- hitelesített otthoni egészségügyi ügynökség jótékonysági gondozási jelentése
- jótékonysági gondozási Minta levél (PDF, 97kb, 3PG.)
HCBC 07-13
jótékonysági gondozás
kedves adminisztrátor:
ennek a levélnek az a célja, hogy tisztázza és megerősítse az Egészségügyi Osztály politikáját és szabályozási értelmezését, ahogyan azt a Bad Debt/Charity Care (BDCC) poolból a Certified Home Health Agencies (CHHAs) részére történő kifizetésekre alkalmazzák a közegészségügyi törvény (PHL) 3614(5) szerint. A kifizetések kiszámítását szabályozó rendeletek a 10 NYCRR 86-1.47.részében találhatók. Továbbá, 10 NYCRR 763.11(a) (11) minimum 2% jótékonysági gondozási kiadási standardot ír elő a nem állami Chha-kra (3 1/3% az állami Chha-kra) annak érdekében, hogy jogosultak legyenek a BDCC PHL 3614(5) szerinti kifizetésekre.
az osztály történelmileg az egyes szabadon álló CHHA által évente benyújtott hitelesített költségjelentési adatokra támaszkodott a 10 NYCRR 86-1.47 alapján engedélyezett kifizetések kiszámításához. A 2003-as költségév előtt azonban az osztály a Doh-519 formanyomtatványban szereplő, nem hitelesített adatokat használta fel, amelyeket évente benyújtottak az osztálynak, hogy meghatározza a Szolgáltató küszöbértékét a 2% és 3 1/3% jótékonysági gondozási kiadási szabványok szerint. A 2003-as és 2004-es kamatévektől kezdve ez megváltozott, és a Tanszék elkezdte a hitelesített költségjelentési adatok felhasználását az ilyen kifizetésekre való jogosultság küszöbértékének meghatározására, valamint a kifizetési összegek kiszámítására. Kifogások merültek fel a politika ezen változásával kapcsolatban, és a program keretében a következő évekre vonatkozó kifizetéseket felfüggesztették, miközben az ügyet felülvizsgálták. Ez a felülvizsgálat befejeződött, és a felülvizsgált politika jogszerűnek és megfelelőnek bizonyult. A Tanszék hosszú távú gondozási költségtérítési irodája ezért folytatja a BDCC kifizetéseinek kiadását a jelen politikának megfelelően a 2004-et követő összes időszakra
a chhas által az éves költségjelentések kitöltésekor igénybe veendő jótékonysági ellátás meghatározása, amely összhangban van a jótékonysági ellátás definíciójával, amint azt a NYCRR 10. szakasza 763.11(a)(11) ismerteti: A jótékonysági ellátást díjmentesen vagy csökkentett díj ellenében nyújtják az Ügynökség által tanúsított szolgáltatásokért azoknak a betegeknek, akik nem képesek teljes díjat fizetni, nem jogosultak a társadalombiztosítási törvény XVIII.vagy XIX. címe szerinti fedezett ellátásokra, nem tartoznak a magánbiztosítás hatálya alá, és akiknek háztartási jövedelme kevesebb, mint a szövetségi szegénységi szint 200 százaléka. A szolgáltatókat emlékeztetjük arra, hogy mind a költségjelentéseikben, mind a DOH-519 formában gondosan megfeleljenek a jótékonysági ellátási költségekről szóló jelentéseknek. A Tanszék által kiadott korábbi útmutatásokat, amelyek összeegyeztethetetlenek vagy értelmezhetők a támogatható jótékonysági ellátás ezen meghatározásával, figyelmen kívül kell hagyni. Csak azok a szolgáltatások, amelyek megfelelnek a fent idézett meghatározásnak, alkalmazhatók a rendelet által megállapított jótékonysági gondozási követelményeknek való megfelelés meghatározására.
kérjük, vegye figyelembe azt is, hogy a kórházi alapú Chha-k továbbra is a Doh-519 űrlapokban szereplő adatok alapján lesznek jogosultsági és fizetési számításaik mindaddig, amíg a kórházi költségjelentési űrlapok módosíthatók a szükséges BDCC ellátási adatok gyűjtésének biztosítása érdekében. A jótékonysági ellátás fent idézett meghatározását a kórházi alapú Chha-knak is alkalmazniuk kell, amikor a jótékonysági ápolási kiadásokat DOH-519 formájukban jelentik. A jótékonysági ellátás meghatározásának korábbi pontosításai, amelyeket az osztály adott ki ennek az űrlapnak a kitöltésekor, már nem alkalmazhatók.
a DAL-dal kapcsolatos bármilyen kérdést írásban kell benyújtani Chris Gimbrone, Division of Home and Community Based Services, 161 Delaware Avenue, Delmar, N. Y. 12054.
Üdvözlettel:
Mark Kissinger
helyettes biztos
hosszú távú gondozási Hivatal