háttér
a súlyos alkoholfogyasztás alkoholos májbetegséget okoz, és számos más kísérő betegséghez vezethet. Az alkohol károsíthatja a szervek működését és rákot okozhat. A túlzott alkoholfogyasztás miatti májkárosodás általában zsíros májként jelenik meg (zsírok felhalmozódása a májban), steatohepatitis (májgyulladás, egyidejű zsírfelhalmozódással a májban), fibrózis (rostos degeneráció), alkoholos cirrhosis (a máj hegesedése) és hepatocelluláris karcinóma (a májrák leggyakoribb típusa). A májfibrózis előrehaladtával alkoholos cirrhosis lép fel.
az alkoholtól való tartózkodás segíthet az alkoholos betegségben szenvedőknek egészségük javításában a betegség bármely szakaszában; azonban minél előrehaladottabb a színpad, annál nagyobb a szövődmények, a társbetegségek (más betegségek jelenléte) és a mortalitás (halál) kockázata, és kisebb az absztinencia hatása. Az alkoholtól való tartózkodás egy hónappal a korai cirrhosis diagnosztizálása után 1,6-szor javítja a hétéves várható élettartam esélyét. A májtranszplantáció (a beteg máj cseréje) az egyetlen radikális módszer, amely megváltoztathatja az alkoholos májbetegségben szenvedő személy prognózisát; a megfelelő májátültetett szerv megtalálásának nehézségei mellett azonban számos más tényező is befolyásolhatja az ember transzplantáció utáni túlélését.
az ultrahang egy olcsó módszer, amelyet évek óta használnak a klinikai gyakorlatban az alkoholos cirrhosis diagnosztizálására. Az alkoholos májbetegségben szenvedő emberek cirrhosisának értékelésére szolgáló ultrahang paraméterek többek között a máj méretét, a máj szélének tompaságát, a máj parenchyma durvaságát (a máj azon részét, amely a vért szűri a toxinok eltávolítására), a máj felületének csomósságát (egyenetlenségét), a nyirokcsomók méretét (a nyirokszűrő kis mirigyek) a máj artériája körül (amely oxigénnel ellátott vért szállít a májba), az alsó vena cava szabálytalanságát és szűkségét (amely vért szállít az alsó testből a szívbe), a portális véna sebességét és a lép méretét.
a cirrhosis ultrahanggal történő diagnosztizálása, különösen azoknál az embereknél, akiknek nincsenek tüneteik, előnyei lehetnek ezeknek az embereknek az előrejelzésében, motivációjában és kezelésében, hogy csökkentsék alkoholfogyasztásukat vagy absztinenssé váljanak.
az alkoholos májbetegségben szenvedő emberek alkoholos cirrhosisának időben történő diagnosztizálása fontos a prognózis értékeléséhez vagy a kezelési stratégiák kiválasztásához.
cél
az elsődleges felülvizsgálat célja az volt, hogy meghatározza az ultrahang diagnosztikai pontosságát a cirrhosis jelenlétének vagy hiányának kimutatására alkoholos májbetegségben szenvedő embereknél a májbiopsziához képest (ahol egy kis tűt helyeznek a májba, hogy mintát gyűjtsenek, amelyet ezután laboratóriumban megvizsgálnak) referencia standardként (azaz a rendelkezésre álló legjobb teszt). A felülvizsgálat másodlagos célja az ultrahangvizsgálatok bármelyikének diagnosztikai pontosságának meghatározása volt, B-mód (kétdimenziós ultrahang képkijelző, amely az ultrahang visszhangjait ábrázoló fényes pontokból áll) vagy echo-Color Doppler ultrahang (színes ultrahang kép, amely a májon keresztüli véráramlást mutatja), külön-külön vagy kombinálva, vagy plusz ultrahang jelek, vagy ezek kombinációja, májcirrhosis kimutatására alkoholos májbetegségben szenvedő embereknél, mint referencia standard a májbiopsziához képest.
módszerek
az orvosi szakirodalomban kerestük a felülvizsgálatra vonatkozó tanulmányokat 8 január 2015-ig.
eredmények
két tanulmányt azonosítottunk; az egyik 1985-ből, Franciaországban, a másik 2013-ból, Dél-Koreában. Nem tudtuk elemezni az adatokat, mivel a két vizsgálat összesen 205 résztvevővel nagyon eltérő volt, és csak néhány klinikai tünetet és tünetet osztottak meg a cirrhosis értékeléséhez. A vizsgálatokat nagy elfogultsági kockázatnak tekintettük (a bizonyítékok minősége alacsony volt).
finanszírozás
a két tanulmány egyikét a Koreai Köztársaság Egészségügyi és jóléti Minisztériuma támogatta.
következtetések
a felülvizsgálat szerzői nem javasolhatják az ultrahang alkalmazását májcirrhosis diagnosztikai eszközeként alkoholos májbetegségben szenvedő embereknél, mivel a kapott vizsgálati adatok nem voltak elegendőek az elemzéshez. Diagnosztikai ultrahang prospektív vizsgálatok nagyszámú ember és hasonló jelek és funkciók ultrahang képalkotó van szükség annak megállapítására, hogy milyen jó a teszt kimutatására cirrhosis emberek alkoholos májbetegség.