“a kínai étel elfogyasztása után kaptárral borított fiunkkal az ER felé tartott.”
ez a túlságosan is gyakori szöveg május közepén bukkant fel a telefonomon, amelyet egy kedves barátom és egy nagyszerű helyi gyermekorvos írt. 10 éves fiának csalánkiütése és szemduzzanata volt, és bölcsen a kórházba mentek. Az étkezés előtt nagyon változatos étrendje volt, ételallergia bizonyítéka nélkül. Hirtelen tünetei 30-45 perccel azután jelentkeztek, hogy nagyszülei otthonában kínait evett, és közvetlenül a fűben játszott.
a szülők gyakran sétálnak be az orvosi rendelőbe és a sürgősségi helyiségekbe, hasonló ijesztő történeteket mesélve. Orvosként az első feladatunk, hogy megállítsuk a reakciót. Miután a beteg stabilizálódott, ugyanazzal a zavaró kérdéssel szembesülünk, amelyet minden szülő feltesz: “ez ételallergia, környezeti allergia vagy valami más volt?”Hetekkel később, és a barátom gyereke esetében még mindig nem tudom biztosan megmondani.
amit nem tudunk az ételallergiákról
a valódi ételallergiák az elmúlt néhány évtizedben növekedtek. Az új” hóbort ” diagnózisok ellentmondásosak lehetnek az úgynevezett detektálási elfogultság miatt. Az észlelési torzítás akkor fordul elő, amikor egy betegség gyakoribbnak tűnhet, ha az orvosok és a kutatók agresszívebben keresik. És mégis, még a kimutatási elfogultság ellenőrzése is, a betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) becslése szerint az élelmiszer-allergiák aránya 18 százalékkal nőtt a 90-es évek vége óta. Az ételallergia a felnőttek négy százalékát, a gyermekek nyolc százalékát érinti az Egyesült Államokban, ami több mint hatmillió gyereket jelent.
nehéz volt mérni, hogy a valódi ételallergia mennyire gyakori a lakosság körében, szemben a környezeti allergiákkal. Az ételallergia gold standard tesztje az orális élelmiszer-kihívás, amely megköveteli, hogy az ételt ténylegesen a betegnek adják enni és figyelemmel kísérjék a reakciót. Az orvosok tétováznak a tünetek kiváltásában, csak az allergia diagnosztizálása érdekében, különösen gyermekeknél. Az orvosok gyakran kénytelenek támaszkodni a család önjelentésére kórtörténet vagy tökéletlen tesztek alapján. A vizsgálatot bőrszúrással vagy vérmintákkal is elvégezhetjük, de ezek a vizsgálatok az esetek akár 50% – ában is helytelenül pozitívak.
mely ételek miatt kell aggódni
az USA-ban az allergológusok a nagy nyolc élelmiszer-bűnösre gondolnak a prevalencia csökkenő sorrendjében, mint a tej, a tojás, a földimogyoró, a diófélék, a kagyló, a hal, a búza és a szója. Ezek az élelmiszerek az élelmiszerallergia 90% – át teszik ki. Fontos megjegyezni, hogy a földimogyoró hüvelyesek, nem pedig diófélék. Így, amikor dióallergiáról beszélünk, a dióallergiára utalunk, nem a földimogyoróra. Hasonló fehérjék találhatók a diófélékben és a földimogyoróban, így még mindig fokozott a keresztreaktivitás kockázata a földimogyoró és a diófehérjék között.
a kagylókat és az uszonyos halakat külön allergéneknek tekintik, különböző közös fehérjecsaládokkal. A kagylók közé tartoznak a rákfélék, például a garnélarák, a homár és a rák, valamint a puhatestűek, például a kagyló, az osztriga és a fésűkagyló. Vannak olyan gyerekek, akik tolerálják a kagylókat vagy a halakat, de nem mindkettőt. Fontos, hogy megvitassák az allergológusokkal, ha gyermekének el kell kerülnie az összes tenger gyümölcseit.
a szójabab a hüvelyesek családjába tartozik a földimogyoróval, a lencsével és a borsóval együtt. A hüvelyesek családjában kevesebb a keresztreaktivitás, így a szójaallergiás gyerekek gyakran nem allergiásak más hüvelyesekre. A szója fehérjetartalma miatt gyakori a vegetáriánus konyhában, és jelen lehet az ázsiai konyhákban. Az Edamame, a tofu, a szójaszósz és a tempeh mind példák a szója alapú ételekre.
az Egyesült Államokon kívüli országokban a különböző élelmiszer-allergének elterjedtek a különböző kulturális étrendek miatt. Például a mustár gyakori allergén Kanadában.
jelek és tünetek allergiás reakciók Élelmiszer
“egy kis köhögés étkezés közben. Azt hittem, rosszul nyelt. Úgy tűnt, jól, és játszott fogás később. Akkor, csalánkiütés kezdődött talán 30 perccel később. Talán egy kicsit tovább. Kínai Kaja volt vacsorára: sült rizs garnélával, fazék matricák és tavaszi tekercs.”
a valódi élelmiszerreakciókat “olyan specifikus immunválaszból eredő káros egészségügyi hatásként definiálják, amely reprodukálható egy adott élelmiszernek való kitettség esetén.”Az allergiás reakciók általában másodpercekről percre jelentkeznek az élelmiszer-fehérje bevétele után, de akár néhány órát is késleltethetnek. Mint ebben az esetben látható, a csalánkiütés és a duzzanat nagyon gyakori reakciók. Valójában a bőr tünetei, például a kipirulás vagy a kiütés a leggyakoribbak, bár nem mindig láthatók. Egyéb tünetek közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri tünetek, mint a hasmenés, gyomorfájdalom és hányás; fej tünetek, mint orrviszketés és tüsszentés; orális tünetek, mint viszketés, bizsergés és duzzanat; és légzőszervi tünetek, mint a köhögés. A légzési nehézség és a sokk rendkívül ritka, de leginkább aggasztó.
más betegségek, mint például a lisztérzékenység, az intolerancia vagy az FPIES (élelmiszerfehérje-indukált enterocolitis szindróma) az immunrendszerünk által közvetíthetők, de nem tekinthetők allergiának, mivel késleltetettek és inkonzisztensek. A nem allergiás reakciók kevésbé valószínű, hogy veszélyesek is.
a valódi ételallergia legfontosabb jellemzője, hogy a test minden alkalommal reagál, amikor ételallergia kiváltóval találkozik. A reakciók általában minden további expozíciónál rosszabbak. Minden olyan étel, amelyet a reakció után tolerálhat, valószínűleg biztonságos, de meg kell beszélni orvosával.
Honnan tudhatom, hogy gyermekemnek allergiás reakciója van?
néhány olyan tünet, amely gyakori az élelmiszer-allergiákkal, szintén a gyermekek közös jellemzői lehetnek. A gyermekek gyakran kipirulnak evés közben, és ahogy a szülők is jól tudják, a köpködés és a gyomorfájás meglehetősen gyakori a kisgyermekeknél. Az ekcémás csecsemőknek egész nap tünetei vannak, ezért az etetés gyakoriságát figyelembe véve nehéz lehet megfejteni, ha az ekcéma étkezés vagy más tényezők miatt fellángol. A kezelés nélkül gyorsan elhalványuló tünetek kevésbé valószínű, hogy allergiásak. A tünetek, amelyek sok különböző ételnél fordulnak elő, és következetlenül nem allergiás reakciókra utalnak.
ha kétségei vannak a gyermek tüneteivel kapcsolatban, forduljon gyermekorvosához, vagy ha a reakció súlyosabb, menjen egyenesen az ügyeletre. Ha úgy érzi, hogy a reakció veszélyessé válik, hívja a 911-et egy mentőhöz, hogy az ellátás azonnal megkezdődjön, és a kórházba vezető úton folytatódjon.
minden ismert ételallergiás gyermeknek allergiás cselekvési tervet kell készítenie. Az orvos tanácsával és a cselekvési tervvel együtt olyan kezelésekre lehet szükség, mint a Benadryl és az epinefrin. Miután gyermekét kezelik és stabilan kezelik az ER-ben, három vagy négy óra múlva, vagy másnap reggel lemerülhet. Kövesse nyomon a gyermekorvosát, és javasoljuk, hogy keressen fel egy allergológust is.
még mindig sok mindent nem tudunk az ételallergiákról. A környezet és az ételek által okozott tünetek megkülönböztetése ködös lehet, ezért fontos, hogy több találkozás során figyelje gyermeke reakcióit bizonyos ételekre. A család allergológusával dolgozzon ki egy allergiás cselekvési tervet, dolgozzon ki egy biztonságos otthont a véletlen élelmiszer-érintkezés vagy lenyelés minimalizálása érdekében, és szorgalmasan olvassa el az élelmiszertermékek címkéit. Ha otthonról eszik, legyen határozott az ételkészítéssel kapcsolatban, kérdezze meg a menedzsert vagy a szakácsot a gyakorlatukról. Az olyan internetes források, mint az allergia eszik, segítenek megtalálni a biztonságos éttermeket. Gyermekgyógyászati ételallergiás betegeink meglehetősen koraérettek. Még fiatal korban is, ha beszélgetnek velük az allergiájukról, hatékonyan megtaníthatják nekik az allergiájuk kommunikációjának fontosságát a tanárokkal, gondozókkal, más szülőkkel és társaikkal.
ebben a blogbejegyzésben a nyolc nagy élelmiszer-allergént tárgyaltuk: tej, tojás, szója, búza, földimogyoró, diófélék, halak és kagylók. Leírtunk néhány olyan jellemzőt is, amelyek arra utalnak, hogy gyermeke étkezési reakcióval rendelkezik, például azonnali és súlyosbodó tünetek, amelyek következetesen és egyre inkább előfordulnak egy bizonyos ételnél. Ne feledje, hogy ha bármilyen kétség merül fel gyermeke jólétével kapcsolatban, vigye gyermekét az ER-be a lehető legbiztonságosabban és leggyorsabban. A következő bejegyzésben a tesztelést, a prognózist és az ételallergia megelőzésének lehetőségét tárgyaljuk.
