a Dr. Feloney csoport ritka esetről számol be egy 40 éves endometriózisos férfiról.
főbb pontok
kiemelés:
- a Creighton Egyetem Orvostudományi Karának Dr. Feloney csoportja egy 40 éves férfi endometriózisáról számol be, amelyet immunhisztokémiai elemzéssel igazoltak. Feltételezik az elhízás másodlagos hormonális változásait, mint a beteg patológiájának fő hozzájáruló tényezőjét.
háttér:
- az endometriózist nagyrészt nőkben találták meg. Rendkívül ritka esetekben azonban az endometriózis férfiakban is megtalálható, összesen 16 esetben, amelyeket korábban az irodalomban jelentettek.
- férfi endometriózisos esetekben leggyakrabban a húgyhólyaghoz, az alsó hasfalhoz és az inguinalis régióhoz kapcsolódott.
főbb pontok:
- egy 40 éves férfi, akinek nincs jelentős kórtörténete, hasi fájdalommal mutatta be az elsődleges orvosnak.
- kórtörténete figyelemre méltó volt az asztmától, a magas vérnyomástól és az elhízástól eltekintve, 35,7-es BMI-vel, míg a családi anamnézis jelentős volt az anyja petefészekrákja szempontjából.
- a has és a medence CT-vizsgálata nagy középvonalú medencekomplex cisztás elváltozást tárt fel, amely úgy tűnt, hogy a jobb vas deferensből származik.
- a műtőben lévő tömeg Bruttó vizsgálata egy központi cisztás üreget tárt fel felhős barna folyadékkal.
- továbbá a patológia által végzett immunológiai foltok eredményei rendkívül váratlan diagnózist tártak fel az endometriózisnak megfelelő immunprofillal.
- a H& e folt endometrium epithelium réteget mutatott, amelynek mögöttes sztrómája erős pozitív CK7 és ösztrogén receptorokkal, valamint subepithelialis CD10-vel igazolt.
beszélgetés:
- elhízás
- egyértelmű, pozitív összefüggés van a férfiak fokozott elhízása és a megnövekedett ösztrogéntermelés között.
- a zsírszövet fokozott aromatizációs aktivitásával, a proinflammatorikus citokinek túlzott expressziójával, az inzulinrezisztenciával és az inzulinszerű növekedési faktor utak hiperaktivációjával jár.
- embrionális sejt nyugszik
- a Muller-csatornák, amelyek a női urogenitális traktus többségét alkotják, általában a férfiakban szétesnek az anti-Muller hormon hatása alatt.
- a Muller-sejtek ritkán megmaradhatnak az ejakulációs csatorna és a vas deferens között, és indukálódhatnak az endometrium szövetébe.
- nem megfelelő immunfunkció
- különböző tanulmányok mind a sejt által közvetített, mind a humorális immunitás olyan változásait idézték elő, amelyek egybeesnek az endometriózis kialakulásával.
Lay Summary
endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometriális mirigyekre és a sztrómára emlékeztető Szövet méhen kívüli helyeken nő, gyakran meddőséget és fájdalmat okozva. Az endometriózist nagyrészt a reproduktív korú nőknél találták meg. Rendkívül ritka esetekben azonban férfiaknál is megtalálható, összesen 16 esetben, amelyeket korábban az irodalomban jelentettek. Férfi endometriózisos esetekben leggyakrabban a húgyhólyaghoz, az alsó hasfalhoz és az inguinalis régióhoz kapcsolódott.
ebben a cikkben, amelyet az Obstetrics and Gynecology Esettanulmányaiban tettek közzé, a Creighton Egyetem Orvostudományi Karának Dr. Feloney csoportja egy 40 éves férfi endometriózisáról számol be. Hasi fájdalommal mutatta be az elsődleges orvosnak. Kórtörténete az asztmától, a magas vérnyomástól és az elhízástól eltekintve 35,7-es BMI-vel volt figyelemre méltó, míg a családtörténete jelentős volt az anyja petefészekrákja szempontjából. További képalkotás felfedezett egy középvonalas tömeget. A tömeg műtéti eltávolítása és a szövettani vizsgálatok az endometriózis rendkívül váratlan diagnózisát tárták fel.
számos elmélet létezik mind a női, mind a férfi endometriózis etiológiájáról. Először is egyértelmű, pozitív összefüggés van a férfiak fokozott elhízása és a megnövekedett ösztrogéntermelés között. A férfi endometriózissal kapcsolatban feltételezhető, hogy ez a fokozott aromatizáció a zsírszövetben növelheti az ösztrogénszintet az endometriózis növekedésének ösztönzése érdekében. Másodszor, az endometriózis indukciós elmélete feltételezi, hogy az embrionális sejtmaradványok fennmaradhatnak a férfiaknál, és indukálhatók az endometrium szövetébe. Az endometriózis utolsó elmélete nem megfelelő immunfunkciót foglal magában. Különböző tanulmányok idézték mind a sejtek által közvetített, mind a humorális immunitás változásait, amelyek egybeesnek az endometriózis kialakulásával.