az új generációs antidepresszánsok, köztük a bupropion, a mirtazapin, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), valamint a szerotonin és a noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), a major depresszív zavarban (MDD) szenvedő betegeknél a rohamok fokozott kockázatával járnak, a Journal of Clinical Psychiatry közzétett tanulmány eredményei szerint.
a tajvani teljes népesség egészségbiztosítási adatbázisának adatai alapján a nyomozók azonosították azokat a betegeket, akiket kórházba szállítottak vagy felvettek a sürgősségi osztály 2002 és 2012 között újonnan fellépő rohamok miatt, miután antidepresszánsokat kaptak MDD-re (n=10 002). Ebben az eset-keresztezett vizsgálatban a kutatók összehasonlították az antidepresszáns expozíciós arányokat az eset alatt (expozíciós állapot a vizsgálat kimenetele előtt) kontrollal (expozíciós állapot más múltbeli időszakokban) időtartamok. Ezenkívül a kutatók megvizsgálták az antidepresszáns osztály és a dózis hatását a görcskockázatra az egyidejű vényköteles gyógyszerek módosítása után.
az új generációs antidepresszánsokat szedő betegeknél a kontroll periódusokhoz képest 1,48-szor nagyobb volt a görcsroham kockázata (esélyhányados 1,48; 95%-os CI, 1,33-1,64). A görcsroham legnagyobb kockázatát mutató antidepresszánsok közé tartozott a bupropion (OR 2,23; 95%-os CI, 1,58-3,16), a mirtazapin (OR 1,38; 95%-os CI, 1,08-1,77), az SSRI-k (OR 1,76; 95% – os CI, 1,55-2,00) és az SNRI-k (OR 1,40; 95% – os CI, 1,10-1,78), dózis-válasz hatással. Ezenkívül a <25 éves betegeknél magasabb volt a görcsrohamok aránya (korrigált vagy 2, 73; 95%-os CI, 1, 97-3, 80), és az életkor összességében módosító hatást mutatott a görcskockázat és az antidepresszánsok alkalmazása közötti összefüggésre (P =.002). Ezenkívül a depresszió súlyossága jelentősen módosította az asszociációt (P =.04).
ebben az elemzésben a kutatók értékelték az antidepresszánsokat szedő betegeket Tajvanon, ami megnehezíti az eredmények általánosítását más földrajzi régiókban. Az is lehetséges, hogy az újonnan kialakuló rohamok néhány diagnózisát tévesen diagnosztizálták, mégis ezeknek a diagnózisoknak az ellenőrzése kihívást jelentett az adatbázis-adatgyűjtés retrospektív jellege miatt.
olvasson tovább
a tanulmány eredményei hangsúlyozzák a klinikai megfontolás fontosságát “a rohamokkal szembeni fokozott sebezhetőséggel kapcsolatos tényezők (pl. fiatal kor és magasabb dózisok), valamint a rohamok kockázatának dózisfüggő növekedése, amikor az antidepresszánsok típusai és dózisai közül választanak.”