írta: Heather Kidston, RPh, FSVHP
hetente hányszor kapnak receptet egy állatra? Vagy kérdéseket tett fel az OTC termék megvásárlásával kapcsolatban egy kisállat számára? Meg tudsz nevezni két megbízható állatgyógyászati referenciát?
közösségi gyógyszerészként töltött 13 évem alatt gyakran tettek fel kérdéseket az ügyfelek háziállatainak gyógyszeres terápiájáról, és sok receptet töltöttek be az állatok számára. Állatorvosi kórházi gyógyszerészként most már felismerem, milyen gyakran tévesen feltételeztem, hogy biztonságosan extrapolálhatom az “emberi” gyógyszertári ismereteimet más fajokra.
a Drug and Pharmacies Regulation Act szerint a gyógyszer minden olyan anyag, amelyet egy betegség diagnosztizálására, kezelésére, enyhítésére vagy megelőzésére használnak… emberekben, állatokban vagy szárnyasokban. Ennek a cikknek az a célja, hogy felhívja a figyelmet azokra a kihívásokra, amelyekkel a gyógyszerészek szembesülnek az állatok ebbe a meghatározásba való felvétele eredményeként.
1.szcenárió
KL asszony szombat esti műszakjában keresi fel a gyógyszerész képviselőjét. Elmagyarázza, hogy elfogyott a fecskendője, hogy inzulint adjon beagle-jének, bogárnak. Az MP gyakran kiadta a helyi állatorvos receptjeit mind az inzulinra, mind a fecskendőkre. A Beetle 5 egység BID dózisa alapján az MP BD 3/10cc fecskendőket biztosít Kl asszonynak.
hogyan veszélyeztetheti ez a kölcsönhatás Beetle egészségét?
a gyógyszerészek hozzászoktak ahhoz, hogy az inzulin 100 E/mL legyen. Sok állatorvosi beteg humán inzulint ír elő. Mások, mint a bogár, csak állatorvosi Kaninzulint (sertés cink inzulin) használnak, amely 40 U/mL. A kaninsulin fecskendőket 40 E/mL-re kalibrálják. Amikor KL asszony a Caninzulint a BD fecskendőn lévő “5 egység” jelre húzza, a Beetle csak a megfelelő inzulinadag 40% – át kapja.
2.szcenárió:
ügyfél JD bemutatja a kutyájának, a Spot-nak a clavamox 250 mg-os tabletta receptjét. Receptet kért állatorvosától, mert hallotta, hogy egy közösségi gyógyszertárban olcsóbb. Az AB gyógyszerész megvizsgálja, és megállapítja, hogy amint a márkanév is sugallja, a Clavamox állatgyógyászati gyógyszer, amely amoxicillint és klavulánsavat tartalmaz. Tájékoztatja JD-t, hogy nem hordozza az állatorvos által felírt márkát, hanem helyettesíti az emberi Generikus amoxicillin-klavulánsav 250 mg tablettát.
hogyan veszélyeztetheti ez a kölcsönhatás Spot egészségét?
az állatorvosi címkével ellátott amoxicillin-klavulánsav tabletta a két összetevőt eltérő arányban tartalmazza, mint az ember által jóváhagyott termékek. A Clavamox 250 mg 200-50-et tartalmaz (250 mg mindkét vegyület összességére vonatkozik), míg az emberi generikumok 250-125-et tartalmaznak (250 mg csak az amoxicillin-tartalomra vonatkozik). Spot adagonként 50 mg-mal több amoxicillint és 75 mg-mal több klavulánsavat adtak ki, mint amennyit felírtak neki. Bár az 50 mg extra amoxicillin klinikailag nem releváns, a klavulánsav nagyobb dózisa a GI-mellékhatások nagyobb kockázatának teszi ki a foltot.
az állatgyógyászati készítményeken kívül fajspecifikus farmakokinetika és toxicitás nehezíti az állatok gondozását. Ezeket a Pharmacy Connection jövőbeli kiadásában tárgyaljuk.
tehát hol található az állat-specifikus gyógyszerinformáció? Egy nagy forrás, hogy a kezét a Plumb állatgyógyászati kézikönyv. A gyógyszerészek által írt és felülvizsgált Plumb ugyanúgy olvasható, mint a CPS. A Health Canada drug database információkat nyújt mind az emberi, mind az állatgyógyászati készítményekről. Azok számára, akik többet szeretnének megtudni, online állatorvosi gyógyszertári továbbképzési tanfolyamokat kínálnak néhány amerikai gyógyszertári iskolában.
a gyógyszerész szakmai felelőssége annak elismerése, ha nincs elegendő ismerete a szolgáltatás nyújtásához. A kihívás a tudáshiány felismerése. Az állatgyógyászati felhasználásra forgalmazott gyógyszerek megfelelő figyelembevételének elmulasztása, a farmakokinetikai különbségek és toxicitások az állat betegének véletlen károsodásához vezethetnek.
a gyógyszerészek és az állatorvosok közös gondozási kötelezettséggel rendelkeznek. Ha együtt dolgozunk, megoldhatjuk ezeket a kihívásokat, és olyan szövetséget alakíthatunk ki, amely az állatok (betegek) biztonságát helyezi előtérbe.
kapcsolódó történetek
a Health Canada új szabályokat vezet be a gyógyszertárak számára, amelyek állatgyógyászati felhasználásra szánt API-kat tartalmaznak