a mitralis chordae tendineae szakadásának történetét és patológiai megfigyeléseit hét esetben vizsgálják felül. A bakteriális endocarditisben szenvedő betegeket kizárták a sorozatból. Mindegyik fibrózist és a mitrális billentyű krónikus sérülését mutatta. Kettőben a sérülések reumás szívbetegségek voltak; a fennmaradó részben a változások nyugalmi reumás betegségre utaltak, de nem voltak patognomonikusak.
a két szelepcsúcs akkordjai azonos gyakorisággal szakadtak meg ebben a sorozatban, és általában egynél több tört el. A szakadás pontja közel állt a papilláris izomhoz. A tuskók hyalinizált és részlegesen degenerált kötőszövetből álltak, endothelium borítással. A hegesedés kiterjedt a subjacent myocardiumra. A megfelelő papilláris izmok atrófián estek át, ha az összes akkordjuk megtört, de hipertrófiát mutattak, ha egy számot csatoltak. A vizsgálatból egyértelmű volt, hogy az akkord törése nagyfokú mitrális regurgitációt tett lehetővé. Minden szív kitágult és hipertrófiás volt, átlagos súlya 580 gramm volt. A betegek története nem jelezte, hogy a külső erőszak vagy az erőteljes megterhelés elsődleges fontosságú etiológiai tényezők voltak a mitrális chordae tendineae megrepedésében.
a mitrális chordae tendineae megrepedését követő tünetek a pangásos szívelégtelenség tünetei, amelyek alattomos vagy hirtelen jelentkezhetnek, progresszívek vagy remitensek lehetnek. Hónapok vagy akár évek is eltelhetnek a törés és az őszinte pangásos kudarc kezdete között.
az akkordok megrepedését egy hangos preordiális szisztolés zörej hirtelen megjelenése sugallja, amely a csúcson és a bal szegycsont határán maximális, ahol általában izgalom kíséri. Apikális diasztolés zörej is jelen lehet. Aurikuláris fibrilláció néha előfordul. A roentgenogramok szívnagyobbodást mutatnak, a fluoroszkópos vizsgálat pedig a bal pitvar szisztolés pulzációját mutathatja.
a differenciáldiagnózis magában foglalja a bakteriális endocarditist, a szelepcsúcs törését, a papilláris izom törését és az infarktusos interventricularis septum perforációját.