háttér: széles körben elfogadott, hogy a klasszikus metafizális elváltozás (CML) traumás elváltozás, amely szorosan összefügg a csecsemők bántalmazásával. Mindazonáltal a CMLs különböző nem traumatikus eredete továbbra is javasolt az orvosi és jogi környezetben. A mai napig egyetlen tanulmány sem szisztematikusan írja le a CML-ek társulását más traumás sérülésekkel.
célkitűzés: A tanulmány elsődleges célja a CML-ek más traumás sérülésekkel való összefüggésének vizsgálata a fizikai bántalmazás szempontjából értékelt gyermekek nagy adatkészletében.
anyagok és módszerek: ez egy retrospektív módon tervezett másodlagos elemzés volt egy 8762>120 hónapos korú gyermekek prospektív, megfigyelési vizsgálatából, akiket gyermekbántalmazó orvos értékelt. Ehhez a másodlagos elemzéshez minden 12 hónapos gyermek azonosított CML-t azonosítottunk, és meghatároztuk az azonosított további sérülések számát és típusát. Leíró elemzést használtunk a további traumás sérülések gyakoriságának jelentésére.
eredmények: a 2890 alany közül 119-et (4,1%) azonosítottak CML-vel. Ezek közül 100-nak (84,0%) volt legalább egy további (nem CML) törése. Harminchárom (27,7%) traumás agyi sérülést szenvedett. A gyermekek közel fele (43,7%) szenvedett bőrsérüléseket. Oropharyngealis sérüléseket találtak 12 (10,1%) gyermeknél. Hasi / mellkasi sérüléseket is találtak 12 (10,1%) gyermeknél. Összességében a CML-ben szenvedő gyermekek 95,8% – ának volt legalább egy további sérülése; minden negyedik gyermeknek három vagy több sérülési kategóriája volt.
következtetés: a kisgyermekekben azonosított CML-ek szorosan kapcsolódnak traumás sérülésekhez. A CML azonosítása egy kisgyermeknél a fizikai bántalmazás alapos értékelését kell, hogy kérje.