háttér/célok: a szerzett laktázhiány a gyomor-bélrendszeri tünetek gyakori oka, de etiológiája továbbra sem tisztázott. A lisztérzékenység laktázhiányhoz vezethet, és sokkal gyakoribb, mint azt korábban feltételezték. Számos tanulmány rámutatott a laktóz intolerancia prevalenciájára a lisztérzékenységben, de a lisztérzékenység prevalenciáját értékelő tanulmányok laktóz intoleranciában hiányoznak. Értékeltük a lisztérzékenység prevalenciáját pozitív H2-laktóz légzésteszttel rendelkező betegeknél a kontroll csoporthoz képest.
módszerek: ebben a retrospektív vizsgálatban 54 beteg vett részt (15 férfi/39 nő; átlagéletkor 37.8 +/- 7 év) a dél-olaszországi, említett gasztroenterológiai egység puffadás és hasmenés bevezetése után a tej vagy diétás laktóz. Pozitív H2-laktóz légzéstesztet és negatív H2-glükóz légzéstesztet végeztek. 50 véradót vettek ki egy hasonló populációból, megfeleltek a nemnek és az életkornak, és beválasztották a kontroll csoportba. Minden beteget szűrtek az endomysium, az anti-transzglutamináz és a teljes IgA elleni IgA antitestek szérumszintjének mérésével. Azok a betegek, akik ezen markerek legalább egyikére pozitívak voltak, felső gastrointestinalis endoszkópiának vetették alá.
eredmények: egyik betegnél sem volt IgA-hiány. A betegek 24% – A mutatott celiakia elleni antitestek pozitivitását, szemben a kontrollcsoport 2% – ával (p < 0, 001). Ezeknek a betegeknek a szövettani mintái villous atrophiát mutattak (53,8% Marsh IIIa típusú, 38,4% Marsh IIIb és 7.6% Marsh IIIC típusú), megerősítve a lisztérzékenységet, míg a kontroll alanyokban a duodenális biopsziák normálisak voltak.
következtetések: a celiakia magas prevalenciáját figyelték meg a pozitív H2-laktóz kilégzési teszttel rendelkező betegeknél az egészséges kontrollokhoz képest. Ezekben az alanyokban a laktázhiány tűnik a celiakia egyetlen megnyilvánulásának. Javasoljuk a lisztérzékenység szerológiai szűrését minden olyan betegnél, akinek pozitív H2-laktóz légzéstesztje van, mielőtt megkezdené a tejet kizáró étrendet.