vita
az auricularis haematoma tompa trauma után következik be, amikor a vér és a szérum felhalmozódik a perichondrium és a porc között. Leggyakrabban a hüvely spirális peremét érinti, de néha, mint a mi esetünkben, befolyásolhatja a kagyló tálat. Kezelés nélkül a sérült perichondriumból fibroneocartilage” lemez ” alakul ki, és az ebből eredő hegesedés és a porc regenerációja elhagyja a kozmetikailag csúnya “karfiolfület”, amelyet a fül megvastagodása és szabálytalan vetülete jellemez.1,2 a karfiol fül előfordulásáról a rögbi játékosoknál nem számoltak be az irodalomban, de anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy ez viszonylag gyakori állapot a kontakt sportokban, különösen a rögbiben és a bokszban.
kezelési lehetőségek
a sérülést követő korai szakaszban az egyszerű aspiráció egy lehetőség. Ezt azonban bonyolítja az újrafelhalmozódás, amely akkor következik be, ha a csomagolással nem lehet megfelelő nyomást fenntartani.3 esetünkben ez hatástalan volt a hagyományos csomagolóanyagok használatakor. Határozottabb eredményt lehet elérni bemetszéssel és vízelvezetéssel, vagy egy szívócsatorna in situ elhagyásával, vagy egy “gomb” varrásával a terület felett, hogy kényszerítse a bőr, a perichondrium és a porc elhelyezését.4,5 ez a mi esetünkben nem volt opció, mivel a játékos edzési és játékkötelezettségei, valamint vonakodása volt a szabadságra.
ha a kezelés késik, és fibroneocartilage lemez képződik, akkor állandó füldeformitás következik be, kivéve, ha hivatalos műtéti kivágást végeznek, amelyet a sérülést követő 1 hónapig végeztek.6 miután kialakult egy érett karfiol fül, akkor rekonstruktív plasztikai műtétre van szükség a normál forma helyreállításához.7
a szilikon formák akut auricularis haematoma kezelésére való alkalmazását az elmúlt 40 évben csak kétszer említették a szakirodalomban, és a szerzők tapasztalatai szerint nem gyakran használják.8,9 nem végeztek esettanulmányos vizsgálatokat a kezelés hatékonyságára vonatkozóan, és nem volt olyan eset, amikor ezt a technikát alkalmazták volna a profi rögbi esetében.
ami már ismert ebben a témában
az akut aurikuláris haematoma gyakori probléma a rögbi játékosokban. A folyadék újbóli felhalmozódása miatt nehéz lehet kezelni, majd csúnya karfiol fülét okozhatja.
a hivatásos sportolók számára gyakran az a legfontosabb, hogy sérülés után a lehető leggyorsabban visszatérjenek az edzéshez és a versenyhez. Van nyomás, hogy ne veszítsék el a helyüket a csapatban, valamint a pénzügyi érdek megjelenése és nyerni bónuszokat. Ezért a profi rögbi játékosok el akarják kerülni az aurikuláris haematoma műtéti eljárását, különösen akkor, ha kozmetikai problémának tekintik.
összefoglaló
az akut auricularis haematoma viszonylag gyakori sérülés a rögbi pályán, és gyakran kezeletlen marad. Az egyszerű aspiráció gyakran nem megfelelő módszer a probléma kezelésére az újrafelhalmozódás magas aránya miatt. Megmutattuk azonban, hogy konzervatív módon kezelhető aspirációval és szilikon formák alkalmazásával a pinna sín, különösen, ha a haematoma befolyásolja a kagyló tálat. Esetünkben ez a kezelés lehetővé tette a sportoló számára, hogy folytassa a játékot, és kielégítő kozmetikai és funkcionális eredményt adott. A tervezés módosítása az lenne, hogy a hallás megkönnyítése érdekében csatornát biztosítsanak a formán keresztül.
amit ez a tanulmány hozzáad
az akut auricularis haematoma konzervatív módon kezelhető aspirációval és szilikon formák alkalmazásával a pinna sínére, különösen, ha a haematoma befolyásolja a kagyló tálat.