a fül szövettana (G 7.78 a, 7.78 b)
I. csontos labirintus
a halántékcsont petrous részébe ágyazva található a csontos labirintus, amely a központi előcsarnokból, három félkör alakú csatornából áll, amelyek az előcsarnokban keletkeznek és végződnek, valamint a csigából. Perilymph nevű folyadékot tartalmaz, amelynek összetétele hasonló az extracelluláris folyadékokhoz (magas Na+, alacsony K+).
- az előcsarnok és a középfül között van egy szövettel borított lyuk a csontban, az “ovális ablak”. A kapocs talplemeze a középfül oldalán lévő ovális ablakhoz van rögzítve. Itt a dobhártya rezgései a középfül csontjain keresztül a perilymph folyékony rezgéseivé alakulnak.
- az előcsarnok előtt elhelyezkedő csiga egy csontos tengely (a modiolus) körül spirális csőből áll.
B. Vestibulocochlearis ideg-cochleáris osztódás és vestibularis osztódás –
a vestibulocochlearis ideg (CN VIII) belép a petrous temporális csontba, hogy beidegezze a belső fület. A cochlea és az előcsarnok beidegzése a következő:
- a cochleáris neuronok sejttestei egy csatornát (a spirális csatornát) foglalnak el, amely felfelé spirálja a modiolust. Az idegsejtek spirális aggregátumát spirális (vagy cochleáris) ganglionnak nevezzük . Ezek bipoláris szenzoros neuronok: dendritjeik szinapszisba kerülnek a Corti szerv szőrsejtjeivel (az alábbiakban tárgyaljuk), axonjaik pedig a cochleáris idegben jönnek össze, amely a modiolus központi csatornáját foglalja el, és a cochlea tövében távozik.
- az előcsarnok szenzoros régióiban a makula és a cristae szőrsejtjei (az alábbiakban tárgyaljuk) szinapszisba kerülnek a vestibularis (vagy Scarpa) ganglionban lévő szenzoros neuronok megfelelő aggregációjának dendritjeivel, amelyek axonjaikat a vestibularis idegen keresztül továbbítják. A vestibularis ideg folyamatai összekapcsolódnak a cochleáris ideg folyamataival, hogy kialakuljon a vestibulocochlearis ideg (VIII.
A. Otolit szervek-az Utricle és a Saccule Makulája –
Az utricle és a saccule tartalmazza az otolit szerveket, amelyek a csontos előcsarnokban fekszenek (orientáció), és a lineáris gyorsulás kimutatására szolgálnak. Ezek az otolit szervek érzékszervi területekből állnak, amelyeket makuláknak neveznek, és meg kell jegyeznünk, hogy kissé merőlegesek egymásra, hogy képesek legyenek észlelni a mozgást különböző síkokban. Ha közelebbről megnézzük a makulát (példa) , akkor képesnek kell lennie arra, hogy azonosítsa a szőrsejtekből és a támogató sejtekből álló szenzoros hámot. Ezt egy kocsonyás anyag (otolit membrán) fedi le, amelybe beágyazott kalcitkristályok (otolitok vagy otoconia) vannak beágyazva. Az otoconia néhány dián jól látható, másokban alig látható. A lineáris gyorsulás során ezeknek a kristályoknak az inerciális húzása a szőrsejtek elhajlását, majd a központi idegrendszerbe történő jelzést okozza. A szenzoros epithelium alatt egy finom kötőszövet (perilymph) és a vestibularis (Scarpa) ganglion bipoláris neuronjainak idegrostjai találhatók.
B. Félköríves csatornák és Cristae Ampullari –
a félköríves csatornák tágulása (ampulla) közel van az utricle eredetéhez. Minden ampullának van egy szövetgerince, vagy crista ampullaris (példa), amely a lumenbe nyúlik. A crista szenzoros hámja hasonló a makulaéhoz; emlékezzünk azonban arra, hogy a cristae a szög (vagy forgási) gyorsulás kimutatására szakosodott. A szőrsejtek szőrszálai egy kocsonyás anyaggá, az úgynevezett kupulává nyúlnak ki. A cupula a lumenbe jobban nyúlik be, mint a makula otolit membránja, és hiányzik az otoconia. Itt a perilymph inerciális húzása megnyomja a kupulát, és a szőrsejtek elhajlását és az azt követő jelzést a központi idegrendszerbe.
Mi történne, ha bármely otoconia vagy más törmelék valahol egy félkör alakú csatornában vagy egy kupulában helyezkedne el? Answer
vegye figyelembe, hogy a hártyás labirintus “membránját” egy finom kötőszövet függeszti fel a csontról, és hogy az Ear-1 és Ear-2 csúszdákban ez a szövet elszakadt, így a membrán most a cristához szorult, így a kupula nem sok látható.(orientáció)
C. A Corti cochleáris csatornája és szerve
a cochleáris csatorna vagy a scala mediatartalmazza a Corti szervét, amely érzékeli a hangot (hallás). A cochleáris csatorna egy háromszög alakú cső, amely a cochlea spirális csontos labirintusának közepén van felfüggesztve, így ezt a teret három spirális részrekeszre vagy “scalae”-ra osztja: a scala vestibuli, amely az előcsarnokban nyílik; a scala média; és a scala tympani, amely a kerek ablaknál végződik (a kerek ablak nem látható egyetlen dián sem). A scala vestibuli és a scala tympani egyaránt a csontos labirintus elemei, és perilymph-t tartalmaznak; a scala media vagy a cochleáris csatorna a membrán labirintus egyik eleme, és endolymph-t tartalmaz.
a cochleáris csatorna keresztmetszetben látható elemei: (orientáció)
- a vestibularis membrán (más néven Reissner membrán) az a szövet, amely elválasztja a cochleáris csatornát a scala vestibulitól.
- a stria vascularis (példa) egy rétegzett hám a cochleáris csatorna külső fala mentén, amely egyedülálló abban, hogy kiterjedt kapilláris hálózat vaszkularizálja (a legtöbb epithelia avascularis). A stria vascularis sejtjei felelősek az endolimfa előállításáért és fenntartásáért.
- a basilaris membrán a központi modiolus csontos spirállemezének csúcsától a cochlea külső faláig terjed, és elválasztja a cochlearis csatornát a scala tympani-tól. A Corti szerve a basilaris membránon nyugszik. Figyeljük meg, hogy a basilaris membrán szélessége úgy változik, hogy az alján rövidebb, a cochlea csúcsa felé pedig hosszabb. Mi a jelentősége ennek a hosszváltozásnak?
- a Corti szerve kétféle szőrsejtből és különböző támogató sejtekből áll, összetett elrendezésben.
A Corti orgona a következőket tartalmazza: (orientáció)
- a külső szőrsejtek, amelyeket külső falangeális sejtek vesznek körül. Három sor külső szőrsejt van. Ezeknek a sejteknek a csúcsai és a phalangealis sejtjeik összekapcsolódnak, hogy létrehozzák a retikuláris membránt (más néven retikuláris lamina vagy apikális cutikuláris lemez), amely elválasztja az endolimfát a scala közegben a mögöttes kortikolimfától és a scala tympani perilimfájától. Oldalirányú a külső szőrsejtek és phalangealis sejtek más támogató sejtek, de nem kell aggódnia, hogy ismeri a konkrét típusokat. Vegye figyelembe, hogy a külső szőrsejtek a hallórendszerbe történő szenzoros bemenetnek csak ~5-10% – át teszik ki. A külső szőrsejtek elsődleges funkciója valójában az összehúzódás, amikor stimulálják, így a tektorális membránon” húzódnak”, ezáltal stimulálják a belső szőrsejteket (lásd animáció).
- a külső és belső oszlopcellák egy háromszög alakú alagutat vázolnak fel, amelyet belső alagútnak neveznek, amely perilimfaszerű folyadékkal, úgynevezett kortikolimfával van feltöltve.
- a belső szőrsejtek egy sorban vannak a belső oszlopsejtek közelében (a szakasz vastagsága miatt egynél több belső sejtmagot láthat). Vegye figyelembe, hogy a belső szőrsejtek az érzékszervi bemenet ~90-95% – át teszik ki a hallórendszerbe.
- a Corti szervét egy zselatinos tektoriális membrán borítja (amelyet a spirális limbus tetején található oszlopos sejtek állítanak elő és tartanak fenn, amelyek közvetlenül a Corti szervéhez kapcsolódnak).
- az idegrostok a Corti szervébe a modiolusból kinyúló csontpolc nyílásain keresztül jutnak be, mint egy csavar menete. Az idegrostok áthaladnak a támogató sejtek között, hogy szinapszisba kerüljenek a szőrsejtekkel. Hasonlítsa össze a beidegzés és a funkció a belső vs. külső szőrsejtek.
Néhány megjegyzés a süketségről: a folyamat bármely részének megzavarása, amelynek során a hanghullámokat a központi idegrendszer hallási részébe történő bemenetbe továbbítják, “süketséget” eredményez.”A dobhártya vagy az ossicles károsodása úgynevezett “vezetési” süketséget eredményez, amelynek során a hanghullámok már nem kerülnek át a belső fülbe. Ebben az esetben a beteg nem hallaná a hangvillát a pinna közelében, és a hallásvesztés kiterjedne a teljes frekvenciatartományra. A villa szárának a koponya csontos részére helyezése (például a mastoid folyamat) ezután a rezgéseket közvetlenül a belső fülbe továbbítja (a csonton keresztül), ahol “hallhatók”.”
a cochleán belüli komponensek elvesztése szenzorineurális süketséget eredményez, amely frekvenciaspecifikus (azaz a beteg nem fog hallani specifikus hangmagasságokat a cochlea károsodásának helyétől függően). A külső szőrsejtek elvesztése a cochlea egy adott régiójában “küszöbeltolódást” eredményezne, amelynek során egy adott frekvenciájú hang még mindig kimutatható lenne (mert a belső szőrsejtek még mindig épek), de hangosabbnak kell lennie, hogy pótolja azt a tényt, hogy nincsenek külső szőrsejtek, amelyek segítenék a belső szőrsejtek stimulálását. Az ilyen típusú halláskárosodást hallókészülékkel lehet kompenzálni.
a belső szőrsejtek elvesztése a cochlea egy adott régiójában szinte teljes képtelenséget eredményezne bizonyos frekvenciák észlelésére, függetlenül attól, hogy milyen hangosak. A spirális ganglionsejtek elvesztésének hasonló hatása lenne, mivel ezek azok a sejtek, amelyek valójában a központi idegrendszerbe vetülnek. Mindkét esetben a süketséget csak cochleáris implantátummal lehetett korrigálni.