háttér: a kéz pontos működését alapvetően a hüvelykujj ellenzéki mozgása jellemzi, amely csak az első carpometacarpalis ízület funkcionális anatómiája miatt lehetséges. Ennek az ízületnek a magas funkcionális igényei következésképpen a kézízületek osteoarthritisének legmagasabb arányához és a funkció elvesztéséhez vezetnek. A hüvelykujj carpometacarpalis (CMC) osteoarthritisa ritkán fordul elő poszttraumás esetekben. Ennek oka lehet mind a trapéz, mind az első metakarpális ízületi felületeket érintő törések, míg maga a carpometacarpalis ízület diszlokációja csak alkalmanként osteoarthritishez vezet.
célkitűzések: a hüvelykujj poszttraumás carpometacarpalis osteoarthritisének diagnosztizálásában és terápiájában alkalmazott jelenlegi fogalmak azonosítása és összeállítása.
módszerek: szelektív PubMed és Cochrane áttekintés, saját betegvizsgálatokból és a szerző tapasztalataiból nyert adatokat használtunk.
eredmények: A sérülés megfelelő kezelése minimalizálja a jövőbeni meghibásodás kockázatát. A korai stádiumban az artroszkópia értékes módszer a poszttraumás rhizarthrosis diagnosztizálására és kezelésére. Minden szakaszban számos operatív eljárást írnak le és alkalmaznak, de még nem értékelték végül a hatékonyságot. Az első CMC ízület előrehaladott osteoarthritisét széles körben kezelik trapeziectomia, amely a legtöbb beteg számára megfelelő, és arany standardnak tekinthető. Az olyan további eljárások, mint a felfüggesztés, az interpozíció vagy a k-wire transzfixáció, nem nyújtanak jelentős előnyt, és összehasonlítható eredményekhez vezetnek. Célszerű a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének hiperextenzióját kezelni a CMC osteoarthritis bármely szakaszában.