Cirrhosis

a Cirrhosis a végpont krónikus progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél. Kóros májfunkciójú betegek, akiknél ascites, varicealis vérzés, máj encephalopathia vagy vesekárosodás alakul ki, végstádiumú májbetegségben (ESLD) szenvednek. Míg a májtranszplantáció életképes kezelési lehetőség az ESLD számára, a szervátültetés várakozási idejének növekedésével a transzplantációs várólistán szereplő betegek közel 17% – A évente meghal; mások nem jelöltek májtranszplantációra. Az ESLD-ben szenvedő betegeknél a tünetek és a betegséggel kapcsolatos szövődmények konstellációja befolyásolja a túlélést és az egészséggel kapcsolatos életminőséget.

mi okozza a cirrózist?

amikor egy anyag vagy betegség megtámadja és károsítja a májat, a májsejtek elpusztulnak és hegszövet képződik. Ezt a hegesedési folyamatot fibrózisnak (“Fi-bro-sis”) nevezik, és sok éven át apránként történik. Amikor az egész máj hegesedik, zsugorodik és kemény lesz. Ezt cirrhosisnak nevezik, és általában ezt a károsodást nem lehet visszavonni.

minden olyan betegség, amely a májat hosszú ideig érinti, fibrózishoz és végül cirrhosishoz vezethet. Néhány gyakori ok az erős ivás, a vírusok, a zsír felhalmozódása a májban, az öröklött betegségek, a gyógyszerek toxikus hatásai és az autoimmun betegségek. Ezeket a következő részben részletesebben feltárjuk.

a cirrhosisnak számos oka van. Az Egyesült Államokban a súlyos alkoholfogyasztás és a krónikus hepatitis C volt a cirrhosis leggyakoribb oka. Az elhízás a cirrhosis gyakori okává válik, akár egyedüli okként, akár alkohollal kombinálva, hepatitis C, vagy mindkettő. Sok cirrhosisban szenvedő embernek egynél több oka van a májkárosodásnak.

a cirrózist nem a máj trauma vagy más akut vagy rövid távú károsodás okozza. Általában évekig tartó krónikus sérülés szükséges a cirrhosis kialakulásához.

írta: BruceBlaus (saját munka) , via Wikimedia Commons

a Cirrhosis gyakori okai

alkohollal kapcsolatos májbetegség.	az alkoholt fogyasztó emberek többsége nem szenved károsodást a májban. De a több éven át tartó erős alkoholfogyasztás krónikus májkárosodást okozhat. A máj károsodásához szükséges alkohol mennyisége személyenként nagyon eltérő. A nőknél napi két-három ital-köztük sör és bor-fogyasztása, a férfiaknál pedig napi három-négy ital fogyasztása májkárosodáshoz és cirrhosishoz vezethet. A múltban az alkohollal kapcsolatos cirrhosis több halálhoz vezetett, mint a cirrhosis bármely más ok miatt. Az elhízással összefüggő cirrhosis okozta halálesetek száma növekszik.
krónikus hepatitis C	a hepatitis C vírus olyan májfertőzés, amelyet fertőzött személy vérével érintkezve terjesztenek. A krónikus hepatitis C idővel gyulladást és májkárosodást okoz, ami cirrhosishoz vezethet.
krónikus hepatitis B és D	a hepatitis B vírus olyan májfertőzés, amely fertőzött személy vérével, spermájával vagy más testfolyadékával való érintkezés útján terjed. A Hepatitis B, mint a hepatitis C, májgyulladást és sérülést okoz, ami cirrhosishoz vezethet. A hepatitis B vakcinát minden csecsemőnek és sok felnőttnek adják a vírus megelőzésére. A Hepatitis D egy másik vírus, amely megfertőzi a májat, és cirrhosishoz vezethet, de csak azoknál az embereknél fordul elő, akik már rendelkeznek hepatitis B-vel.
alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD)	a NAFLD-ben a zsír felhalmozódik a májban, és végül cirrózist okoz. Ez az egyre gyakoribb májbetegség elhízással, cukorbetegséggel, fehérje alultápláltsággal, koszorúér-betegséggel és kortikoszteroid gyógyszerekkel jár.
autoimmun hepatitis	a hepatitis ezen formáját az okozza, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja a májsejteket, gyulladást, károsodást és végül cirrózist okoz. A kutatók úgy vélik, hogy a genetikai tényezők egyes embereket hajlamosabbá tehetnek az autoimmun betegségekre. Az autoimmun hepatitisben szenvedők mintegy 70 százaléka nő.
betegségek, amelyek károsítják vagy elpusztítják az epevezetékeket	számos betegség károsíthatja vagy elpusztíthatja azokat a csatornákat, amelyek az epét a májból szállítják, ami az epének visszaállását okozza a májban, és cirrhosishoz vezet. Felnőtteknél a leggyakoribb állapot ebben a kategóriában az elsődleges biliáris cirrhosis, olyan betegség, amelyben az epevezetékek gyulladnak és károsodnak, és végül eltűnnek. Másodlagos biliáris cirrhosis akkor fordulhat elő, ha a csatornákat tévesen lekötik vagy megsérülnek az epehólyag műtét során. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egy másik olyan állapot, amely az epevezetékek károsodását és hegesedését okozza. Csecsemőknél a sérült epevezetékeket általában Alagille-szindróma vagy epeúti atresia okozza, olyan állapotok, amelyekben a csatornák hiányoznak vagy sérültek.
örökletes betegségek	a cisztás fibrózis, az alfa-1 antitripszin hiány, a hemochromatosis, a Wilson-kór, a galaktosémia és a glikogén tárolási betegségek olyan öröklött betegségek, amelyek befolyásolják a máj enzimeket, fehérjéket, fémeket és más anyagokat, amelyekre a szervezetnek szüksége van a megfelelő működéshez. A Cirrhosis ezekből a körülményekből eredhet.
gyógyszerek, toxinok és fertőzések	a cirrhosis egyéb okai közé tartoznak a gyógyszerreakciók, a mérgező vegyi anyagoknak való tartós kitettség, a parazita fertőzések és a szívelégtelenség ismételt rohamai a máj torlódásával.

cirrhosis szövődményei

mivel a máj cirrhosisban csomóssá és merevvé válik, a vér nem tud könnyen átfolyni rajta, így nyomás keletkezik a vénában, amely vért hoz a májba. Ezt a vénát portális vénának nevezik. Ha a portális vénában magas a nyomás, az állapotot portális hipertóniának nevezik. A nyomás enyhítése érdekében a vér más vénákon halad át. Ezen vénák egy része, az úgynevezett visszér, megtalálható a csőben, amely ételt szállít a szájából a gyomorba (a nyelőcsőbe) vagy magában a gyomorban.

amikor egy személy cirrhosisban szenved, a portális vénában lévő magas nyomás egy másik szervbe, a lépbe vezet vissza, amely megnagyobbodik és elpusztítja a vérlemezkék túlzott számát, a véralvadást elősegítő vérrészecskéket.

cirrhosis esetén a vér bejutása a májba blokkolódik, és olyan anyagok, mint az ammónia, amelyet a máj általában megtisztít, az általános keringésbe kerülnek.

eltekintve a máj véráramlásával kapcsolatos problémáktól, amikor a cirrhosis előrehaladott, nincs elég egészséges dolgozó sejt az összes munka elvégzéséhez, így ezek a sejtek nem képesek olyan anyagokat előállítani, mint az albumin és a véralvadási faktorok, amelyeket a máj általában termel.

májrák, más néven hepatocelluláris karcinóma (HCC), cirrhosisban is kialakulhat, amikor a sérült májsejtek egy része kontroll nélkül kezd szaporodni. Mivel a májfunkció romlik, egy vagy több szövődmény alakulhat ki, gyakran a betegség első jelei.

ödéma és ascites	amikor a májkárosodás előrehaladott állapotba kerül, folyadék gyűlik össze a lábakban, úgynevezett ödéma, és a hasban, úgynevezett ascites. Az Ascites bakteriális peritonitishez, súlyos fertőzéshez vezethet.
véraláfutás és vérzés	amikor a máj lelassítja vagy leállítja a véralvadáshoz szükséges fehérjék előállítását, az ember könnyen zúzódik vagy vérzik.
portális hipertónia	normális esetben a bélből és a lépből származó vér a portális vénán keresztül a májba kerül. De cirrhosis lassítja a normális véráramlást, ami növeli a nyomást a portális vénában. Ezt az állapotot portális hipertóniának nevezik.
nyelőcső visszér és gasztropátia	portális hipertónia esetén megnagyobbodott ereket okozhat a nyelőcsőben, úgynevezett varikákat, vagy a gyomorban, úgynevezett gasztropátiát, vagy mindkettőt. A megnagyobbodott erek nagyobb valószínűséggel törtek ki a vékony falak és a megnövekedett nyomás miatt. Ha felrobbannak, súlyos vérzés léphet fel a nyelőcsőben vagy a felső gyomorban, azonnali orvosi ellátást igényel.
splenomegalia	portális hipertónia esetén a lép gyakran megnagyobbodik és megtartja a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, csökkentve ezeknek a sejteknek a számát a vérben. Az alacsony vérlemezkeszám lehet az első bizonyíték arra, hogy egy személynél cirrhosis alakult ki.
sárgaság	sárgaság akkor fordul elő, amikor a beteg máj nem távolít el elegendő bilirubint a vérből, ami a bőr és a szemfehérje sárgulását és a vizelet sötétedését okozza. A Bilirubin az a pigment, amely az epének vöröses-sárga színét adja.
epekövek	ha a cirrhosis megakadályozza az epe szabad áramlását az epehólyagba és onnan, az epe epekőként megkeményedik.
a gyógyszerekre való érzékenység	a Cirrhosis lelassítja a máj azon képességét, hogy kiszűrje a gyógyszereket a vérből. Amikor ez bekövetkezik, a gyógyszerek a vártnál hosszabb ideig hatnak, és felhalmozódnak a szervezetben. Ez azt eredményezi, hogy egy személy érzékenyebb a gyógyszerekre és azok mellékhatásaira.
hepatikus encephalopathia	a máj nem képes eltávolítani a méreganyagokat a vérből, és végül felhalmozódnak az agyban. A méreganyagok felhalmozódása az agyban-az úgynevezett hepatikus encephalopathia-csökkentheti a mentális funkciókat és kómát okozhat. A csökkent mentális funkciók jelei közé tartozik a zavartság, a személyiségváltozások, a memóriavesztés, a koncentrálási problémák és az alvási szokások megváltozása.
az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség	a Cirrhosis inzulinrezisztenciát okoz-a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy glükózt használjon energiaként. Inzulinrezisztencia esetén a test izom -, zsír-és májsejtjei nem használják megfelelően az inzulint. A hasnyálmirigy megpróbál lépést tartani az inzulin iránti kereslettel azáltal, hogy többet termel, de a felesleges glükóz felhalmozódik a véráramban, ami 2-es típusú cukorbetegséget okoz.
májrák	a hepatocelluláris karcinóma egyfajta májrák, amely cirrhosisban szenvedő embereknél fordulhat elő. A hepatocelluláris karcinóma magas halálozási arányt mutat, de számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre.
egyéb problémák	a Cirrhosis az immunrendszer diszfunkcióját okozhatja, ami a fertőzés kockázatához vezethet. A Cirrhosis vese-és tüdőelégtelenséget is okozhat, amelyet hepatorenalis és hepatopulmonalis szindrómáknak neveznek.

Cirrhosis tünetei

kezdetben egy személynek egyáltalán nincs tünete. Ezt kompenzált cirrhosisnak nevezik. Valójában egy személy sok évet élhet cirrhosisban anélkül, hogy tudatában lenne annak, hogy a mája heges. Ennek oka az, hogy a portális vénában a nyomás még nem túl magas, és még mindig elegendő egészséges májsejt van ahhoz, hogy lépést tartson a test igényeivel.

ha azonban nem történik semmi a cirrhosis okával kapcsolatban (például továbbra is erősen iszik), vagy ha az alapbetegség, például a hepatitis kezeletlen marad, akkor a portális vénában a nyomás addig a pontig növekedhet, ahol a néhány megmaradt dolgozó sejt túlterhelt. A cirrhosis előrehaladtával a leggyakoribb tünetek a következők:

• gyengeség
• fáradtság
• étvágytalanság
• hányinger
• hányás
• fogyás
• hasi fájdalom és puffadás, amikor folyadék halmozódik fel a hasban
• viszketés
• pókszerű erek a bőrön

dekompenzált cirrhosis

a cirrhosis állítólag kompenzáltról dekompenzált cirrhosisra fejlődött, amikor súlyos állapotok alakulnak ki, amikor súlyosbodik. Ezek a szövődmények életveszélyesek lehetnek, és új májat igényelnek a beteg májátültetés útján történő pótlására. Amint azt korábban tárgyaltuk, a cirrhosis másik súlyos szövődménye a májrák, amely kompenzált vagy dekompenzált stádiumban fordulhat elő. Lehet, hogy nincs jele a májráknak, amíg a daganat el nem nő és fájdalmat nem okoz.

vérzés visszér	belső vérzés a nyelőcső nagy ereiből
Ascites	folyadék felhalmozódása a hasban. (ejtsd: “a-sóhaj-pólók”)
encephalopathia	zavartság a vérben lévő toxinok felhalmozódásából. (ejtsd: “en-sef-a-lop-a-téged”)
sárgaság	a szem és a bőr sárgulása

vérzés visszér (belső vérzés)

a nagy erek (varices) az élelmiszercsőben idővel egyre nagyobbak és nagyobbak lesznek, és kinyílhatnak. Amikor ez megtörténik, Az ember vért hányhat, vagy fekete vagy kátrányos széklet lehet.

a visszérből származó vérzés kockázatát csökkenthetik a béta-blokkolóként ismert vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vagy olyan műtéti eljárás, amelynek során apró gumiszalagokat kötnek a visszér köré.

Ascites (folyadék a hasban)

a máj vénáiban fellépő magas nyomás által okozott másik probléma az ascites. A folyadék kiszivárog a hasba, és elkezdi feltölteni. Ez megnövelheti a hasat, mint egy vízzel töltött léggömb. A lábak is megduzzadhatnak. Ez nagyon kényelmetlen lehet.

az étkezés problémát jelenthet, mert kevesebb hely van az ételnek. Még a légzés is problémát jelenthet, különösen akkor, ha az illető lefekszik. De az ascites legveszélyesebb problémája a fertőzés, amely életveszélyes lehet.

az Ascites alacsony sótartalmú étrenddel és a szolgáltató által megrendelt diuretikumokkal (vízhajtókkal) elmúlhat. De néha a Szolgáltatónak ténylegesen le kell ürítenie a folyadékot a hasából egy speciális tűvel.

encephalopathia (zavartság)

a rosszul működő máj nem képes megszabadulni az olyan mérgező anyagoktól, mint az ammónia (amely a belekből származik), és lehetővé teheti ezeknek az anyagoknak az agyba jutását és zavart okozhat.

a zavartság mellett az agyban lévő toxinok megváltoztatják az alvást, a hangulatot, a koncentrációt és a memóriát. Ha rendkívül súlyos, akár kómát is okozhat. Ezek mind a máj encephalopathia tünetei. Encephalopathia esetén a személynek problémái lehetnek a vezetés, az írás, a számítás és a mindennapi élet egyéb tevékenységeinek végrehajtása során.

az encephalopathia jelei remegnek és a kéz “csapkodnak.”Encephalopathia fertőzés vagy belső vérzés esetén fordulhat elő, ha székrekedés vagy víztabletták túlzott használata, vagy nyugtatók vagy altatók szedése.

sárgaság (a szem és a bőr sárgulása)

a rosszul működő máj nem tud megszabadulni a bilirubintól, amely a szemek és a bőr sárgaságát okozza. A túl sok alkohol és néhány gyógyszer sárgasághoz is vezethet.

hogyan mérik a cirrhosis súlyosságát?

a végstádiumú májbetegség (MELD) pontszámának modellje a cirrhosis súlyosságát méri. A MELD pontszámot az előrehaladott cirrhosisban szenvedők 90 napos túlélésének előrejelzésére fejlesztették ki. A MELD pontszám három vérvizsgálaton alapul:

• nemzetközi normalizált arány (INR)-teszteli a vér alvadási hajlamát
• bilirubin-teszteli az epe pigment mennyiségét a vérben
• kreatinin-teszteli a vesefunkciót

MELD pontszámok általában 6 és 40 között mozognak, 6-os pontszámmal jelezve a 90 napos túlélés legjobb valószínűségét.

hogyan diagnosztizálják a cirrhosist?

a cirrhosis diagnózisa általában a cirrhosis kockázati tényezőjének, például az alkoholfogyasztásnak vagy az elhízásnak a jelenlétén alapul, és fizikai vizsgálat, vérvizsgálat és képalkotás igazolja. Az orvos megkérdezi a személy kórtörténetét és tüneteit, és alapos fizikai vizsgálatot végez a betegség klinikai tüneteinek megfigyelésére. Például a hasi vizsgálat során a máj keménynek érezheti magát vagy megnagyobbodhat ascites jeleivel. Az orvos vérvizsgálatokat fog rendelni, amelyek hasznosak lehetnek a máj értékelésében és a cirrhosis gyanújának növelésében.

a cirrhosisban szenvedő beteg felső endoszkópiája lehet (ejtsd: “en-dahs-cup-ee”) időszakosan (lásd a jobb oldali ábrát). Egy vékony, kamerával ellátott csövet lehet behelyezni a szájba, hogy a nyelőcsőben (élelmiszercsőben) és a gyomorban varikákat keressenek. Az endoszkópiát néhány évente megismételjük a varikák monitorozására.

a máj megnagyobbodás, csökkent véráramlás vagy ascites jeleinek megtekintéséhez az orvos számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot, ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy májvizsgálatot rendelhet el. Az orvos közvetlenül a májra nézhet, ha laparoszkópot helyez be a hasba. A laparoszkóp egy olyan fényképezőgéppel ellátott eszköz, amely képeket továbbít a számítógép képernyőjére.

a májbiopszia megerősítheti a cirrhosis diagnózisát, de nem mindig szükséges. Általában biopsziát végeznek, ha az eredmény hatással lehet a kezelésre. A biopsziát a bordák közé vagy a nyak vénájába helyezett tűvel végezzük. Óvintézkedéseket kell tenni a kényelmetlenség minimalizálása érdekében. A májszövet apró mintáját mikroszkóppal vizsgálják hegesedés vagy más cirrhosis jelei miatt. A biopszia során néha a cirrhosistól eltérő májkárosodás oka található.

hogyan kezelik a cirrhosist?

a cirrhosis kezelése a betegség okától és a szövődmények fennállásától függ. A kezelés célja a hegszövet progressziójának lassítása a májban, valamint a betegség szövődményeinek megelőzése vagy kezelése. Kórházi kezelésre lehet szükség szövődményekkel járó cirrhosis esetén.

tápláló étrend fogyasztása

mivel az alultápláltság gyakori a cirrhosisban szenvedő embereknél, az egészséges táplálkozás fontos a betegség minden szakaszában. Az egészségügyi szolgáltatók kiegyensúlyozott étkezési tervet javasolnak. Ha ascites alakul ki, nátrium-korlátozott étrend ajánlott. A cirrhosisban szenvedő személynek nem szabad nyers kagylót fogyasztania, amely súlyos fertőzést okozó baktériumot tartalmazhat. A táplálkozás javítása érdekében az orvos hozzáadhat egy folyékony kiegészítőt szájon át vagy nasogastricus csövön keresztül-egy apró csövet az orron és a torkon keresztül, amely eléri a gyomrot.

az alkohol és más anyagok elkerülése

a cirrhosisban szenvedő embereket arra ösztönzik, hogy ne fogyasszanak alkoholt vagy tiltott anyagokat, mivel mindkettő nagyobb májkárosodást okoz. Mivel sok vitamin és gyógyszer-vényköteles és vény nélkül kapható-befolyásolhatja a máj működését, orvoshoz kell fordulni, mielőtt bevenné őket.

a cirrhosis kezelése specifikus szövődményekkel is foglalkozik

ödéma és ascites esetén az orvos javasolja a diuretikumokat-olyan gyógyszereket, amelyek eltávolítják a folyadékot a szervezetből. Nagy mennyiségű aszcitikus folyadék távolítható el a hasból, és ellenőrizhető a bakteriális peritonitis. Orális antibiotikumokat lehet felírni a fertőzés megelőzésére. Az ascites súlyos fertőzéséhez intravénás (IV) antibiotikumok szükségesek.

portális hipertónia

az orvos béta-blokkolót vagy nitrátot írhat fel a portális hipertónia kezelésére. A béta-blokkolók csökkenthetik a nyomást a varikákban és csökkenthetik a vérzés kockázatát. A gyomor-bélrendszeri vérzés azonnali felső endoszkópiát igényel a nyelőcső-variációk kereséséhez. Az orvos egy speciális eszközzel végezheti el a szalagkötést, hogy összenyomja a varikákat és megállítsa a vérzést. Azoknak az embereknek, akiknek a múltban varikájuk volt, gyógyszert kell szedniük a jövőbeli epizódok megelőzése érdekében.

hepatikus encephalopathia

a hepatikus encephalopathiát a bél laktulózzal történő tisztításával kezelik-orálisan vagy beöntésben adott hashajtó. Szükség esetén antibiotikumokat adnak a kezeléshez. A betegeket felkérhetik az étrendi fehérjebevitel csökkentésére. A máj encephalopathia javulhat, mivel a cirrhosis egyéb szövődményei kontrolláltak.
néhány cirrhosisban szenvedő embernek, akiknél hepatorenalis elégtelenség alakul ki, rendszeres hemodialízis kezelésen kell átesnie, amely gépet használ a vér hulladékainak tisztítására. Gyógyszereket is adnak a vesén keresztüli véráramlás javítására.

egyéb kezelések

egyéb kezelések a cirrhosis sajátos okaival foglalkoznak. A hepatitis által okozott cirrhosis kezelése a hepatitis specifikus típusától függ. Például az interferont és más vírusellenes gyógyszereket vírusos hepatitisre írják fel, és az autoimmun hepatitis kortikoszteroidokat és más, az immunrendszert elnyomó gyógyszereket igényel.

gyógyszereket adnak a cirrhosis különböző tüneteinek kezelésére, mint például viszketés és hasi fájdalom.

mikor javallt a májtranszplantáció cirrhosisra?

májátültetésre van szükség, ha a szövődmények kezeléssel nem kontrollálhatók. A májtranszplantáció egy jelentős művelet, amelynek során a beteg májat eltávolítják és helyettesítik egy szervdonor egészséges májával. Az egészségügyi szakemberek egy csoportja határozza meg az eljárás kockázatait és előnyeit minden beteg számára. A túlélési arányok javultak az elmúlt néhány évben azoknak a gyógyszereknek köszönhetően, amelyek elnyomják az immunrendszert, és megakadályozzák, hogy megtámadja és károsítsa az új májat.

a májátültetésre szoruló emberek száma messze meghaladja a rendelkezésre álló szervek számát. A transzplantációra szoruló személynek bonyolult értékelési folyamaton kell átesnie, mielőtt felkerülne egy hosszú transzplantációs várólistára. Általában a szerveket olyan embereknek adják, akiknek a legnagyobb esélye van a leghosszabb életre a transzplantáció után. A transzplantáció utáni túlélés intenzív nyomon követést és együttműködést igényel a beteg és a gondozó részéről.

összefoglaló

• a Cirrhosis olyan állapot, amelyben a máj lassan romlik, és a krónikus sérülés miatt működési zavarok lépnek fel. A hegszövet helyettesíti a normál, egészséges májszövetet,megakadályozva a máj működését.
• az Egyesült Államokban a súlyos alkoholfogyasztás és a krónikus hepatitis C volt a cirrhosis leggyakoribb oka. Az elhízás a cirrhosis gyakori okává válik, akár egyedüli okként, akár alkohollal kombinálva, hepatitis C, vagy mindkettő. Sok cirrhosisban szenvedő embernek egynél több oka van a májkárosodásnak.
• a cirrhosis egyéb okai közé tartozik a hepatitis B, a hepatitis D és az autoimmun hepatitis; betegségek, amelyek károsítják vagy elpusztítják az epevezetékeket, az öröklött betegségeket és az alkoholmentes zsírmájbetegséget; és gyógyszerek, toxinok és fertőzések.
• sok cirrhosisban szenvedő embernek nincsenek tünetei a betegség korai szakaszában. A betegség előrehaladtával a tünetek közé tartozhat a gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hányás, fogyás, hasi fájdalom és puffadás, viszketés és pókszerű erek a bőrön.
• a májfunkció romlásával egy vagy több szövődmény alakulhat ki. Néhány embernél a szövődmények lehetnek a betegség első jelei.
• a kezelés célja a hegszövet progressziójának megállítása a májban, valamint a szövődmények megelőzése vagy kezelése.
• a cirrhosis kezelése magában foglalja az alkohol és más gyógyszerek elkerülését, a táplálkozási terápiát és más terápiákat, amelyek a betegség specifikus szövődményeit vagy okait kezelik.
• kórházi kezelésre lehet szükség szövődményekkel járó cirrhosis esetén.
• májátültetést mérlegelnek, ha a cirrhosis szövődményei nem kezelhetők kezeléssel.