a parodontális betegséget bakteriális plakk okozza, és a fejlődési fogdeformitások jó rejtekhelyet biztosíthatnak a plakk felhalmozódásához és megtartásához . A lokalizált parodontális csontpusztulás olyan területeken fordul elő, ahol krónikus plakk-felhalmozódás és fejlődési rendellenességek vannak. Különösen úgy tűnik, hogy a fog nyaki része érzékeny a külső tényezők helyi irritációjára. Masters és Hoskins volt az első, aki megnevezte és osztályozta a zománc kiterjesztéseit, amelyek a furcációba nyúlnak, mint “nyaki zománc nyúlványok”, és 17% – ot jelentettek a maxillában és 29% – ot az állkapocsban. Azt is megjegyezték, hogy a fogak csaknem 90% – A, amelyben a zománc részt vett a furkációban, megmutatta ezeket a vetületeket . Grewe et al. arról számolt be, hogy az I. fokozatú CEP a leggyakoribb, majd a III.2% a maxilláris első molárisban és 35,5% a mandibularis második molárisban. Cho és Choi arról számoltak be, hogy a CEP előfordulási gyakorisága 73,1% volt a krónikus periodontitisben szenvedő koreai betegeknél. A zománc vetületek előfordulása mind a maxilláris, mind a mandibularis molárisokban sokkal magasabb volt a bukkális szempontból, a III.
szövettani vizsgálatok zománc előrejelzések ritkán végeztek. Beszámoltak arról, hogy a III. fokozatú Cep-ket általában a furcáció keretein belül cementum borítja, kapszulaszerű szerkezettel, szabálytalan cementummal . Szabálytalan, cementszerű gömb alakú testeket is találtunk, amelyek hasonlóak a Moskow által több SEM mintában jelentett testekhez. Ezeknek a szerveknek a klinikai jelentőségét még meg kell határozni.
Grewe et al. és Bissada és Abdelmalek azt javasolta, hogy szoros kapcsolat van a zománc nyúlványok és a furkációs hibák között. Attar és Phadnaik azzal érveltek, hogy a fogzománc nyúlványokat el kell távolítani a parodontális karbantartás megkönnyítése érdekében. Korábbi vizsgálatok alapján a zománc vetületeket általában klinikai körülmények között eltávolították többféle rotációs eszköz használatával. Azonban még meg kell határozni, hogy melyik forgó eszköz a leghatékonyabban eltávolítja a CEPs-t, és egy kemény, sima felületet eredményez, amely biokompatibilis a parodontális szalagsejtekkel. Ezért elvégeztük ezt az in vitro vizsgálatot, hogy megvizsgáljuk és összehasonlítsuk a felületi jellemzőket a CEPs eltávolítása után három különböző rotációs eszközzel.
a gyökér gyalulás egyik gyakorlati célja a lehető legsimább gyökérfelület elérése . Ezért szerettük volna megvizsgálni a CEP rotációs műszerekkel történő eltávolításának eredményeit a felület simaságának és a zománcmaradványok bizonyítékainak értékelésével. Bár számos kísérleti tanulmány arról számolt be , hogy a gyökérfelület érdessége nem befolyásolja a parodontális szövet helyreállítását, feltételeztük, hogy felgyorsíthatja a baktériumok és a kalkulus felhalmozódását . Bár a kutatók összehasonlították a gyökérfelület érdességét a gyalulás után több különböző forgó és kézi eszközzel, szinte egyetlen tanulmány sem vizsgálta a Gyökérfelületet a CEPs eltávolítása után.
a SEM képek azt mutatták, hogy a gyémánt bur volt a leghatékonyabb eszköz a CEPs eltávolításában, majd a parodontális bur, majd az ultrahangos skálázó. A gyémánt bur a legsimább felületet produkálta,míg a piezoelektromos ultrahangos skálázó nagyon durva felületet hagyott. Ezek a megállapítások általában megegyeznek a korábbi jelentések megállapításaival .
a CEP fokozatok között nem volt különbség az eltávolítási kapacitás tekintetében, bár a gyémánt bur invazívabbnak bizonyult a szomszédos fogfelületre, mint a másik két műszer a III.fokozatú zománc kiemelkedések eltávolítása után. Feltételeztük, hogy egy vékony, kúpos sf104r gyémánt fur nagyobb, mint a furcation bejárat szélessége, amelynek átlagos átmérője 1 mm vagy annál kisebb; egy jelentésben a furcation bejárat átmérője 0,75 mm vagy annál kisebb volt az esetek 58% – ában . Az ultrahangos skálázó viszonylag kevés kárt okozott a fog felületén, mert speciálisan kialakított hegye volt. Bár a parodontális bur néhány mintában maradék zománcot hagyott, sima gyökérfelületet tudott előállítani, vagyis lehetővé tenné az ínyszövet stabil kötődését. Mivel a zománc vetületei körüli cement minimálisan sérült és csak felületesen távolította el a parodontális bur, szemben a gyémánt burral, a parodontális bur biztonságosabb választásnak tűnik a III.osztályú CEPs klinikai körülmények között történő eltávolítására.
a parodontális burral és a gyémánt burral kezelt fogaknál a dentinális tubulusok bejáratát a SEM-en nagy nagyítással (2000 Ft) azonosították, de a bejáratok közvetlen expozícióját nem figyelték meg, mert egy kenetréteg elzárta őket. Ezért arra a következtetésre jutottunk, hogy a dentin túlérzékenység előfordulása és perzisztenciája kevésbé valószínű a CEP eltávolítása után.
ennek a tanulmánynak voltak bizonyos korlátai, mivel nehéz volt pontosan meghatározni, hogy a III. Ezért a jövőbeni vizsgálatok során meg kell vizsgálni a teljes furkációs tetőterületet magában foglaló minták előkészítésének új módszereit. A parodontális kezelés történetéről pontosabb információk válnak elérhetővé, amikor összegyűjtjük és tanulmányozzuk a kivont fogakat, lehetővé téve számunkra a felületi változások pontosabb észlelését és összehasonlítását. Blanchard et al. jelentése alapján. hogy az apikális része zománc nyúlványok borították cement, vágóeszközök, amelyek javítják a helyreállítási periodontális szövet lehet azonosítani, ha a sejt adhéziós és proliferációs teszt segítségével periodontális ínszalag fibroblasztok és íny fibroblasztok végezzük gyökér felületek, ahonnan CEPs eltávolították.
összegzésképpen ez a tanulmány a kivont fogak gyökérfelületét vizsgálta mind a zománc vetületeinek eltávolítása előtt, mind után. A sem fényképeken a gyémánt bur a legsimább felületet hozta létre, de nagyon káros volt a CEPs közelében lévő fogszerkezetre. A piezoelektromos ultrahangos skálázó a legdurvább felületet produkálta, de kevésbé volt káros a fogszerkezetre a furkációs bejárat közelében. További vizsgálatokra lesz szükség ahhoz, hogy megtalálják a leginkább biológiailag elfogadható módszert a zománc vetületeinek eltávolítására, beleértve az in vitro kísérleteket a parodontális ínszalag sejtek kötődéséről és a dentin túlérzékenységének klinikai vizsgálatairól a CEP eltávolítása után.