Cystitis: mi ez, okok, tünetek és kezelés

áttekintés

mi a Cystitis?

cystitis (ICD 10-N30) a húgyhólyag gyulladásának leírására szolgáló kifejezés. Gyakran hólyaghurut összekeverik a húgyúti fertőzéssel, azonban nem szinonimája a húgyúti fertőzésnek.

ha a cystitis fertőző oka van, baktérium vagy gomba van a hólyagban. De vannak más típusú cystitis és néhány nem okozta fertőzések, mint például, aktinikus cystitis (provokált sugárterápia) és interstitialis cystitis (elvesztése miatt a védőréteg a húgyhólyag falán).

megállapíthatjuk, hogy anatómiai okokból (rövidebb csatorna) általában a hólyagfertőzések gyakoribbak a nőknél, különösen szexuálisan aktívak és menopauza után. Néhány nő rövid idő alatt több epizódot tapasztalhat, amelyeket “ismétlődő cystitisnek”neveznek.

általános szabály, hogy maguk a baktériumok kolonizálódnak (élnek) a perineális régióban, amelyek cystitist okoznak. Általában a bél baktériumai ugyanazok, amelyek a végbélnyílás, a hüvely és a húgycső közelében helyezkednek el (csatorna, ahol a vizelet kijön). Ezek a mikroorganizmusok eljuthatnak a húgycső belsejébe (a csatornába, amelyen keresztül vizelünk), és elérhetik a hólyag belsejét.

ezen túlmenően, cystitis érteni gyulladás a húgyhólyag, megtörténhet közösülés után, valószínűleg azért, mert a húgycső szenvedett trauma (normális a közösülés maga), és vált sebezhetőbbé az emelkedés a baktériumok. Ebben a helyzetben urethritist/ traumás cystitist hívunk.

a cystitis kevésbé gyakori a férfiaknál, mert a húgycső hosszabb, és a lyuk, amelyen keresztül a vizelet kijön, jobban védett a végbélnyílás körül élő baktériumoktól. De vannak olyan speciális helyzetek, ahol a férfi fertőzés gyakorisága nő: a húgycső vagy a phimosis betegségeiben szenvedő fiúknál, valamint az időseknél, akiknél a prosztata hiperplázia (megnagyobbodása) van.

okoz

a húgyúti rendszer magában foglalja a veséket, az uretereket, a húgyhólyagot és a húgycsövet. Mindannyian szerepet játszanak a hulladék eltávolításában a szervezetből: a vesék szűrik a vért, eltávolítják a mérgező anyagokat, és szabályozzák számos anyag koncentrációját.

a húgyvezetékek vizeletet szállítanak a vesékből a hólyagba, ahol addig tárolják, amíg a húgycsövön keresztül el nem hagyja a testét. A cystitis oka változhat, lásd a legfontosabbakat:

bakteriális cystitis

általában akkor fordul elő, amikor a perineális régióban élő baktériumok képesek behatolni a húgycsőbe és szaporodni a húgyhólyagban. A bakteriális cystitis legtöbb esetét az Escherichia coli (E. coli) típusú baktériumok okozzák. A szexuális aktivitás a cystitis előfordulásának kockázati tényezője. Egy másik tényező, amelyet már kommentáltak, a maradék vizelet megléte.

kórházi húgyúti fertőzések

ezek a fertőzések olyan embereknél fordulnak elő, akik klinikán vagy kórházban vannak valamilyen állapot kezelésére. A Cystitis gyakoribb azoknál az embereknél, akik ágyban fekszenek, karcsúak, krónikus betegségekben szenvednek, vagy akik manipulálták a húgyutakat.

például: azoknak, akiknek hólyagkatétert kellett használniuk, általános gyakorlat néhány műtéti eljárás vagy vizsgálat előtt vagy után. A katéterek saját csövek, amelyek a húgyhólyag ürítését szolgálják, az idősek vagy az emberek számára, akik nem tudnak spontán vizelni.

egy másik helyzet, amely a cystitis kialakulásával alakulhat ki, az az emberek, akik valamilyen sebészeti beavatkozást végeztek a húgycső és a húgyhólyag bevezetésével.

nem fertőző cystitis

bár a bakteriális fertőzések a cystitis leggyakoribb okai, számos nem fertőző tényező gyulladhatja a hólyagot. Néhány példa:

• Cystitis, gombás, ami gyakoribb a cukorbetegek, és immunszuppresszált
• interstitialis Cystitis, krónikus gyulladás, amelynek oka bizonytalan,
• bizonyos gyógyszerek (például kemoterápia) vezethet gyulladás a húgyhólyag
• sugárkezelés a kismedencei
• cystitis, “specifikus”, amely más állapotokkal jár, mint például rák, nőgyógyászati, kismedencei gyulladásos betegség, endometriózis, Crohn-betegség, lupus, diverticulitis vagy tuberkulózis (TB).

tünetek

a cystitis tünetei

a cystitis tünetei általában a következők:

• egy erős akarat és tartós száraz
• az érzés, égő (égő), amikor a vizeletürítés
• vizelni kis mennyiségben, és gyakran
• vér a vizeletben (vérvizelés)
• vizelet, zavaros vagy erős szagú
• kellemetlen érzés a kismedencei
• egy érzés, nyomás a has alsó részén
• alacsony fokú láz kevesebb, mint 38 C (a legtöbb időt vesz igénybe a pyelonephritis, egy súlyos helyzet, amelyben a baktériumok elérték a veséket)

kisgyermekeknél a nadrágjában történő vizelés lehet legyen a húgyúti fertőzés (UTI) jele. Az éjszakai enurézis önmagában nem valószínű, hogy ICU-val társul.

azonban sok nőnél előfordulhat cystitis, amely nem vagy csak kevés tünettel jár.

áttekintés

kockázati tényezők

néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki cystitis vagy visszatérő cystitis. A nők gyakran elég a probléma, és az egyik fő oka az, hogy a szexuális érintkezés változást okoz a baktériumok, hogy él a régióban, közel a húgycső.

ez a változás, amely a coitus traumájához kapcsolódik, hogy az ödéma (megduzzad)és a csatorna gyullad, ez a cystitis oka. Ezért segíthet a kenhető óvszerek használata: csökkentik a súrlódást, a csatorna traumáját és megakadályozzák a nemi szervek flóráját kiegyensúlyozatlan baktériumok cseréjét.

a cystitis kockázati tényezőinek azonosítása még az orvosok körében is vita tárgyát képezi: az egyik fő oka annak, hogy egyes nők ismételt cystitis áldozatává váljanak, a húgycső bélése lenne, amely lehetővé tenné a hólyagba érkező baktériumok gyorsabb növekedését és szaporodását.

mintha egyes nőknél a csatorna egyszerűbb létra lenne, mint másokban.

egy másik hipotézis az, hogy egyes nőknél a hüvelyi folyadék “kedvesebb” lenne ezekkel a baktériumokkal, amelyek könnyebben és nagyobb számban jutnának el a húgycső nyílásába, majd a hólyagba. Még mindig felmerül a kérdés a keringő női hormon mennyiségéről.

az ösztrogén fontos védő szerepet játszik, mivel táplálja a húgycsövet bélelő sejteket. A csatornának ösztrogénre van szüksége, hogy zárva maradjon, amíg nem vizelünk.

csak a vizelés során nyílik meg a húgycső, mintha cipzár lenne. Ez az oka annak, hogy a menopauzában szenvedő nőknek, amikor az ösztrogén drasztikus csökkenése következik be, több húgyúti fertőzésük van.

de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szervezet fő védekező mechanizmusa a cystitis ellen Természetes: a vizelet áramlásán alapul. Ezért a kevés víz fogyasztása és a “hosszú ideig tartó vizelet” a húgyúti fertőzések kockázati tényezőit jelenti. A vizeletürítés és azok számára, akik folyadékot fogyasztanak, nem lehet több, mint két óra a nap folyamán.

a cystitis kockázata nő azokban az emberekben, akik:

• inni egy kis vizet
• vizelni ritkán tartsa a vizeletet több mint két órán keresztül)
• terhes (mert a terhesség megváltoztatja a nő testét)
• szenvednek elzáródás a vizelet áramlását, mint azok számára, akik vesekő, szűkület a húgycső, vagy a megnagyobbodott prosztata
• saját immunrendszere alacsony (immundepressziós betegek és cukorbetegek)
• hosszú távú katétereket használnak a húgyutakban.

diagnózis és tesztelés

orvosi segítséget keres

azonnal menjen a kórházba, és érezze ezeket a jeleket és tüneteket:

• láz és hidegrázás
• fájdalom a hátsó vagy oldalsó
• hányinger és hányás
• vizelés, sürgős, gyakori vagy fájdalmas
• vér a vizeletben

ha a tünetek visszatérnek a kezelés után a cystitis, is érintkezik a közeggel. Lehet, hogy más típusú gyógyszerre van szüksége. Ne feledje, hogy azoknál a betegeknél, akiknek már nemrégiben fertőzése volt, a gyógyulás után is ajánlott a cystitis kezelésére. Ez azt jelenti, hogy vizeletvizsgálatot kell végezni a gyógyszerek alkalmazása után. Beszéljen orvosával.

ha gyermeke a nap folyamán vizeletszivárgást kezd, vizeléskor sír, vagy kerülje a vizelést, hívja a gyermekorvost.

az orvos kinevezésekor

valószínűleg urológussal vagy nőgyógyászral fog beszélni, de a problémát háziorvos is elemezheti. Mivel az orvosi kinevezések gyakran nagyon rövidek, már felkészülten érkezhet:

• írja le a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a cystitishez
• készítsen listát az összes szedett gyógyszerről, vitaminról vagy egyéb kiegészítőről
• vegyen magával notebookot, táblagépet vagy jegyzettömböt. Használja a Fontos információk felírására a konzultáció során
• mondja el a múltban a cystitist, és vegye be az idő dokumentumait, receptjeit, vizsgálatait

a cystitis diagnózisa

ha a cystitis tünetei vannak, a lehető leghamarabb menjen kórházba. A klinikai elemzés mellett az orvos elrendelheti ezeket a vizsgálatokat:

• vizeletvizsgálat
• cisztoszkópia
• röntgen vagy ultrahang.

de tudjuk, hogy amikor a tünetek jellemzőek, és nem a cystitis ismétléséről van szó, az orvos jogosult a képet megfelelő gyógyszerekkel kezelni. Végtére is, a ciszititisz diagnózisa klinikai, azaz jelek és tünetek alapján.

készítsen egy listát a kérdésekről, hogy kérdezze meg orvosát a cystitis diagnózisáról. Tegye először a legfontosabb kérdéseket, mert ha lejár az idő, akkor már megszerezte azt, ami a legfontosabb volt. Néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tenni:

• mi a legvalószínűbb oka a tüneteimnek?
• vannak más lehetséges okok?
• szükségem van az összes tesztre a diagnózis megerősítéséhez?
• Ön szerint milyen tényezők járultak hozzá a cystitishez?
• milyen kezelést javasolna?
• ha az első kezelés nem működik, hogyan lesz?
• fennáll-e a szövődmények kockázata?
• mi a kockázata annak, hogy ez a probléma megismétlődik?
• milyen lépéseket tehetek a megismétlődés kockázatának csökkentése érdekében?
• és ne felejtsük el a fő kérdést: Hogyan lehet megelőzni a húgyúti fertőzéseket?

ne habozzon kérdéseket feltenni bármikor a konzultáció során.

kezelés és gondozás

cystitis kezelés

minden azzal kezdődik, hogy ajánlott folyadékot inni és gyakran vizelni. Olyan lenne, mint egy kísérlet a hólyag “mosására”.

bakteriális fertőzés

az antibiotikumok a cystitis kezelésének első vonala, ha baktériumok okozzák. Milyen gyógyszereket használnak, és mennyi ideig függ az egészségétől, a már meglévő betegségek történetétől és végül a vizeletben található baktériumoktól.

a tünetek általában az antibiotikumot követő egy vagy két napon belül jelentősen javulnak, ha úgynevezett “gyakori”cystitis van. Azonban valószínűleg antibiotikumot kell szednie egy, három napig, vagy akár egy hétig, a klinikai helyzetétől, a kórtörténetétől és a fertőzés súlyosságától függően.

a kezelés időtartamától függetlenül fontos az orvos által előírt antibiotikumok teljes lefolyása annak biztosítása érdekében, hogy a fertőzés teljesen megszűnjön.

ha visszatérő cystitis van, az orvos általában kezdeti vizelettenyészetet, a terápia végén pedig másikat kér. Javasolhatja a kevésbé gyakran használt antibiotikummal történő kezelést, és alaposabb értékelést végezhet az eltávolítható kockázati tényezők azonosítása érdekében.

egyetlen adag antibiotikum bevétele minden nemi közösülés után szintén segíthet a probléma kezelésében. Ezt kemoprofilaxisnak nevezik. De ez a rendszer csak akkor jelezhető, ha kapcsolat van a tevékenység és a cystitis kialakulása között.

a kórházi cystitis kezelése összetettebb, mivel a kórházakban található baktériumok jobban ellenállnak az antibiotikumok általános típusainak. Ezért különböző típusú antibiotikumokra és különböző kezelési módszerekre lehet szükség. Ebben az esetben a rövid életű rendszereket nem használják.

a posztmenopauzás nők különösen érzékenyek lehetnek a cystitisre, amint azt már kifejtettük. A kezelés részeként az orvos javasolhat ösztrogén hüvelyi krémet a húgycső védelmének javítása, sőt a hüvelyi kenés javítása érdekében.

interstitialis cystitis

interstitialis cystitis esetén a gyulladás oka bizonytalan. Ez a szindróma összetett, és még az orvosoknak is sok kétségük van az okokkal és az optimális kezeléssel kapcsolatban. Ha igen, akkor is, ha nem, ha nem, akkor is, ha igen, ha igen, akkor is, ha igen, ha igen, akkor is, ha igen, ha igen, akkor is. A sinais e sintomas da cistite interstitialis incluem enyhítésére alkalmazott terápiák:

• gyógyszerek szájon át vagy közvetlenül a húgyhólyagba helyezve
• anesztézia alatt végzett eljárások, amelyekben az urológus megvizsgálja a húgyhólyagot, hogy megerősítse a diagnózist, és megpróbálja javítani a tüneteket, mint például a húgyhólyag sóoldattal történő nyújtása (húgyhólyag-hidrodisztenzió) és a jelzett esetekben a botulinum toxin műtétje vagy alkalmazása
• idegstimuláció elektromos impulzusokkal gyengéd a kismedencei fájdalom enyhítésére és egyes esetekben a vizelet gyakoriságának csökkentésére.

a cystitis egyéb formái

ha túlérzékeny a fürdőtermékek vagy spermicidek bizonyos vegyi anyagaira (például a rekeszizomban), ezeknek a termékeknek a elkerülése segíthet a tünetek enyhítésében és az urethritis és a cystitis új epizódjainak megelőzésében.

a kemoterápia vagy a sugárterápia szövődményeként kialakuló cystitis kezelése a fájdalomkezelésre összpontosít, általában gyógyszerekkel és hidratációval az irritáló anyagok kiürítésére a hólyagból. A kemoterápia által kiváltott cystitis legtöbb esetben a terápia befejezése után egy ideig megoldódik.

cystitis gyógyszerek

a cystitis kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Amikacin
• amoxicillin + klavulanát de Pot Oacnio
• Ampicillin-nátrium
• Androfloxin
• Bakteracin és Bakteracin-F
• Cipro
• Clocef
• klordox
• lidokain Kloridrát
• Bactrim
• Ceclor
• cefalotin
• Ciprofloxacin
• Klavulin
• Cystex
• doxiciklin
• Viagra egy éjszakán át
• Macrodantina
• Monuril
• nitrofen
• Norfloxacin
• Novamox 2x

csak um orvos aszalt szilva mondja el, melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön esetére, valamint a helyes adagolást és a kezelés időtartamát. Mindig kövesse az orvos tanácsát, és soha ne öngyógyítson. Ne hagyja abba a gyógyszer használatát anélkül, hogy orvoshoz fordulna, és ha többször vagy az előírtnál sokkal nagyobb mennyiségben veszi be, kövesse a betegtájékoztatóban található utasításokat.

együttélés (prognózis)

lehetséges szövődmények

ha gyorsan és helyesen kezelik, a cystitis ritkán komplikációkhoz vezet. De ha nem kezelik, akkor valami komolyabbá válhat, például vesefertőzés vagy a hólyag falának megváltozása. Mindkét esetben megfelelő orvosi kezelést és egyéb lehetséges okok kivizsgálását kell végezni.

élet / prognózis

a cystitis fájdalmas lehet, de intézkedéseket tehet a kényelmetlenség enyhítésére:

• készítsen meleg borogatást a fájdalom enyhítésére
• maradjon hidratált
• gyakran vizeljen
• ülőfürdőt.

ha visszatérő húgyúti fertőzése van, tájékoztassa kezelőorvosát. Együtt, akkor dolgozzon ki egy stratégiát, hogy csökkentse a kiújulás és kellemetlen érzés, hogy cystitis hozhat.

megelőzés

megelőzés

• igyál több vizet és más folyadékot.Nyomja meg és tartsa lenyomva a vizelet színét, hasonlóan a vízhez
• vizelet rendszeres időközönként, így elkerülve több mint 2 órát vizelés nélkül
• közvetlenül a nemi közösülés után, ami viszont megakadályozza, hogy a baktériumok a húgycső nyílásába lépjenek
• cserélje ki a párnákat
• ha cystitis, visszatérő, kérdezze meg orvosát a a nemi közösülés után hamarosan antibiotikumok szedésének lehetősége a cystitis megelőzésére
• a posztmenopauzás nők hüvelyi ösztrogént használhatnak a visszatérő cystitis megelőzésére. Forduljon nőgyógyászához, és ne feledje, hogy nem minden nő használhatja ezeket a termékeket
• megfelelő higiéniát végezzen a péniszen azáltal, hogy meghúzza a fityma bőrét, és kiteszi a fejét (glans) a fürdőben és minden alkalommal, amikor vizel. Vizelési nyugodtan és vizelés után fedezze a makk pénisz a fityma (ha nem körülmetélt)
• fiúk, akik húgyúti fertőzés és irritáció a fityma kell látogatni az urológus
• felnőtt férfiak ellenőrizni kell az egészségügyi, a prosztata évente.

referenciák

Merck kézikönyv

felülvizsgálta: Valter Javaroni urológus, a brazil urológiai Társaság (SBU) menedzsmentjének Szexológiai és emberi Tanszékének tagja (2012-2013), valamint az SBU Rio de Janeiro-i fióktelepének továbbképzési Tanszékének tagjaként (2014-2015)

Mayo Clinic

Egészségügyi Minisztérium

Brazil urológiai Társaság