az intravénás klonidin értékelése hipertóniás vészhelyzetekben

tizenkilenc súlyos esszenciális hipertóniában vagy vese parenchymás betegség miatti magas vérnyomásban szenvedő beteget kezeltek intravénás klonidinnel. 14 betegnél az emelkedett vérnyomást egy vagy több krízis bonyolította: hét beteg bal kamrai elégtelensége, hat encephalopathia, subarachnoidális vérzés, agyvérzés, aorta aneurysma boncolása, akut veseelégtelenség, súlyos orrvérzés, egy-egy epizód. Klonidin 0.15 vagy 0,30 mg-ot intravénásan adtak be 40 percenként, amíg a diasztolés vérnyomás 120 Hgmm-re vagy az alá nem csökkent. A vérnyomást 10 percenként vették. Mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás jelentősen csökkent az intravénás klonidin után, az előbbi 96 Hgmm-rel (P kevesebb, mint 0,001), az utóbbi 52 Hgmm-rel (P kevesebb, mint 0,001) 40 perctől 2 1/2 óráig. A klonidin dózisa 0,15-0,90 mg között változott, átlagosan 0,52 mg. A pulzusszám szignifikánsan csökkent 20 ütés/perc (P kevesebb, mint 0,001) a gyógyszer által. Súlyos mellékhatásokat nem figyeltek meg, kivéve az átmeneti sinoatrialis blokk epizódját. A vesefunkció nem változott. Azoknál a betegeknél, akik az intravénás klonidin-kezelés előtt krónikus diuretikus kezelésben részesültek, az első klonidin adag után mind a szisztolés (P kevesebb, mint 0, 01), mind a diasztolés (P kevesebb, mint 0, 001) vérnyomás szignifikánsan nagyobb csökkenését mutatták. Egy betegnél az intravénás klonidin nem volt hatékony (azaz a vérnyomás 200/150 Hgmm maradt) a teljes klonidin 0,9 mg-os dózisa ellenére. Két beteg halt meg, az egyik súlyos agyvérzésből, a másik egy kiterjedt boncoló aorta aneurizmából, de a halálos kimenetel nem volt összefüggésben a klonidinnel.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.