az epilepszia krónikus (tartós) egészségi állapot, amelyet visszatérő epilepsziás rohamok jellemeznek. Az epilepsziás roham az agysejtek rendellenes vagy túlzott elektromos kisülései által okozott megváltozott agyműködés eseménye.
- az epilepszia az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb egy százalékát érinti.
- különböző típusú rohamok, különböző típusú epilepsziás szindrómák és az epilepszia különböző okai vannak.
- általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek az epilepsziás betegek mintegy 70% – ánál képesek a görcsrohamok kezelésére.
- kontrollálhatatlan epilepsziában szenvedő betegeknél az epilepsziás műtét “gyógyulást” nyújthat a rohamok és az epilepszia forrásának megszüntetésével.
a roham típusának osztályozása nagyon fontos, és segít orvosának megtervezni a szükséges kezelést.
generalizált epilepszia
a generalizált epilepszia olyan rohamokat foglal magában, amelyeket az agy rendellenes elektromos aktivitása okoz. A rohamok egy egyébként egészséges ember genetikai hajlamából vagy az agyműködés széles körű zavarának következményeiből származhatnak. Különböző típusú generalizált rohamokat tapasztalhat, vagy a típus rohamonként változhat.
“Grand Mal” vagy generalizált tónusos-klónusos
- tipikus tünetek: eszméletvesztés, merev izmok, egész test görcsök; esést okozhat, ha állsz
hiány
- tipikus tünetek: rövid eszméletvesztéssel bámul; csapkodó szemhéj
myoclonusos
- tipikus tünetek: szórványos vagy ismételt, rövid rándulások a végtagok
klónusos
tipikus tünetek: ismétlődő, ritmikus rángatózó mozgások a fej vagy a végtagok
tónusos
- jellemző tünetek: eszméletvesztés, merevség és merevség az egész testben; esést okozhat, ha áll
atónus
- tipikus tünetek: a fej vagy a test izomtónusának elvesztése; esést okozhat, ha áll
részleges (fokális) epilepszia
A részleges vagy fokális epilepszia olyan elektromos impulzusok által előidézett rohamokat foglal magában, amelyek az agy viszonylag kis régiójában kezdődnek. Az agynak a rohamokat generáló részét néha fókusznak nevezik. Egyszerű részleges rohamok esetén a beteg megtartja a tudatosságot, míg a komplex részleges rohamok miatt a beteg elveszíti az eszméletét.
ezek a rohamok típusonként változhatnak ugyanabban a betegben, vagy egyszerű részleges vagy komplex részleges, vagy akár generalizált rohamokig terjedhetnek. A részleges rohamok valamilyen lokalizált agyi betegséget jelentenek, amelyet fejsérülés, stroke, tumor, heg vagy fejlődési rendellenesség okoz. Az ok néha kimutatható a képalkotó teszteken, de sok esetben ismeretlen marad. Ritkán a genetikai hajlamhoz kapcsolódó részleges rohamok.
részleges (fokális) rohamok
egyszerű részleges (nincs tudatvesztés)
- jellemző tünetek: egyszerű motor: rángatózó, merevítő a fej vagy a test egyik oldalára korlátozódikegyszerű szenzoros (aurák): Szokatlan érzések, amelyek befolyásolják a látást, a hallást, a szagot, az ízt vagy az érintést, vagy a memóriát vagy az érzelmi zavarokat; a szív, a meleg és a hideg érzés lehetősége
komplex részleges (csökkent tudatosság):
- tipikus tünetek: bámulás, reakcióképtelenség; automatizmusok, mint például ajakcsapás, rágás, fidgeting és más ismétlődő, akaratlan, de összehangolt mozgások
részleges másodlagos általánosítással
- tipikus tünetek: Enyhébb roham a fent felsorolt tünetek eszméletvesztéshez és görcsökhöz vezetnek
két másik típusú roham nagyon hasonlít egy epilepsziás rohamra, de nem epilepsziás jellegűek, mert nem járnak rendellenes elektromos aktivitással az agyban:
- a nem epilepsziás rohamok eszméletvesztéssel, rendellenes mozgásokkal, rándulásokkal és esésekkel járhatnak. Általában pszichológiai vagy érzelmi stresszhez kapcsolódnak.
- a görcsös szinkopus szív-vagy keringési okból bekövetkező ájulást ír le, amelyet merevítés vagy rándulások kísérnek, amelyek utánozhatják az epilepsziát.
általában az agy fókuszterületén kezdődő görcsrohamokban szenvedő betegeket, akiknek görcsrohamait gyógyszerrel nem sikerült kontrollálni, műtétre szánják. Ez a régió kicsi lehet, vagy az agy több lebenyét is magában foglalhatja. Általában egy átfogó műtét előtti értékelés kezdődik EEG-video monitorozás és egy nagy felbontású agyi MRI előtt a beteg ajánlott epilepszia műtét.
Tudjon meg többet a gyakori rohamokról
az alábbiakban néhány gyakori rohamtípust ismertetünk.
generalizált tónusos klón rohamok (Grand Mal rohamok)
generalizált tónusos klónusos rohamok, vagy Grand Mal rohamok, amit a legtöbb ember gondol, amikor hallanak rohamok. Bár nagyon hosszúnak tűnhet, a legtöbb grand mal roham kevesebb, mint két percig tart.
A Grand Mal rohamok során a beteg elveszíti az eszméletét, a test összes izomzatának összehúzódását és összehúzódását mutatja, nyög, és fáradságos légzést mutathat. Ezt követi az izmok rángatózása, amely fokozatosan lelassul és megáll, így a beteg néhány percig kimerült és zavartalan állapotban marad. Ezt a kimerültségi állapotot post-ictal állapotnak nevezik.
a generalizált Grand Mal rohamok fizikailag erőszakosak, esést és sérülést okozhatnak. Ha ilyen nagy mal eseménynek vagy szemtanúja, fontos, hogy a beteget sík felületre fektesse, és az oldalára helyezze.
ne kísérelje meg kinyitni a megragadó személy száját, mert ez nagyobb valószínűséggel károsítja Önt vagy a beteget, vagy a tárgy tüdejébe történő elszívását eredményezi. A grand mal rohamokkal kapcsolatos általános mítosz az, hogy a beteg “lenyelheti a nyelvét.”Ez soha nem fordul elő.
távolléti rohamok
a távolléti rohamokat “petit mal” rohamoknak is nevezik. Ezek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, és rövid bámulási epizódokból állnak. A Grand Mal rohamokkal ellentétben ezek gyakran rövidek (öt-20 másodperc), és naponta többször fordulnak elő. A hiányzási rohamokkal küzdő gyermekeket tévesen úgy gondolhatják, hogy” álmodozók ” az iskolában. A betegek 50-70 százaléka a késői serdülőkorban “kinövi” a távolléti rohamokat.
részleges (fokális) rohamok
A részleges rohamok az agy egy részét érintő rohamok egyik leggyakoribb típusa. Leggyakrabban a temporális lebenyből származnak, de a frontális, occipitális és parietális lebenyekben is kezdődhetnek. A beteg abbahagyhatja tevékenységét, bámulhat, félcélú tevékenységet folytathat, mint például ajakcsattanás, rágás, nyelés, ruhájuk vagy más tárgyaik szedése.
lehet, hogy nem lépnek kapcsolatba a környezetükkel, vagy tudatában vannak annak. Ez zavart, harciasságot vagy vándorlást eredményezhet, veszélyeztetve őket a sérülések fenntartásában. Megfigyelőként fontos, hogy az ember hűvös és nyugodt viselkedést tartson fenn, miközben megakadályozza, hogy a beteg bármilyen kárt szenvedjen.
ha elterjednek az agy elég nagy területére, a részleges rohamok generalizált tónusos-klónusos rohamokká válhatnak. Tehát lehetséges, hogy a betegnek mindkét típusú rohama van.