az asztma a hörgőcsövek (a “légutak”) betegsége, amely jellemzően “zihálással” jár, a légzés során hallható magas sípoló hang, különösen kilégzéskor. A zihálás azonban nem mindig fordul elő, az asztma légszomjjal vagy köhögéssel is járhat, különösen gyermekeknél.
az asztma leggyakrabban korai gyermekkorban alakul ki, és a gyermekek több mint háromnegyedénél, akiknél az asztma tünetei 7 éves kor előtt jelentkeznek, már nem jelentkeznek tünetek 16 éves korig. Az asztma azonban az élet bármely szakaszában kialakulhat, beleértve a felnőttkort is.
egy évszázados rejtvény
az asztma Hippokratész idejétől napjainkig zavarba ejtette és összezavarta az orvosokat. Az ” asztma “szó egy görög szóból származik, ami” lihegést ” jelent, de az asztmára való utalás megtalálható az ókori egyiptomi, héber és indiai orvosi írásokban is. Egyértelmű megfigyelések voltak azokról a betegekről, akik asztmás rohamokat tapasztaltak a 2.században, valamint a tüdő rendezetlen anatómiájának bizonyítékai már a 17. században.
vita tárgya
az anatómiai patológia megjelenésével megfigyelték a légúti obstrukcióhoz vezető különböző tényezőket. Megjegyezték, hogy a külső tényezők, mint például az allergén expozíció, támadásokat válthatnak ki. Az anafilaxiával (súlyos allergiás reakció) való hasonlóság arra késztette az asztmát, mint allergiás betegséget. Ez a fejlődés a megértésben tükröződött az asztma meghatározására irányuló számos kísérletben, és ezek a meghatározások folyamatosan fejlődtek a klinikai leírásokból a fiziológiai és patológiai jellemzők felölelésére. Mindazonáltal az asztma meghatározása és osztályozása továbbra is vita tárgyát képezi.
1959: az asztma kardinális jellemzője
a modern időkben az asztma kardinális klinikai jellemzője, a reverzibilis légáramlás elzáródása képezte az asztma meghatározásának alapját. Például az 1959-ben a CIBA Alapítvány konferenciáján eredetileg javasolt meghatározás, amelyet az American Thoracic Society 1962-ben jóváhagyott, az, hogy “az asztma olyan betegség, amelyet rövid időn belül nagy eltérések jellemeznek a tüdő légutakban történő áramlással szembeni ellenállásban”. E meghatározás kidolgozásakor az American Thoracic Society bevezette a légutak hiperreaktivitásának jellemzőjét, mint olyan jellemzőt, amely általában (de nem mindig) jelen van az asztmában.
ezt követően azt javasolták, hogy a hörgő hiperreaktivitás jelensége lehet az egyesítő mechanizmus, amely az asztma kifejezés által felölelt rendellenességek körének alapjául szolgál. Kimutatták azonban, hogy a klinikai asztmában szenvedő emberek normális bronchiális reaktivitással rendelkezhetnek, hogy a klinikai asztma nélküli emberek fokozott bronchiális reaktivitással rendelkezhetnek, és hogy rossz összefüggés van az asztma jelenlegi súlyossága és a bronchiális hiperreaktivitás mértéke között. Ennek eredményeként, bár a bronchiális hiperreaktivitás sok asztmában jelen lehet, ez már nem tekinthető az asztma szinonimájának.
1992: krónikus gyulladásos rendellenességként definiált asztma
| mi az asztma? | |
| az asztma tünetei | az asztma meghatározására használt három összetevő |
|
|
a közelmúltban az asztma fő klinikai és fiziológiai jellemzőit beépítették egy operatív meghatározásba, amely elismeri a az alapbetegség mechanizmusai. Ily módon az asztma diagnózisáról és kezeléséről szóló nemzetközi Konszenzusjelentés az asztmát “a légutak krónikus gyulladásos rendellenességeként határozza meg, amelyben sok sejt szerepet játszik, beleértve a hízósejteket és az eozinofileket. Fogékony egyéneknél ez a gyulladás olyan tüneteket okoz, amelyek általában széles körben elterjedtek, de változó, a légáramlás elzáródása, amely gyakran spontán vagy kezeléssel visszafordítható, és a légúti válaszkészség fokozódását okozza a különféle ingerekre.”
ez a három összetevő: a krónikus légúti gyulladás, a reverzibilis légáramlás elzáródása és a fokozott bronchiális reaktivitás képezik az asztma jelenlegi definíciójának alapját. Ezek jelentik továbbá azokat a főbb patofiziológiai eseményeket, amelyek a sípoló légzés, a légszomj, a mellkasi szorító érzés, a köhögés és a köpetképződés tüneteihez vezetnek, amelyek révén az orvosok klinikailag diagnosztizálják ezt a rendellenességet.
az asztma allergiás betegség: igen, nem, talán
az utóbbi évtizedekben rutinszerűvé vált az asztma allergiás betegségként való leírása. Elméleti paradigma alakult ki, amelyben az allergén expozíció szenzibilizációt eredményez az allergénekkel szemben, és a folyamatos expozíció klinikai asztmához vezet a légutak gyulladásának, a reverzibilis légáramlás elzáródásának és a fokozott bronchiális reaktivitásnak a kialakulása révén.
azonban elismerték, hogy nem minden asztmás eset felel meg ennek a paradigmának, például úgy tűnik, hogy az asztma egyes foglalkozási okai nem járnak allergiával. Tény, hogy ma már széles körben elismert, hogy az asztmás esetek legfeljebb fele, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében allergiás mechanizmusokkal jár. Az esetek többsége valószínűleg nem allergiás mechanizmusokkal jár, beleértve a légutak nem allergiás gyulladását is. Ezek a nem allergiás mechanizmusok jelenleg nem ismertek jól.
egy betegség vagy több olyan állapot, amely ugyanazt a hatást eredményezi?
bár az asztma fő jellemzője-a változó légutak elzáródása-jól megalapozott és viszonylag könnyen diagnosztizálható, a mögöttes mechanizmusok (mind allergiás, mind nem allergiás) nem jól ismertek. Ezért jelenleg nem világos, hogy az asztma egyetlen betegség, egyetlen mögöttes ok-okozati mechanizmussal, vagy valójában különböző állapotok csoportosítása, amelyek mind ugyanazt eredményezik klinikai hatás, azaz változó légutak elzáródása.
jogi nyilatkozat
az ezen a weboldalon található információk nem hivatottak és nem is utalnak arra, hogy helyettesítsék a professzionális orvosi tanácsadást, és nem helyettesítik az orvos szolgáltatásait, és nem képeznek orvos-beteg kapcsolatot. A weboldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot.
a weboldalon található információkat nem szabad orvosi vagy egészségi állapot diagnosztizálására vagy kezelésére használni. Az egészségével kapcsolatos minden kérdésben konzultáljon egy egészségügyi szolgáltatóval, különös tekintettel minden olyan tünetre, amely diagnózist vagy orvosi ellátást igényelhet. Az Ön részéről az ezen a Weboldalon megadott információkra adott bármilyen intézkedés az olvasó belátása szerint történik. Az olvasóknak konzultálniuk kell saját egészségügyi szolgáltatójukkal a weboldalon található információkkal kapcsolatban.