Vance Thompson, MD
valamikor 50 éves kor után a legtöbben valószínűleg hallani ezeket a szavakat a szemész: “van szürkehályog.”
a szürkehályog a szem belső lencséjének elhomályosodása, amely látásvesztést okoz, és nem korrigálható szemüveggel, kontaktlencsével vagy szaruhártya refrakciós műtéttel, például LASIK-szal.
míg a szürkehályog riasztóan hangzik, a moderna szürkehályog műtét általában visszaállíthatja az ilyen állapot által elvesztett látást, és gyakran csökkentheti a szemüvegtől való függést is.
szerencsére a moderna szürkehályog műtét az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb műtéti eljárás, amelyet ma végeznek.
szürkehályog-műtét alapjai
a szürkehályog-műtét során a szem belsejében lévő, zavarossá vált lencsét eltávolítják, és mesterséges lencsével (intraokuláris lencsével vagy IOL-val) helyettesítik a tiszta látás helyreállítása érdekében.
az eljárást általában járóbeteg-alapon végzik, és nem igényel éjszakai tartózkodást kórházban vagy más egészségügyi intézményben.
a legtöbb moderna-tional szürkehályog-eljárás magában foglalja a nagyfrekvenciás ultrahang eszköz, amely a homályos lencsét apró darabokra bontja, amelyeket ezután szívással óvatosan eltávolítanak a szemből.
ezt a fakoemulzifikációnak vagy “phaco” – nak nevezett eljárást kisebb bemetszésekkel lehet elvégezni, mint a szürkehályog eltávolítására szolgáló korábbi műtéti technikák, elősegítve a gyorsabb gyógyulást és csökkentve a műtétből származó szövődmények kockázatát, például a retina leválását.
miután a homályos lencse maradványait eltávolították a szemből, a szürkehályog sebész tiszta intraokuláris lencsét helyez be, stabilan az írisz és a pupilla mögé helyezve, ugyanazon a helyen, mint a természetes lencse. (Különleges esetekben az IOL elhelyezhető az írisz és a pupilla előtt, de ez kevésbé gyakori.)
ezután a sebész befejezi a szürkehályog eltávolítását, és befejezi az IOL implantációs eljárást a szem bemetszésének bezárásával (foltra lehet szükség), és a szem fölé védőburkolatot helyeznek a szürkehályog műtét utáni gyógyulás korai szakaszában.
felkészülés a szürkehályog műtétre és az IOL kiválasztása
a szürkehályog műtét előtt az optometrista és/vagy a szemész alapos vizuális vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a szeme általános egészségi állapotát, értékelje, hogy vannak-e okok, amelyek miatt nem szabad az eljárást elvégezni, és azonosítsa a létező kockázati tényezőket.
refrakciót is végeznek, hogy pontosan meghatározzák a myopia, a távolsági látás és / vagy az asztigmatizmus mértékét a műtét előtt. A szem egyéb méréseit a szaruhártya görbületének és a szem hosszának meghatározására kell elvégezni.
ezek az intézkedések elengedhetetlenek ahhoz, hogy a szürkehályog sebész kiválassza az intraokuláris lencse megfelelő erejét, és a beavatkozás után a lehető legjobb látást biztosítsa.
ma sokféle IOL közül választhat a szürkehályog műtéthez, az Ön egyedi igényei alapján. A rövidlátást és a távollátást korrigáló IOL-ok mellett ma már vannak olyan torikus IOL-ok, amelyek korrigálják az asztigmatizmust is.
ha szürkehályog műtét után nem okoz problémát a szemüveg viselése, általában monofokális lencse implantátumot használnak. Gyakran monofokális IOL esetén a műtét utáni napon csak részben olvasószemüvegre van szükség. De ha vényköteles szemüvegre van szükség (ami általában akkor fordul elő, ha csak egy szemre van szüksége szürkehályog-műtétre), a szemész általában új szemüveget ír elő, amelyet körülbelül egy hónappal a műtét után kell viselni.
ha vonzza az a gondolat, hogy a szürkehályog műtét után kevésbé függ a szemüvegtől, akkor a presbyopia kijavításának és az olvasószemüveg szükségességének csökkentésének egyik módja az, hogy a szürkehályog-sebész beállítsa az egyik monofokális IOL (azon az alapon, hogy mindkét szemén szürkehályog-műtét van), hogy monovíziós korrekciót kapjon, hasonlóan a kontaktlencsék monovíziójához.
egy másik lehetőség az, hogy válasszon a különböző fejlett presbyopia korrekció IOL, hogy javítsa az olvasási látás feláldozása nélkül távolság látás. A Presbyopia korrekciós IOL-ok közé tartoznak az adaptív eszközök és a multifokális eszközök; mindkét típust úgy tervezték, hogy nagyobb látótávolságot biztosítson a szürkehályog műtét után, mint a hagyományos monofokális IOL-ok.
fontos tudni, hogy nem mindenki alkalmas jelölt ezekre a speciális IOL-ra, és hogy a presbyopia korrekciós IOL választása növeli a szürkehályog műtét teljes költségét.
a szürkehályog-műtét előtt a különböző típusú IOL-ok megvitatása mellett meg kell mondani, hogy mire számíthat az eljárás előtt, alatt és után. Ez az információ— amelyet szóban is meg lehet adni, írásban, videó bemutatóban, vagy a három mód kombinációja révén-célja, hogy segítsen megalapozott döntést hozni arról, hogy folytassa-e a műtétet.
ha kérdése vagy aggálya van a szürkehályog-műtéttel kapcsolatban, mindenképpen beszéljen szemészével és szürkehályog-sebészével, mielőtt aláírná a műtétet engedélyező tájékozott beleegyezési dokumentumokat.
tájékoztassa a szemész orvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és táplálékkiegészítőket is. Egyes gyógyszerek és kiegészítők növelhetik a szövődmények kockázatát a szürkehályog műtét során, és lehet, hogy abba kell hagynia a szürkehályog műtét előtt. További részletekért kérdezze meg orvosát.
szemüveg szürkehályog műtét után
hacsak nem választja az intraokuláris lencséket a presbyopia korrekciójához, valószínűleg szüksége lesz olvasószemüvegre a szürkehályog műtét után, hogy tisztán láthassa a tárgyakat közelről. Még azok is, akik ezeket a speciális intraokuláris lencséket választják, gyakran hasznosnak találják az olvasószemüveget néhány közeli feladathoz és a nagyon apró nyomtatás megtekintéséhez.
ha műtét után kisebb fénytörési hibái vannak (ami gyakori), érdemes állandóan progresszív szemüveget viselni, hogy bármilyen távolságban a lehető legjobb látást érje el.
még a kiváló vizuális eredményekkel rendelkező emberek is, akik a szürkehályog-műtét után szemüveg nélkül is jól látnak, gyakran inkább szemüveget viselnek az eljárás után, hogy megvédjék a szemüket, és mert jobban érzik magukat “magukat”, ha életük nagy részében szemüveget viseltek.
ha szürkehályog műtét után szeretne szemüveget viselni, a legjobb látás, kényelem és megjelenés érdekében erősen ajánlott, hogy fényvisszaverődésgátló bevonattal ellátott szemüveget és fotokróm szemüveget viseljen. Kérdezze meg a vision szakembert a részletekről, valamint a szemüveg bemutatásáról.
oldal frissítve február 2021