cochleáris mikrofonika szenzorineurális halláskárosodásban: újszülött hallásszűrés tanulsága

a cochleáris mikrofonika (CM) jelenlétét körülvevő diagnosztikai dilemma jelentősen megemelkedett hallási agytörzsi válasz (ABR) küszöbértékekkel párosulva az újszülött hallásszűrésén kudarcot valló csecsemőknél kiemelve. Egy esettanulmány kerül bemutatásra, ahol a kezdeti elektrodiagnosztikai értékelés nem tudott segíteni az auditív neuropathia/auditív Dys-synchrony (AN/AD) és a szenzorineurális halláskárosodás (SNHL) megkülönböztetésében. Az Egyesült Királyságban működő National Newborn Hearing Screening Programme (NHSP) által biztosított protokollnak és irányelveknek megfelelően AN/AD gyanúja merült fel egy csecsemőnél a CM jelenléte miatt 85 dBnHL-nél, az egyik fülben 95 dbnhl, a másik fülben pedig 100 dbnhl click által kiváltott ABR küszöbértékekkel együtt. Jelentősen megemelt küszöbértékek 0.Az 5 és 1 kHz tone pip ABR teljesítette az AN / AD audiológiai diagnosztikai kritériumait. Az SNHL lehetőségét azonban nem lehetett kizárni, mivel a CM betétjein keresztül bemutatott 85 dBnHL inger jelentősen megnőtt volna a fiatal csecsemő fülcsatornáiban, hogy meghaladja az ABR küszöbszintjét, amelyet fejhallgatóval hajtottak végre. Az SNHL-t végül klinikai és családi anamnézissel, fizikai vizsgálattal és képalkotással diagnosztizálták, amelyek megnagyobbodott vestibularis vízvezetékeket mutattak. A CM jelenléte nagyon magas kattintási ABR-küszöbértékek esetén csak a vizsgálati eredmények mintázatára utal, és ilyen esetekben a 0,5 és 1 kHz-es pip ABR-re vonatkozó küszöbértékek mérése nem biztos, hogy megfelelő az SNHL és az AN/AD-vel kapcsolatos egyéb feltételek megkülönböztetésére. Szükség van az NHSP meglévő AN/AD protokolljának felülvizsgálatára az Egyesült Királyságban, valamint új kutatásokra a CM paramétereinek meghatározására a differenciáldiagnózis elősegítése érdekében. A holisztikus audiológiai és orvosi megközelítés elengedhetetlen az újszülött hallásszűrésén megbukó csecsemők kezeléséhez.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.