anatómia és tereptárgyak a felső és középső clunealis idegekre: alkalmazás a hátsó iliac crest harvest és entrapment szindrómákra

objektum: a mai napig csak a clunealis idegek kevés leírása áll rendelkezésre. Mivel ezek az idegek, és különösen a felső csoport, találkozhatnak és megsérülhetnek a hátsó iliac crest aratás során a gerinc arthrodesis eljárások során, a jelen vizsgálatot azért végezték el, hogy jobban tisztázzák anatómiájukat és anatómiai tereptárgyakat biztosítsanak lokalizációjukhoz.

módszerek: a felső és a középső clunealis idegeket 20 cadaveric oldalon boncolták fel eredetüktől a megszűnésig. A hátsó felső csípő gerinc (PSIS) és a felső clunealis idegek közötti távolságot a csípőcsúcson, valamint a csontos kiemelkedés és a középső cluneals eredete közötti távolságot mértük. Az egyes idegek specifikus lefolyását dokumentálták, és megmérték az összes clunealis ideg átmérőjét és hosszát.

eredmények: felső és középső clunealis idegeket találtak minden oldalon. Egy közbenső superior clunealis ideget és laterális superior clunealis ideget nem azonosítottak 4, illetve 5 oldalon. A felső clunealis idegek mindig áthaladtak a psoas major és a paraspinalis izmokon, és a quadratus lumborum felé haladtak. A felső és a középső clunealis idegek átlagos átmérője 1,1, illetve 0,8 mm volt. A PSIS-ből a felső clunealis ágak 5, 6,5 és 7,3 cm-es oldalirányban haladtak át a csípőcsúcson. Eredetüknél a középső clunealis idegek átlagos távolsága 2 cm-rel magasabb volt a PSIS-nél, 0 cm-re a PSIS-től, és 1,5 cm-rel alacsonyabb volt a PSIS-nél. Menetük során a középső clunealis idegek áthaladtak a hátsó keresztcsonthoz kapcsolódó paraspinalis izmokon.

következtetések: a csípőcsont hátsó részén áthaladó bőridegek ismerete segíthet elkerülni sérülésüket a csontgyűjtés során. Ezenkívül az anatómiai út megértése, amelyet ezek az idegek vesznek igénybe, hasznos lehet A clunealis idegeket érintő befogási szindrómák dekompressziós eljárásaiban.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.