írta Dan Keating és Samuel Granados, a Washington Post
egyre több opioidfüggő találkozik egyre halálosabb kábítószer-kínálattal. Az ebből eredő halálesetek száma továbbra is növekszik az évek óta tartó riasztások és a beavatkozási erőfeszítések ellenére.
az új, halálosabb gyógyszerek módosított opioidok, amelyek erősebb módon kötődnek az agy receptoraihoz, és gyorsabban jutnak el az agyba. A tényezők kombinációja több ezerszer halálosabbá teheti őket.
minden opioid kapcsolódik bizonyos agyi és idegrendszeri receptorokhoz, amelyek a szervezet természetes fájdalomcsillapítójához, az endorfinokhoz léteznek. Bár az ópiumot évezredek óta különféle formákban használták, a morfin volt az első tiszta gyógyszer, amelyet a máknövényből nyertek (1803). Az orvostudományban és a bűnüldözésben a relatív erősséget a morfiumhoz hasonlítják.
a nem opioid fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin, az acetaminofen és az ibuprofen különböző mechanizmusokat használnak, amelyek nem produkálják a legtöbb opioid eufórikus hatását.
ezeknek a gyógyszereknek nagyobb adagjai szükségesek az összehasonlítható fájdalom megöléséhez, de mivel nem termelnek “magas” értéket, nem szabadidős visszaélésekre irányulnak. Ezeket és más fájdalomcsillapítókat opioidokkal kombinálják, hogy olyan kezelést hozzanak létre, amely a fájdalom blokkolásának több csatornáját használja, és ezeknek a kombinált gyógyszereknek a visszaélése gyakori.
a morfin megváltoztatta az orvostudomány és a fájdalomcsillapítás világát. A vegyészek más kivonatokat kezdtek létrehozni, beleértve a kodeint is, amely csak körülbelül egytizede olyan erős (az erő egyénenként változik). A kodeint széles körben használják köhögés és hasmenés kezelésére, de a szirupok és más gyógyszerek is széles körben visszaélnek.
a hidrokodon ugyanolyan erősségű, mint a morfin, de az egyik leggyakrabban felírt opioid más gyógyszerekkel, leggyakrabban acetaminofennel keverve. Ez is az egyik leggyakrabban használt kábítószer.
az oxikodon, az Oxycontin, a Percocet és a Percodan, valamint más gyógyszerek opioidja körülbelül 50 százalékkal erősebb, mint a morfin. Az oxikodont általában nem opioid fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel és acetaminofennel kombinálják. Gyakran írják fel a műtét vagy más orvosi eljárások utáni intenzív fájdalomra, és nagyobb dózisokban alkalmazzák a hosszú távú, kezelhetetlen rákos fájdalom esetén.
a metadon körülbelül háromszor erősebb, mint a morfin, de nem okoz erős eufórikus hatást. Ezenkívül sokkal hosszabb ideig tart, és képes kezelni a más opioidoktól való fizikai függőséget, így ez a leggyakoribb választás az opioidfüggőség kezelésére. Idővel a metadon felhalmozódik a szervezetben, így erősebb hatása van. Nagyon kevés halálesethez kapcsolódik, összehasonlítva más opioidokkal.
az 1800-as években a morfin-függőség megoldásaként forgalmazott heroin kétszer olyan erős, ötször olyan erős, mint a morfin, attól függően, hogy milyen személy és hogyan használják. A heroint el lehet szívni és fel lehet szippantani, de leggyakrabban beadják. A heroinvásárlók gyakran nem tudják, mit kevertek a porba, növelve annak kockázatát, hogy öntudatlanul még erősebb opioidokat vagy más mérgező vegyi anyagokat kapjanak.
negyvenszer erősebb, mint a morfin, a buprenorfin nem hozza létre más opioidok erős, akut fájdalomcsillapító vagy eufórikus hatását, így hosszú távú krónikus fájdalom esetén alkalmazható, de leggyakrabban opioidfüggőség kezelésére használják. Mivel eufórikus hatást vált ki, és visszaélhet vele, még mindig szigorúan ellenőrzött.
a fentanil körülbelül 50-100-szor erősebb, mint a morfin, és olyan erős, hogy a szokásos kezelés a bőrön tapasz, összehasonlítva a morfinnal, amelyet közvetlenül a betegek vénájába helyeznek.
sok opioidtól eltérően, amelyekben a vényköteles gyógyszereket visszaélés céljából terelik el, a fentanil utcai ellátása elsősorban illegális termelésből származik.
a 2 milligrammos tartományban halálos lehet , az alkalmazás módjától és egyéb tényezőktől függően.
mivel a fentanil olyan olcsó és könnyen elérhető, a dílerek heroinba keverik, ami halálosabbá teszi a heroint. New York-i tisztviselők 2017-ben figyelmeztették, hogy kokainba keverik.