How to Find Affordable Health Care

sok gyerek az Egyesült Államokban nem fedezi az egészségbiztosítás, vagy fedezi a tervek magas önrész és korlátozott ellátások.

ha gyermekei azért vannak köztük, mert nem engedheti meg magának a megfelelő fedezetet, vagy a munkáltató által támogatott terv nem terjed ki mindenre, ne essen kétségbe. Olyan programok állnak rendelkezésre, amelyek megfizethető — akár ingyenes-orvosi ellátást nyújtanak, és úgy tervezték, hogy kielégítsék vagy kiegészítsék az ember egészségbiztosítási igényeit.

a gyerekek most jogosultak lehetnek a lefedettségre, és lehet, hogy nem tudják. Íme néhány lehetőség, amely elérhető lehet a család számára.

írja be gyermekét egy nyilvános programba

két állami program működik együtt minden államban az alacsony és közepes jövedelmű családok gyermekeinek egészségügyi lefedettsége érdekében: Medicaid és gyermek egészségbiztosítási Program (CHIP).

Medicaid által működtetett Államok egy mix az állami és szövetségi finanszírozás. Egészségügyi ellátást kínál a korlátozott jövedelműek számára, beleértve a gyermekeket és a szülőket, a terhes nőket, a fogyatékkal élőket és az időseket. És a gyerekek jogosultak lehetnek a lefedettségre, ha amerikai állampolgárok vagy jogszerűen befogadott bevándorlók, még akkor is, ha szüleik nem.

a CHIP a szövetségi kormány által finanszírozott program, amelyet minden állam adminisztrál. Egészségügyi fedezetet nyújt az amerikai gyermekek számára 19 dolgozó családokban, akik szüleik jövedelme alapján jogosultak. A CHIP gyakran hasznos azoknak a családoknak, akiknek a jövedelme túl magas a Medicaid számára, de akik még mindig nehezen tudják biztosítani az egészségbiztosítást.

minden állam különböző CHIP szabályok. Néhány CHIP program például kiterjed a terhes nőkre, valamint a szülőkre és a kapcsolódó gondozókra (például az unokáikat nevelő nagyszülőkre). Minden államnak megvan a saját neve a CHIP és a gyermekek Medicaid programjainak is (például a CHIP programot Delaware-ben Delaware Egészséges Gyermekek programjának hívják; Connecticutban Husky tervnek hívják).

ha többet szeretne megtudni az állam CHIP és Medicaid programok és egyéb szolgáltatások állnak a család, látogasson el InsureKidsNow.gov vagy HealthCare.gov. ott online jelentkezhet Chipre vagy Medicaidre. Felhívhatja az 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669) telefonszámot is, hogy megismerje az Ön államának CHIPPROGRAMJÁT.

a gyermek jogosultsága ezekre a kormányzati programokra a háztartás jövedelmén alapul. Miután gyermeke beiratkozott, megkapja az Ön közelében lévő egészségügyi szolgáltatók listáját, akik elfogadják a CHIP/Medicaid betegeket. Ezután bármikor megbeszélheti ezeket a szolgáltatókat, amikor gyermekének orvoshoz kell fordulnia, és vészhelyzet esetén is fedeznie kell.

Keressen egy Magánbiztosítót

az alacsony vagy közepes jövedelmű családokból származó gyerekek többsége ingyenes vagy alacsony költségű egészségügyi ellátásra jogosult Medicaid és/vagy CHIP segítségével. De most, a Betegvédelmi és megfizethető ellátási törvény révén, sok magánkézben lévő egészségbiztosító társaság hasonló előnyöket kínál.

ha meg szeretné tudni, hogy családja jogosult-e egy tervre, látogasson el a virtuális egészségbiztosítási piacra a következő címen: HealthCare.gov. Ez a kormányzati szolgáltatás és weboldala megkönnyíti a biztosítás igénylését és megtudhatja, mely programok állnak rendelkezésre az Ön területén. Csak egy jelentkezési lap kitöltésével a piac lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa és szembeállítsa az egyes tervek előnyeit, valamint összehasonlítsa a zsebköltségeket, mint például a társfizetéseket és az önrészeket az ellátásért.

látogasson el egy helyi közösségi egészségügyi központba

a szövetségi finanszírozású közösségi egészségügyi központ egy másik lehetőség a gyerekek olcsó orvosi ellátására. Elviheti gyermekeit szűrésekre, immunizálásokra, kezelésre, amikor betegek, fogászati ellátásra, vényköteles gyógyszerekre és mentális egészségügyi ellátásra.

Ön is mehet oda a teljes ellátás magad, beleértve, ha terhes, és a szerhasználat ellátás, ha szüksége van rá.

ezek a központok általában az Ön jövedelme alapján csúszó skálán kínálnak orvosi ellátást. A helyzetétől függően Ingyenes lehet. Ezek a központok segíthetnek az egészségbiztosítás megszerzésében, és általában elfogadják ezt a biztosítást, miután beiratkozott.

ahhoz, hogy megtalálja az Ön közelében, látogasson el a Department of Health & Human Services (DHHS) health center oldalt, és adja meg irányítószámát a “Find A Health Center.”Ellenőrizze az Ön közelében lévő központ weboldalát a szolgáltatásokról, a költségekről és az órákról, és hívjon előre egy találkozót. Egyes közösségi klinikák csak bizonyos napokon vagy korlátozott ideig tartanak nyitva.

vidéki egészségügyi központok, amelyek hasonlóak a szövetségi finanszírozású közösségi egészségügyi központokhoz, a vidéki területeken élő családokat szolgálják. Az Ön államában megtalálhatja az egyiket a Medicare és Medicaid Services központok honlapján.

látogasson el a szabad és jótékonysági klinikák Országos Szövetségének weboldalára is, hogy ingyenes vagy olcsó klinikát találjon. Az USA-ban több mint 1200 ingyenes klinikák, amelyek munkatársai egy önkéntes munkaerő orvosok, fogorvosok, ápolók, terapeuták, gyógyszerészek, nővér szakemberek, technikusok és más egészségügyi szakemberek.

Ön is tudhat a sürgős gondozási központokról, amelyek különböznek a közösségi egészségügyi központoktól, a vidéki egészségügyi központoktól és az ingyenes klinikáktól. Ezeket a központokat olyan emberek számára tervezték, akiknek azonnal ellátásra van szükségük, vagy amikor orvosuk nincs az irodában. Ezek drágák lehetnek, és nem biztos, hogy bizonyos típusú biztosítást kötnek. Győződjön meg róla, hogy ellenőrizze a biztosító társaság, mielőtt egy ilyen.

beszélj dollárt az orvosok

ha a gyerekek nem jogosultak a nyilvános program (például Medicaid vagy CHIP), szükségük van a szolgáltatások, amelyek nem tartoznak a biztosítás, vagy van egy magas levonható, akkor próbálja tárgyal a csökkentett, készpénz-fizető arány a gyermekorvos, mielőtt kapok szolgáltatásokat. Az orvosokkal való vágás gyakrabban történik, mint gondolnád.

Kezdje azzal, hogy megkérdezi: “elfogadja-e a betegeket a szolgáltatás díja alapján?”Ha a biztosítás magas levonható, tartsa magát önfizető betegnek, amíg ez a levonható nem teljesül. Tehát a pénzről folytatott megbeszélése az orvosával így kezdődhet:” meg kell fizetnem az eljárás költségeinek 20% – át, és nem engedhetem meg magamnak “vagy” ezt nem fedezi a biztosításom.”A dollár beszélése hasznos lehet, mert az orvos olcsóbb kezeléseket javasolhat.

és ne féljen olyan orvost keresni, aki a legalacsonyabb áron tud ellátást nyújtani. Ha az a szakember vállalja, hogy például egy bizonyos típusú műtétet végez 2000 dollárért, és a B sebész 1500 dollárért megteheti, akkor 500 dollárt takaríthat meg, ha B orvoshoz fordul. Az árak összehasonlításakor keresse meg azokat a szolgáltatókat, akiket orvosa vagy más megbízható forrás utalt.

a javasolt önfizetési árak a különböző orvosi szolgáltatások, látogasson egészségügyi Bluebook honlapján.

mivel minden szolgáltató általában külön kap fizetést, készüljön fel arra, hogy tárgyaljon minden olyan szolgáltatóval, amelyet gyermeke lát. Ha például a gyermeke számára megbeszélt eljárás általános érzéstelenítést igényel, kérdezze meg a sebészt, hogy melyik aneszteziológussal dolgozik, és vegye fel a kapcsolatot az orvossal is, hogy tárgyaljon a szolgáltatásainak készpénzfizetési áráról. És ne felejtsd el megkérdezni, hogy van — e létesítményi díj a műtét helyszínére-és tárgyalni is.

Keressen egy biztonsági háló kórházat

1946-ban a Kongresszus elfogadta a Hill-Burton törvényt, amely pénzt adott a kórházaknak és más egészségügyi intézményeknek az építéshez és a modernizációhoz. Cserébe a kórházak megállapodtak abban, hogy ésszerű mennyiségű szolgáltatást nyújtanak azoknak, akik nem tudnak fizetni. A program 1997-ben abbahagyta a pénzeszközök fogadását, de országszerte mintegy 170 egészségügyi intézménynek továbbra is ingyenes vagy olcsó orvosi szolgáltatásokat kell nyújtania. Ezek a “biztonsági hálós kórházak” elkötelezettek az ellátáshoz való hozzáférés biztosítása mellett azok számára, akik pénzügyi helyzetük, biztosítási státuszuk vagy egészségi állapotuk miatt korlátozottan vagy egyáltalán nem férnek hozzá az egészségügyi ellátáshoz.

Alaszka, Indiana, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, Észak-Dakota, Rhode Island, Dél-Dakota, Utah, Vermont, Wyoming és Puerto Rico kivételével minden államban vannak biztonsági hálós kórházak.

ahhoz, hogy egy biztonsági hálós kórházban ingyenes ellátásra jogosult legyen, általában egy négytagú család számára kevesebb, mint 23 550 dolláros bruttó jövedelmet kell elérnie. Ha ennél többet keres, akkor is jogosult lehet csökkentett költségű ellátásra, ha jövedelme ennek az összegnek a kétszerese.

további információkat kaphat, vagy megtalálhatja a biztonsági háló kórházát a DHHS biztonsági háló Kórház oldalán.

kérdezze meg a helyi kórházat

a gyermek biztonsági hálójának alternatívájaként felhívhatja a helyi kórházakat vagy orvosi központokat, és megkérdezheti, hogy alacsony költségű vagy ingyenes szolgáltatásokat nyújtanak-e a nyilvánosság számára. Számos nagy Oktató Kórház és orvosi központ ingyenes vagy alacsony költségű minőségi ellátást nyújt azoknak a családoknak, akik egyébként nem engedhetik meg maguknak.

ha olyan kórházat talál, amely ezt a szolgáltatást kínálja, ott találkozik pénzügyi tanácsadókkal, hogy kidolgozzák a Fizetési arányt. A kedvezményes ellátás érdekében összekapcsolhatják Önt a közösség más forrásaival is.

fizessen kevesebbet a receptekért

a receptek valóban lemeríthetik a pénztárcáját, különösen, ha gyermeke nem szerepel olyan nyilvános programban, mint a Medicaid vagy a CHIP. Íme néhány módszer a gyógyszerekre költött pénz jobb kezelésére:

• Tudja meg, hogy gyermeke szedhet-e generikus (nem márkás) gyógyszereket. Ezek gyakran pontosan ugyanazt a hatóanyagot, mint a márkanév gyógyszert, de a költségek sokkal kevesebb.
• Tudja meg, van-e vény nélkül kapható alternatíva. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy rendelkezésre állnak-e vény nélkül kapható verziók a gyermeke által szedett vényköteles gyógyszerekhez.
• hasonlítsa össze az árakat a helyi gyógyszertárakban. Hívjon mindenkit, hogy megkérdezze, mit számítanak fel gyermeke receptjeiért. Sok kis magán gyógyszertár tárgyalhat a gyógyszerek árairól.
• vegye fel a kapcsolatot a gyógyszert gyártó gyógyszergyárral. Minden nagy gyógyszergyártó cég rendelkezik vényköteles segélyszámokkal, amelyeket segítségért hívhat.
• Óvakodj az ingyenes vényköteles mintáktól (vagy kuponoktól és árengedményektől). Vonzónak tűnnek, de gyakran drága, márkás gyógyszerekre vonatkoznak. Ez rendben van, amíg a minták tartanak. De mivel sok orvos nem szereti megváltoztatni a gyógyszert, ha a beteg számára működik, elakadhat a teljes ár kifizetése után, miután a minták elfogytak. A minta elfogadása előtt beszéljen orvosával arról, hogy hosszú távon megengedheti-e magának ezt a gyógyszert. Ha ez olyasmi, amire gyermekének csak addig van szüksége, amíg a minták tartanak, használja ki a freebie előnyeit!
• ha nem engedheti meg magának, hogy újratöltse a receptet, hívja az orvost, aki felírta. Tegyük fel, hogy gyermeke gyógyszerei túl drágák, és alacsonyabb költségű alternatívára van szüksége. Ha nincs alternatíva, kérdezze meg, mit tehet a költségek csökkentése érdekében. Manapság nem szokatlan, hogy az emberek ilyen segítséget kérnek, és az orvosi rendelők gyakran tudják, hogyan lehet ezt megszerezni, vagy kapcsolatba lépni valakivel, aki képes.

Különleges Igényei Vannak? Kapcsolat Family Voices

ha van egy gyermek speciális igényű, Family Voices, egy szervezet létre, hogy segítse a családok, mint a tiéd, képes lehet segíteni. Család-Család Egészségügyi Információs központjai kapcsolatokat, támogatást és információkat kínálnak minden állam számára a gyermekgyógyászati kérdésekkel kapcsolatban.

segíthet a biztosítási és egyéb gondozási kihívások kezelésében is, például a fellebbezési eljárás kezelésében, ha a biztosítási igényét elutasítják. Minden állami hivatalt olyan szülők működtetnek, akiknek speciális egészségügyi igényű gyermekeik vannak.

Ismerje meg egészségügyi tervét

tanuljon meg annyit, amennyit csak tud az egészségbiztosításáról, mielőtt gyermekét kezelné, hogy ne ragadjon meg olyan orvosi számlákkal, amelyeket nem tud fizetni. Ön jobb helyzetben van ahhoz, hogy navigáljon a rendszerben, és szükség esetén tárgyaljon az önfizetési díjakról, ha tudja, hogy az orvos a hálózaton belül van-e, mit fedez, és a költségek hány százalékáért felelős.

látogasson el az egészségbiztosítási szolgáltató weboldalára, és jelentkezzen be a biztosítási portáljára az egészségbiztosítási kártya számával. Itt megtalálja a juttatási tervét, beleértve a hálózati szolgáltatók listáját, az önrészeket, a társbiztosítást és a társfizetéseket. Ezek az eszközök segítenek megbecsülni a kezelés költségeit. Ha nem biztos valamiben, hívja az egészségbiztosítóját, és kérdezze meg. Jegyezze fel annak a személynek a nevét, akivel beszél, valamint a beszélgetés dátumát, ha később probléma merül fel.

az egészségbiztosító társaságok nem tagadhatják meg valakinek a fedezetét vagy korlátozhatják az ember ellátásait egy már meglévő egészségügyi állapot miatt. Ők nem tesz egy életre sapkát a dollár összeget, hogy fognak költeni ellátások sem.

maradj pozitív, maradj a pályán

megpróbálni megfizethető egészségügyi ellátást találni a családod számára elsöprő lehet. De jobban érzi magát, ha tudja, hogy gyermeke egészségügyi szükségleteiről gondoskodnak. Sok gyerek jogosult olyan programokra, amelyek ingyenes vagy csökkentett költségű ellátást nyújtanak, még akkor is, ha szüleik dolgoznak.

ha nem tudja, hol kezdje, forduljon a helyi közösségi egészségügyi központhoz vagy a megyei egészségügyi osztályhoz, és magyarázza el helyzetét. Ha nem tudnak segíteni, akkor valószínűleg egy olyan szervezethez irányíthatnak, amely képes. Felhívhatja az állam 211-es segélyvonalát is, amely ingyenes és bizalmas információkat kínál az egészségügyi ellátásról és egyéb szolgáltatásokról.