számos klinikai tanulmány jelezte a kapcsolat lehetőségét a coeliakia és a terhességi szövődmények, például a vetélés, a koraszülés és az alacsony születési súlyú csecsemők között.
lehet azonban, hogy a diagnosztizálatlan vagy kezeletlen celiakia egyáltalán megakadályozza a fogamzást? Néhány friss orvosi vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy ez egy lehetőség.
az elmúlt évtizedben különböző tanulmányok ellentmondó eredményeket tártak fel a meddőség és a celiakia közötti kapcsolat vizsgálata során.
míg egyesek arra a következtetésre jutottak, hogy a kezeletlen celiakia nőknél nagyobb a termékenységi problémák kialakulásának kockázata, mások nem találtak meggyőző bizonyítékot a meddőség fokozott kockázatának alátámasztására.
az egyetértés egyik figyelemre méltó pontja azonban az, hogy a nem diagnosztizált vagy kezeletlen celiakia nőknél a megmagyarázhatatlan meddőség aránya sokkal magasabb, mint az általános populációban. Ez azt jelenti, hogy néhány nő számára egy olcsó, problémamentes vérvizsgálat örökre megváltoztathatja termékenységi történetét.
ez a rövid útmutató úgy néz ki, hogy feltárja, mi jelenleg ismert a látszólag rejtélyes kapcsolat között lisztérzékenység és a meddőség.
mi a lisztérzékenység?
a Celiakia olyan emésztési rendellenesség, amelyben az immunrendszer által kiváltott gyulladások elpusztítják a vékonybél belső bélését-az úgynevezett villit, amelyek felelősek az élelmiszerek tápanyagtartalmának felvételéért–, amikor a beteg a glutén néven ismert összetevőt fogyasztja.
ez miatt a vékonybél nem képes megfelelően felszívni a tápanyagokat. Mivel a bélbolyhok maguk is károsodnak a lisztérzékenységben, ez azt is jelenti, hogy a kiegészítők nem nagy segítség, mivel ezeket sem lehet feldolgozni és a tápértékeket kivonni.
mint a legtöbb élelmiszer-intolerancia, úgy gondolják, hogy a lisztérzékenység valamikor a mezőgazdasági forradalom idején jelent meg, amikor az emberek először elkezdték elhagyni vadászó-gyűjtögető életmódjukat a fenntarthatóbb növénytermesztés érdekében.
az első személy, aki azonosította a betegséget, úgy gondolták, hogy a Kappadókiai Aretaeus, korának elismert görög orvosa. A 17.század végén Dr. Mathew Baillie dokumentálta megfigyeléseit egy olyan állapotról, amely hasonlít a mai lisztérzékenységre.
1888-ig azonban egy Samuel Gee nevű angol gyermekorvos közzétette a celiakia teljes orvosi leírását. Nem fogunk mélyebben belemerülni ebbe itt és most, de ha érdekel, elolvashatja mélyreható bejegyzésünket a celiakia történetéről és evolúciójáról.
a történelmet félretéve, a lisztérzékenység egyszerre romboló és fájdalmas. Mivel a villi károsodása malabszorpciót okoz, a legtöbb tünete emésztési problémák, mint a hasmenés, hányinger, puffadás, gáz, hasi görcsök és székrekedés.
a diagnózisban is van némi zavar, mivel a celiakia tüneteit könnyen és gyakran összetévesztik más állapotokkal, mint például az irritábilis bél szindróma, az 1-es típusú cukorbetegség, a laktóz intolerancia, a Crohn-betegség, a gyomorfekély és más szorosan kapcsolódó gyomor-bélrendszeri állapotok, meghosszabbítva a diagnózis előtti időszakot, és mindkettő súlyosbítja a tünetek és súlyosság körét.
a kezeletlen vagy későn kezelt celiakia számos egészségügyi komplikációval társult, beleértve az osteoporosisot, a vashiányos vérszegénységet, a vetélést, a koraszülést, a rákot és-a cikk témája–a meddőséget.
nem tűnik különösebben meglepőnek, hogy a termékenységet elsősorban a táplálkozási hiányosságok hátrányosan befolyásolják, és egyes kutatások azt sugallják, hogy a reproduktív rendellenességek, mint például a megmagyarázhatatlan meddőség, az alacsony születési súly és a megmagyarázhatatlan vetélés lehetnek az állapot legfontosabb első tünetei egy egyébként tünetmentes személynél.
ezért ajánlott, hogy a megmagyarázhatatlan meddőséggel és reproduktív rendellenességekkel rendelkező nők vizsgálatokat kapjanak a lisztérzékenységre. Végül is ezeknek a Feltételeknek a többsége hamarosan eltűnik vagy megfordulhat, ha EGY szenvedő gluténmentes étrendre megy. Tudjon meg többet a lisztérzékenységről, és hogyan kell tesztelni.
mi a meddőség?
a meddőség arra utal, amikor egy férfi nem tud hozzájárulni a terhességhez, vagy amikor egy nő nem tud teherbe esni annak ellenére, hogy védtelen szexet folytat. A meddőségnek számos meghatározása létezik, de általában magában foglalja azt a párot, aki legalább 12 hónapig sikertelenül próbált teherbe esni, miközben rendszeres, nem védett szex.
ezenkívül néhány nő teherbe eshet, de ismételt vetélést szenvedhet, vagy idő előtt szülhet. A CDC becslése szerint az amerikai nők körülbelül 12 százaléka nehezen viseli a terhességet vagy teherbe esik.
a meddőségi esetek mintegy 75% – ában az OK azonosítható vagy magyarázható, a leggyakoribb okok az ovulációs problémák, a nyaki nyálka megvastagodása, az endometriózis, a fibroidok, a kismedencei gyulladásos betegség és a korai petefészek-elégtelenség.
sterilizálás, sebészeti hegesedés és néhány gyógyszer vagy agresszív gyógyszeres kezelés szintén meddőséget okozhat.
természetesen ebből következik, hogy mivel a meddőségi esetek 75 százaléka megmagyarázható, a fennmaradó 25 százalék megmagyarázhatatlan, és ez az, ahol a meddőségi szakemberek néha gyanítják a cöliákia érintettségét.
Meddőség & Kezeletlen Celiakia: Mit Mond Az Orvosi Kutatás?
a meddőség és a celiakia közötti lehetséges kapcsolatot vizsgáló kutatási és metaadatelemzési vizsgálatok jelentősen ellentmondásos eredményeket hoztak.
néhány tanulmány, amely a terméketlen nők adatait vizsgálta az általános populációhoz képest, nem mutatott megnövekedett celiakia prevalenciát. Például egy 2014-es kohorsz tanulmány, amelyet Dr. Joe West és kollégái a Nottinghami Egyetemen publikáltak a Gastroenterology folyóiratban, megállapította, hogy a celiakia nőknél nem nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a meddőséget, mint az általános populációban. Kiterjedt, 20 éves tanulmányuk több mint 2 millió, 15 és 45 év közötti nő kiterjedt klinikai adatait elemezte az Egyesült Királyságban. Dr. West azonban megemlített egy kivételt a 25 és 29 év közötti cöliákiával diagnosztizált nők esetében, ahol a jelentett meddőség prevalenciája 41 százalékkal magasabb volt, mint a nem celiakia társaiknál. Ennek ellenére Dr. West csapata még mindig arra a következtetésre jutott, hogy a kezelt celiakia (akik már egész életen át tartó, gluténmentes étrendben voltak) nem tűnik nagyobb kockázatnak a termékenységi problémák kialakulásában, mint a nem celiakia nők.
a közelmúltban végzett egyéb klinikai vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a kezeletlen vagy nem diagnosztizált cöliákiában szenvedő nőknél fokozott a meddőség kockázata, egyesek szerint ez kétirányú utca lehet.
megmagyarázhatatlan meddőség-néhány tanulmány
a változatos orvosi kutatások további növekvő testülete azt sugallja, hogy a megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nőknek 2-6-szor nagyobb esélyük van a celiakia diagnosztizálására.
a lényeg az, hogy ebben az összefüggésben a pontos szám és a megadott esélyek attól függnek, hogy melyik tanulmányt olvassa.
először is, egy 2016-os metaanalízis-tanulmány, amelyet a Journal of Clinical Gastroenterology közzétett, kimutatta, hogy a megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nőknél körülbelül 6x nagyobb a valószínűsége annak, hogy lisztérzékenységet diagnosztizálnak, mint az általános populációban.
ugyanez a tanulmány megállapította, hogy a meddőségben szenvedő nők (ismert vagy ismeretlen ok) 3,5-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek lisztérzékenységben, mint a “kontrollok”.”
egy újabb, 2018-as dán tanulmány, amelyet a Human Reproduction folyóiratban publikáltak, hangsúlyozza az OB/GYNs és az orvosok fontosságát, hogy fontolják meg a celiakia szűrését, amikor egy nőnek termékenységi problémái vannak-beleértve a vetéléseket és a koraszüléseket.
ebben a tanulmányban, amely 6319 celiakia nő klinikai nyilvántartását hasonlította össze 63 166 nem celiakia Nővel Dániában, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a kezeletlen celiakia összefüggésbe hozható a reproduktív problémák fokozott kockázatával.
pontosabban úgy vélték, hogy az ismételt vetélést tapasztaló nők nagyobb valószínűséggel szenvednek celiakia, mint az általános népesség.
összefoglalva, aligha meglepő, hogy maguk a nők–vagy akár az orvosok is-összezavarodnak, amikor olyan sok ellentmondó kutatási eredménnyel szembesülnek. Eközben folytatódik a kutatás a celiakia és a meddőség közötti kapcsolatról.
Hogyan Befolyásolhatja A Lisztérzékenység A Termékenységet?
míg a meglévő orvosi szakirodalom kissé zavaros a meddőség és a celiakia közötti kapcsolatról, a tanulmányok valószínűleg összefüggést mutatnak a kezeletlen vagy nem diagnosztizált celiakia és bizonyos reproduktív problémák, különösen a spontán vetélés, a koraszülés és a halvaszületés között.
nem világos azonban, hogy a szabálytalan immunrendszer okozhatja-e ezeket a reproduktív problémákat, vagy a kezeletlen lisztérzékenység miatti felszívódási zavar lehet-e a tettes, amint azt korábban említettük.
továbbá a tudósok nem tudják pontosan, hogy a nem diagnosztizált vagy kezeletlen celiakia milyen hatással van a termékenységre. Néhány elmélet azonban segíthet megmagyarázni a lehetséges összefüggéseket:
Celiakia antitestek – az antinukleáris antitestek (ANA) magas szintjének jelenléte annak a jele lehet, hogy egy nő teste megtámadja önmagát. Előzetes reprodukciós immunológiai kutatások kimutatták, hogy a celiakia által indukált antitestek, mint például az ANA, a DGP (deamidált gliadin peptid), a tTG (szövetellenes transzglutamináz) és az EMA (endomysiális antitestek) káros hatással lehetnek a terhesség korai szakaszában.
természetes gyilkos (NK) sejtek – ijesztő nevük ellenére az NK sejtek az immunrendszer kulcsfontosságú részét képezik, mivel rendkívül speciális fehérvérsejtek, amelyek segítenek megölni a vírussal fertőzött és rákos sejteket. A természetes ölősejtek magas szintjét azonban azzal vádolják, hogy potenciálisan visszatérő vetélést és termékenységvesztést okozhat. Egy 2014-es egérvizsgálatban a tudósok azt találták, hogy a gliadin–egy glutén komponens–expozíció növelheti az NK sejtek aktivitását, toxicitását és százalékos arányát.
táplálkozási hiányosságok-ha kezeletlen celiakia van, akkor nagy valószínűséggel hiányos a szelén, a cink, a vas, a kalcium, a vas és a folát, amelyek mindegyike elengedhetetlen az egészséges reproduktív élethez.
hormonális problémák – a nem diagnosztizált vagy kezeletlen celiakia nőknél nagyobb valószínűséggel alacsonyabb a BMI és a testtömeg az alultápláltság és a malabszorpcióhoz kapcsolódó egyéb egészségügyi problémák miatt. Ez hormonális problémákat okozhat, amelyek a korábbi menopauzához és a menstruációs időszakok késleltetett kezdetéhez vezetnek. Ezért a kezeletlen lisztérzékenységben szenvedő nők kevesebb évig termékenyek maradhatnak, mint a nem lisztérzékeny nők.
következtetés
míg egyes tanulmányok kimutatták, hogy összefüggés lehet A celiakia és a meddőség fokozott kockázata között, mások megcáfolják ezt az állítást. Úgy tűnik azonban, hogy a legtöbb tudós egyetért abban, hogy a kezeletlen lisztérzékenység összefüggésbe hozható a megmagyarázhatatlan meddőséggel, különösen a nőknél.
a jó hír az, hogy az állapot vizsgálata olyan egyszerű lehet, mint a vérvizsgálat, és a zavaros eredmények fényében ez tanácsos. Még jobb, ha teljesen kihagyja a laboratóriumot, és elvégez egy imaware ++ otthoni vérvizsgálatot, amely +95% – ban pontos, és 5 perc alatt elvégzi a munkát.