háttér: a legtöbb felnőtt rák túlélési aránya magasabb az Egyesült Államokban, mint Európában. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy transzatlanti különbségek vannak-e a túlélésben is jelen vannak a gyermekkori rákokban.
módszerek: a szerzők 16 148 európai és 3476 Egyesült Államokbeli beteget elemeztek, akiknél malignus betegséget diagnosztizáltak < 15 éves korban 1985-1989 között. A betegeket 34 EUROCARE rákregiszterből szerezték be 17 országban, valamint 9 SEER regiszterből az Egyesült Államokban. A szerzők a gyermekkori rákok nemzetközi osztályozásának 14 fő diagnosztikai kategóriáját tekintették. Az összehasonlítások erejének növelése érdekében az összes gyermekkori rákot együtt vették figyelembe. A megfigyelt túlélést biztosításmatematikai módszerekkel számítottuk ki.
eredmények: Az összes rákos megbetegedés együttvéve Észak-Európában volt a legmagasabb 5 éves túlélési arány 75% – kal (95% – os konfidencia intervallum , 72-78%), Kelet-Európában pedig a legalacsonyabb túlélési arány 55% – kal (95% CI, 52-58%). Az Egyesült Államokban a túlélési arány nagyjából összehasonlítható volt az olaszországi és más nyugat-európai országok 70% – os túlélési arányával. Észak-Európában is a legmagasabb volt a limfoid leukémiában szenvedő betegek túlélési aránya (83%; 95% CI, 78-88%); míg Németországban, Olaszországban és a többi nyugat-európai országban a túlélési arány hasonló volt az Egyesült Államok betegeinek átlagos túlélési arányához (77%; 95%CI, 74-80%). A túlélési arány Európában 7-9% – kal alacsonyabb volt, mint az Egyesült Államokban a neuroblastoma és Wilms tumorokban szenvedő betegeknél, és 8% – kal magasabb a retinoblastomában szenvedő betegeknél (mind szignifikáns). Kis, nem szignifikáns különbségeket találtak osteosarcoma, ependymoma és medulloblastoma (magasabb túlélési arány az Egyesült Államokban) és akut, nem lymphocytás leukémiában szenvedő betegeknél (magasabb túlélési arány Európában). Nagyon hasonló túlélési arányokat találtak a két populáció között a többi rák esetében.
következtetések: A rákos felnőttek túlélésével ellentétben a rákos gyermekek túlélése Európában (Kelet-Európa kivételével) nagyon hasonló az Egyesült Államokéhoz. A gyermekkori rákok általában jobban reagálnak a terápiára, mint a felnőtt rákok, de ezek az eredmények tükrözhetik ezen kezelések széles körű hozzáférhetőségét a legtöbb beteg számára. Ezek az eredmények relevánsak a felnőttkori rák túlélésének különbségeinek értelmezése szempontjából.