy mikrosebészeti eljárásban, amely csökkenti egyes gyermekek görcsösségét. Más betegségben szenvedő gyermekek számára előnyös lehet a beültetett eszköz a CSF gyógyszer beadására.

epilepszia műtét

a felajánlott műtéti eljárások különféle elektróda elhelyezéseket tartalmaznak a monitorozáshoz és az agy feltérképezéséhez; temporális lobectomia; extra-temporális fokális reszekció; agydaganat reszekció funkcionális leképezéssel; corpus callosotomia és hemispherectomia hemimegalencephaly esetén.

a rezidensek megtanulják az epilepsziás gócok lokalizálásához szükséges munkát, valamint az epilepsziás agyszövet expozíciójának és eltávolításának technikáit.

Hydrocephalus

a Cleveland Clinic-ben a hydrocephalus fejlett kezeléseit fejlesztik és használják. A neuroendoszkópot a söntök elhelyezésére, a hydrocephalus megtalálására és a ventriculostomiák végrehajtására használják. Számítógéppel segített neuroendoszkópos eljárásokat fejlesztenek itt komplex esetekre.

a hydrocephalus patofiziológiájának alapkutatása kiegyensúlyozott és alapos expozíciót biztosít a rezidens számára a hydrocephalus és annak kezelése során. A hydrocephalus klinikai kutatási programjai a hydrocephalus kezeléseinek teszik ki magukat.

koponya Alapműtét

• Pablo Recinos, MD
• Varun Kshettry, MD

a koponya Alapműtét szakasza a Cleveland Klinika szerves része. Az intervenciós neuroradiológia, az otolaryngológia, az idegsebészet, a szemészet és a plasztikai sebészet magasan specializált technikáinak kombinálásával a koponya alapműtét fő célja a mélyen elhelyezkedő, nehezen elérhető elváltozások elérése anatómiai elmozdulással vagy a koponya alapjának kiterjedt eltávolításával. Ezek a technikák csökkentik vagy kiküszöbölik az agy visszahúzódásának szükségességét, ezáltal minimalizálva az agy, a koponya idegek és az erek sérülését.

a koponyaalap-sebészeti technikákat általában a paranasalis sinusok és az elülső fossa, orbit, infratemporalis fossa, sella, clivus, cavernous sinus, temporális csont/petrous apex, posterior fossa és a foramen magnum régió padlójának különböző elváltozásainak kezelésére használják.

a koponyaalap-műtét szakasza évente körülbelül 150 koponyaalap-műveletet hajt végre. Ezek közé tartoznak az akusztikus neuroma resections, amelyeket szoros együttműködésben végeznek a Neurotológiai szekció tagjaival az Otolaryngology and Communicative Disorders Tanszéken. Az egyéb koponyaalap-eljárások a cavernous sinus tumorokat, aneurizmákat, a petroclival és a foramen magnum régiókban található daganatokat, az Óriás hipofízis mikroadenómákat és a suprasellar/parasellar területek körüli egyéb daganatokat kezelik.

rotációjuk során a rezidensek aktívan részt vesznek a koponya alap patológiájának kezelésében, beleértve a diagnosztikai értékeléseket, a műtéti tervezést, a posztoperatív és az utókezelést, valamint az alternatív kezelési terveket, amikor a műtét nem megfelelő. Azt is megtanulják, komplex koponya bázis anatómia és a különböző sebészeti megközelítések, jelzések, kockázatok, előnyök és eredmények kapcsolódó koponya bázis műtét.

rotációjuk vége felé a fő rezidensek várhatóan elsajátítják a koponya alap műtéti expozícióját, a tumor reszekcióját és bezárását.

a szakasz negyedévente tart sebészeti anatómiai ülések rögzített holttestek felhasználásával. Különböző sebészeti technikák, beleértve a transfacial, transpetrosal, extreme lateral transcondylar és transoral megközelítéseket, valamint a cavernous sinus expozíciót bizonyítják és tanítják.

ez a szakasz két területre összpontosítja kutatási erőfeszítéseit:

• funkcionális eredmények a koponya alapműtét műtéti kezelését követően.
• jóindulatú agydaganatok Tumorigenesise.

idegsebészeti kutatás

az idegsebészet előrehaladásának szentelt a laboratóriumi pad klinikai kérdéseinek feltárása révén az osztály jelentős, hosszú távú elkötelezettséget vállalt az alapkutatás iránt. Ezt az erőfeszítést a tudományos eredmények sikere és a külső finanszírozás ösztönözte.

ennek a kötelezettségvállalásnak a teljesítése érdekében az osztálynak teljes munkaidős idegsebészeti kutatási igazgatója van, aki felelős az osztályon belüli összes laboratóriumi projekt megkönnyítéséért; és számos személyzeti idegsebész, akik nagy érdeklődéssel és háttérrel rendelkeznek az alapkutatás iránt. Egy dedikált laboratórium technikai támogatást és szakértelmet nyújt a molekuláris biológia, a morfológia, a sejttenyészet, az állati sebészet és a képalkotás területén.

a meglévő projektek bővítése és az új programok elindítása megerősítette az osztály figyelmét a tumorbiológiára, az epilepsziára, az agyi artériák alapvető biológiájára, az aneurysma kialakulására és szakadására, az arteriovenosus malformációkra, a hydrocephalusra, az ischaemia hipotermiájának agyi védelmére és az idegi transzplantáció lehetséges terápiás alkalmazására. A lakosok két évet töltenek ezen laboratóriumok egyikében. A Cleveland Clinic Lerner Research Institute Idegtudományi Tanszékének bővítése további támogatást nyújt az alapvető idegsebészeti kutatásokhoz.

a Gerinckutató laboratórium, amelyet az idegsebészeti és ortopédiai osztályok közösen támogatnak, a technológiai fejlesztések klinikai orvostudományba történő átvitelére összpontosít.

kutatási tanulmányok közé tartozik a biomechanika a gerinc sebészeti stabilizációs stratégiáinak és degeneratív rendellenességeinek vizsgálatára; neurofiziológiai kutatás; meglévő és új biológiai anyagok és osteobiológiai kutatások a csont, a lágyszövet és a környező támogató struktúrák teljesítményének fokozására; szövettechnika a helyreállító gerincfunkció fejlesztéséhez; robottechnológia beépítése a gerinc automatizált sebészeti alkalmazásaihoz; valamint a microsystems technológia alkalmazása mikroméretű eszközök fejlesztésében a gerinc in vivo alkalmazásához.

Neuro-endokrin Központ

nagyszámú hipofízis és paraselláris elváltozást értékelnek a Cleveland Clinic Neuro-endokrin Központján keresztül. A betegek idegsebészek, endokrinológusok és sugár onkológusok általi közös értékelése átfogó kezelést tesz lehetővé. A legmodernebb technológia, beleértve a sztereotaktikus navigációt, az endoszkópiát és számos radiosurgiai módszert (Gamma kés, páva, CyberKnife), megkönnyíti a különböző rendellenességek kezelését. A rezidensek mind a junior, mind a felső szinten részt vesznek a betegek kezelésében és a betegek műtéti kezelésében agyalapi mirigy elváltozások.

neurológiai intenzív osztály

• Dhimant Dani, MD

a Cleveland Clinic neurológiai intenzív Osztálya (NICU) egy teljesen felszerelt, korszerű nyolc ágyas egység, amelyet neurológusok, idegsebészek, speciálisan képzett ápolók, légzőkészülékek, táplálkozási szakemberek és gyógyszerészek irányítanak, mind neurointenzivisták irányítása alatt. Az egység fel van szerelve a koponyaűri nyomás monitorozására, az EEG/kiváltott potenciál folyamatos monitorozására, a transzkraniális Doppler ultrahang monitorozására, valamint az agyszövet oxigénellátásának és anyagcseréjének monitorozására.

a súlyos, pusztító stroke-ban szenvedő betegek a betegpopuláció nagy részét alkotják, a műtét utáni betegek mellett, valamint az encephalitisben, Guillain-Barrban és myasthenia gravisban szenvedők. A csapat átfogó ellátást nyújt a betegek számára a lépcső/Stroke egységben, amely szomszédos a NICU-val.

a klinikai kutatási programok a neurológia és az idegsebészet számos aspektusát érintik. Különleges érdekek közé tartozik az indukált hipotermia alkalmazása a neuroprotekcióhoz akut ischaemiás stroke esetén. Cleveland Clinic vezet a nemzet ezen a területen, és az első, randomizált, kontrollált vizsgálat akut stroke (COOL AID) középpontjában itt. A program résztvevőinek különös érdeke az új neuromonitoring technikák alkalmazása és továbbfejlesztése, mint például az agyszövet oxigénellátása és az intracerebrális mikrodialízis.

ezen túlmenően számos, az intracerebrális vérzésben szenvedő betegeknél a megnövekedett koponyaűri nyomás és a vérrögök evakuálási technikáinak sebészeti technikáit értékelő vizsgálat folyamatban van.

a nemzeti tevékenységek közé tartozik évente több publikáció lektorált folyóiratokban, a nemzeti találkozókon bemutatott papírok és plakátok, valamint az American Heart Association Stroke meeting éves erős jelenléte. A Cleveland Klinika neurológiai Intenzív Terápiás programja nemzetközi konferenciát szervezett a neuromonitoringról és a hipotermiáról (Neurocritical Care 2001: return from the Dark Side of the Brain), amely több száz résztvevőt vonzott a világ minden tájáról.