- képek cardiology
a 47 éves nő variáns angina és visszatérő ischaemiás epizódok, annak ellenére, hogy agresszív orvosi kezelést, utaltak a figyelmünket. A koronária angiográfia normális bal koszorúér-artériát és a jobb koszorúér középső részének (felső panel, központ) jelentős elzáródását mutatta, amelyet sikeresen kezeltek stent beültetéssel (Alsó panel, központ). Az eljárás végén a beteg mellkasi fájdalomra panaszkodott, amely az ST szegmens emelkedésével jár az elülső prekordiális vezetékekben. Az ismételt angiográfia a maradék szűkület hiányát mutatta a jobb koszorúér normális lefolyásával, de lokalizált görcs mind a circumflex, mind a bal elülső leszálló koszorúerek középső részén (felső panel, jobb). A görcsöket intrakoronáris gliceril-trinitrát (Alsó panel, jobb) azonnal enyhítette.
figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a stent kihelyezése által okozott koszorúér-nyújtás koszorúér-görcsöt válthat ki a távoli koszorúér-artériákban a koszorúér-beavatkozások során akut posztprocedurális ischaemia jelenlétében.
